股骨粗隆骨髓

1、股骨粗隆間骨折

粗隆間骨折一般做動力髖、鵝頭釘或是空心釘內固定。
內固定後不需要再做外固定。
住院三個月出院，骨折應該已經長好了，而且也可以下地活動。
再過半年左右就可以取出內固定器械，
現在也需要注意一下出院後的恢復鍛煉：
1、如果是老年患者，需要注意營養的加強，比如蛋白質、鈣質等的攝入（飲食的注意，而非葯物）
2、活動仍然不適宜於劇烈情況，可以藉助拐杖慢走。注意活動患肢髖關節、膝關節的活動，避免較長時間曠置影響關節活動度。
其他的沒有說明特殊的。
知道復診骨折完全癒合才能負重或是較劇烈活動。

2、股骨頭股骨頸及股骨粗隆骨髓水腫嚴重嗎？能治癒嗎？咋嗎治？

根據你這個情況，那麼這個時候，相對而言是相對比較嚴重的，這個時候要治癒，肯定需要手術，是唯一的方法。

3、股骨粗隆間在什麼部位

股骨粗隆間在髖關節外側體表可觸及的骨性隆起。也就是在胯根部位。這個地方很容易骨折，尤其是老年人，但是這個地方一般通過打石膏等等治療一般是可以恢復的，

4、股骨頭股骨頸及股骨粗隆骨髓水腫嚴重嗎？能治癒嗎？咋嗎治療法？

你好，你是外傷還是怎麼水腫的，需要卧床休息，不要過多的活動

5、解剖學上的粗隆是什麼意思

粗就是粗糙，隆就是隆起，粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨頭標本上面能摸到，粗隆上面一般都附著肌肉，例如肱骨上面的三角肌粗隆，股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是內側骨皮質為高壓，外側皮質張力大，是一個高機械應力集中的區域，此區域由皮質骨組成，加以骨折時大多屬於粉碎骨折，所以骨折癒合慢，易造成骨折不癒合。

股骨粗隆下周圍肌肉止點較多，是外展肌（臀肌）和屈髖肌（髂腰肌）和外旋肌附著大、小粗隆，骨折後，

骨折近端產生典型外展、屈曲及外旋畸形，而股骨內側由於有內收肌附著，遠端被強大內收肌牽拉向內側移位。內固定所受應力集中，易發生內固定斷裂及失效。

(5)股骨粗隆骨髓擴展資料：

粗隆間骨折分型分期：

1．Seinsheimer分型　Seinsheimer根據骨折塊的數量，位置及骨折線的形狀提出分為五型（圖1）。

Ⅰ型：骨折無移位或移位<2mm。

Ⅱ型：骨折移位為兩個骨折塊。又分為3亞型，ⅡA小粗隆下橫行骨折；ⅡB螺旋骨折，小粗隆在遠側骨折塊。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在遠側骨折塊。

Ⅲ型：有3個骨折塊，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中間有一蝶形骨折塊。

Ⅳ型：粉碎性骨折，有4個骨折塊或更多。

Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折。

2．Russell和 Taylor分型　Russell和Taylor根據小粗隆的連續性和骨折線向後延伸至大粗隆累及梨狀窩，這二個影響治療因素，提出一種分型：

Ⅰ型：骨折線未後延至梨狀窩，ⅠA型骨折中，折塊和骨折線自小粗隆下延至股骨峽部區域，這一區域可有各種程度的粉碎骨塊，包括雙側皮質骨碎塊；ⅠB型骨折的多骨折線和碎塊包括在小粗隆至狹部區域。

Ⅱ型骨折，骨折線向近端延伸至大粗隆及梨狀窩，ⅡA型骨折，自小粗隆經股骨峽部延伸至梨狀窩，但小粗隆無嚴重的粉碎或較大的骨折塊；

ⅡB型骨折骨折線延伸至梨狀窩，同時股骨內側皮質有明顯粉碎，小粗隆的連續性喪失。

並發症：

1、髖內翻

髖內翻是粗隆下骨折最常見並發症。根本原因是外展肌對股骨折牽拉，另外插入髓針的進針點不正確造成。

預防關鍵於第1准確插入髓針進針點，由於骨折近端屈曲、外展、外旋，很難准確選擇梨狀窩入點，和股骨解剖軸上開髓，必須在C型臂觀察正側位兩個平面證實。

有兩種方法可以減少這種困難，一是內收軀干，二是在股骨頸內插入斯氏針內收骨折近端。第2個原因股骨內側皮質結構不完整，如果是切開復位者，一定要植骨重建股骨內側完整，間接復位者，

術中注意測量髂前上棘至第1、2足趾間通過髕骨中點的力線，一般認為<10°的髖內翻是可以接受的，如果髖內翻角度大，可以行粗隆下截骨術。

2、骨折不癒合

骨折不癒合的原因是內固定失效及斷裂，發生內固定斷裂及失效有以下三種情況：

（1）　近端鎖釘誤鎖，特別在股骨後外側骨折，骨折近端向前移位，近端鎖釘就會從股骨頸後側折線間進入股骨頭內，應當避免這種鎖定。

近端鎖釘的正確安置需要在透視觀察下鎖釘在股骨頭的位置，正位近端鎖釘應位於股骨頭中下1/3，側位位於中心，我們經驗是當股骨頭鎖定時，如果在正側位2枚螺絲釘不平行，必定有一枚鎖釘誤鎖，應仔細檢查，進行糾正。

（2）髓針動力化不適時，靜止鎖定，可以防止肢體旋轉和短縮，骨折未癒合去除遠端鎖釘，尤其在骨質疏鬆者，必然增加近端鎖釘應力，結果至近端鎖釘斷裂，招致骨折不癒合。

所以在骨折未癒合前不主張動力化，可以在骨折癒合後取髓內針前，取出遠端鎖釘，以達到改善骨痂質量。

（3）髓內針斷裂，髓內釘斷裂多發生近端鎖孔處而且骨折線處，原因是骨折未癒合前，沒有定期復查，患者早期完全負重引起，骨折不癒合治療應該重新內固定及植骨術。

6、股骨粗隆間骨折怎麼治療？

老年人摔跤後，如果摔到了髖關節（俗稱大跨），很容易出現股骨粗隆間骨折，也叫股骨轉子間骨折。股骨近端有大粗隆（也叫大轉子）和小粗隆（也叫小轉子），骨折發生在兩者之間的就叫股骨粗隆間骨折或叫股骨轉子間骨折。

股骨粗隆間骨折的診斷有以下幾方面內容：有外傷史；髖關節不能踩地；患髖外旋短縮畸形；患髖一般會有瘀青，壓痛陽性；通常情況是，老人摔倒後，沒法站起來走路，疼痛難忍。

如果出現了以上的情況，強烈建議您帶老人去醫院就診，拍X線片，了解其髖關節情況，明確診斷。

股骨粗隆間骨折的治療原則是：能耐受手術的話盡量做手術，將骨折固定後，緩解疼痛，可以早期坐起來、可以下地活動，避免卧床並發症（好多老年人因為骨折去世多是因為：骨折的並發症——肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等）。

手術選擇多選用閉合復位內固定，穩定骨折可以使用DHS 固定，不穩定骨折需要使用髓內釘固定，對於嚴重的粉碎骨折可以行髖關節置換治療。

科技和工業的進步，使的醫生手術中操作簡單快捷，很快就可以完成手術，且可以做微創。