1、牙齦的問題,困擾我好久了,求解答
懷疑為楔狀缺損
楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損,呈「V」狀,由於它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。多見於前牙或雙尖牙的唇面,以中老年患者居多,據臨床統計在60歲以上的老年人中該病的發生率高達90%以上,而且隨著年齡的增長,嚴重程度也隨之加重。
形成楔狀缺損的原因很多,其一是牙齒的頸部硬組織結構比較薄弱易被磨損;其二是酸的作用,齦溝內的酸性分泌物,唾液PH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解;其三是牙刷毛過硬,經常用力橫刷牙造成的,天長日久在牙頸部就形成小的缺口,這與俗話所說的「水滴石穿」、「繩鋸木斷」的道理一樣。近年來也有不少學者認為咬合力可能是導致楔狀缺損的另一重要因素。
楔狀缺損初期的表現為:在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損,逐漸加重後,便在牙頸部形成由兩個平面所組成開頭獨特的缺損。缺損的表現光滑、堅硬而發亮、邊緣整齊、牙本質暴露,有進度染有褐色,對化學溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮,牙根暴露,所以自覺牙齒變長,顏色大多為牙齒硬組織本色,呈現微黃色。重者可波及牙髓,造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎,更嚴重病例還會發生牙折。
對於組織缺損較少且無自覺酸痛症狀的患者,局部不需要特殊處理。但一事實上要讓患者注意正確的刷牙方法,加強科普知識的宣傳,讓每一個老齡患者了解此病,防止此病的發生和發展,可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏,選擇軟毛牙刷,注意牙刷定期更換。睡覺前注意口腔清潔衛生,定期做口腔保健,及時發現,及時解決,以免造成缺損嚴重,引起不良後果。對缺損較嚴重的患者,應選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補好,以防繼續發展。對於那些有重度缺損同時合並其它並發症的患者,就需酌情進行相應治療。
建議到院檢查。
2、拔牙後引起了骨髓炎算醫療事故嗎我想問一下,我有過得
一、醫療糾紛初起
1.發生醫療糾紛的當事人(醫護人員)負責寫出事實經過,同時向患者或家屬做好溝通、解釋、解答工作。
2.發生糾紛的科室主任負責組織本科醫護人員對發生的醫療糾紛進行討論總結,從中吸取教訓,糾正不足,制定杜絕類似糾紛的有關制度,科主任負責書寫該起糾紛的討論意見,上報醫務部,並向患者或家屬作出相應的解釋工作,妥善解決好醫療糾紛。若確屬負有醫療責任的醫療糾紛,科內能自行解決的,也要上報醫務部備案。
3.經科主任及責任人解釋、調解無效的醫療糾紛應及早上報醫務部,同時上報有關糾紛的書面材料。
二、院內醫療技術討論會
1.科室解釋、調解無效的醫療糾紛及時上報醫務部,醫務部接到上報後做相應調查、了解和溝通,然後組織科主任、當事人及患者或患者家屬進行調解。若不能調解,由醫務部報請醫院醫療安全委員會批准召開院內醫療糾紛技術討論會。
2.由醫院醫療安全委員會負責,醫務部集體組織實施相關醫療糾紛的技術討論工作。
3.技術討論會主持人宣布醫療技術討論程序和會議紀律。
4.科主任、當事人必須准時出席院內醫療技術討論會,在會上當事人應認真、負責地陳述診療經過,科主任應公正、科學的陳述科內討論意見。
5.專家討論。
6.書面材料需經醫療安全委員會、參加討論的專家反復討論、認證後,討論結論於會議後的30日內交與患方及科主任。
7.患方及我院科室責任人對醫療技術討論結論有異議時均可以行使自己的權利,申請醫療事故技術鑒定或向人民法院起訴。
三、市區級醫學會組織召開的醫療事故鑒定會
1.發生醫療糾紛的科主任及當事人必須在一周內提交醫療事故鑒定材料,准時將材料交到醫務部。由醫務部提交到醫學會,配合醫學會組織開展鑒定工作。
2.根據鑒定結論同患者協商解決。
3.協商解決不成功,患者及家屬可向法院提起訴訟。
四、法院訴訟
1.醫務部准備相關向法庭提交的材料,由專職聘請律師准備陳述及答辯。醫務部專職幹事及發生糾紛科室科主任出庭。
2.根據法院審判結果進行處理。
3.如果醫院承擔相應責任,院內根據相關制度對責任人進行相應處理。
4.醫院制定相關整改措施,防止類似事件發生。
3、牙齦腫痛會引發什麼其他疾病?
牙齦腫痛如果比較嚴重的話可能會引起發炎感染、發熱甚至中耳炎,所以一旦發生必須及時找清楚發病原因並採取相應措施進行治療。牙周炎是導致牙齦腫痛的主要原因,然而牙周炎的產生原因大多都是牙結石、口腔細菌對牙齦產生刺激導致的,最簡單的方法就是用除污能力強的牙膏刷牙,比如說佳潔士全優7效牙膏,它可較為徹底的清除牙菌斑並且減少牙結石的形成,堅持刷下去可以在較短時間內取得療效。
4、牙齦在每年同樣的地方長一次膿包,不敢去醫院弄牙齒,有人去弄了,反倒更加嚴重了,不去治療會不會有影響啊
牙齦長膿包是牙齒發炎引起的,由於牙齒裡面的腐敗物質會產生分泌物,這些分泌物聚集到一定程度時就會從牙齦處流出來,建議你盡早去治療,因為這類牙齒治療是比較麻煩的,一般沒有太多經驗的醫生的確會造成你所說的炎症加重的情況。因此還是去醫院看看比較好。
5、為什麼會發生頜骨骨髓炎?
上下頜骨與人體其他骨胳不同,它的上面長有牙齒與外界相連。牙齒是容易患病的,病菌可以通過牙髓或牙齒周圍組織進入頜骨,引起頜骨骨髓炎,在祖國醫學中稱為「骨槽風」。 下頜骨骨髓炎多由牙源性感染所引起,常見於青壯年。上頜骨骨髓炎大多由血源性感染所致,易發於嬰幼兒時期。頜骨骨髓炎以下頜骨較多見。過去,頜骨骨髓炎發病率較高,特別是在農村。近年來,由於合作醫療和農村衛生事業的發展,這種病的發病率已下降。 引起頜骨骨髓炎的病因多見於牙齒本身的疾病,另外,如傷口感染、拔牙手術後、口腔頜面部放射線照射等都可發生。頜骨骨髓炎發病早期可出現高熱、寒顫、食慾不振、便秘等全身症狀。患病區軟組織紅腫、疼痛、牙齦紅腫、牙痛,伴有多個牙的明顯松動。如骨髓炎發生在下頜磨牙附近,炎症可侵入周圍肌肉引起痙攣,使牙關緊閉;骨髓炎如發生在下頜神經管附近,可引起下唇麻木。炎症早期頜骨破壞不很明顯,兩周以後,骨質的破壞可由X線攝片證實。 急性頜骨骨髓炎如治療不當,可變為慢性頜骨骨髓炎,頜骨內有死骨形成,可有瘺管,不斷有膿液從瘺管內流出。 急性頜骨骨髓炎的治療同急性蜂窩組織炎大致相同。慢性頜骨骨髓炎如已形成瘺管,並有死骨形成,可通過外科手術把死骨刮除。
6、骨髓炎是怎麼造成的?
汗,您那是牙齦炎,不是骨髓炎……
患有牙齦炎,齒齦會紅腫,或有出血現象。若刷牙時發覺牙齒容易出血,或牙齒有觸痛情況,便需要看牙科醫生。
如何診斷牙齦炎?
牙腳部份會有牙菌膜淤積,稍後齒齦和牙齒會出現逐漸分開。
怎樣治療牙齦炎?
首先,牙醫會建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石,使牙齦炎消退,然後會提供有效的口腔衛生資料,保持牙齒清潔。
控制潛在的疾病可以令牙齦炎更易治療,如糖尿病;修補蛀牙可以清除慢性刺激齒齦的根源。
若不及早診治牙齦炎,會對牙齒有甚麼影響?
青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎,若未能及早發現,情況可能會變得嚴重,並可能會演變成牙周病(一種可以導致牙齒脫落的嚴重齒齦疾病)。懷孕婦女及沒有良好控製糖尿病的患者,會更容易出現這情況。
牙菌膜可以使齒齦發炎及造成刺激;若不定時清除,牙菌膜會變硬,並形成礦物積聚,稱為牙石,為細菌提供地方生長,刺激齒齦。不合適的齒橋、粗糙或破裂的填補質、排列不整齊的牙齒,都會提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏,難以清潔,這會更容易積聚牙菌膜和牙石,並提高牙齦炎形成的機會。
怎樣預防牙齦炎?
習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年,定期往牙科醫生處清潔牙齒,預防牙菌膜變成牙石,及清除在牙齒上已形成的牙石。
牙齦炎的症狀和治療
牙齦炎有各種類型,但最常見的、發病率最高的是慢性單純性齦炎,這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎,通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織,不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由於齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症,病因明確,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發生齦炎,大多數從5歲開始,隨著年齡的增長,其患病率和嚴重性也逐漸增加,到青春期達高峰,青春期過後,牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降,成年人牙齦炎患病率較低。
輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭,嚴重者可侵犯附著齦、前牙區,尤以下頜前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時,牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙,不會發生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面,牙齦有炎症時,齦緣充血發紅、腫脹、松軟,齦緣變厚,牙間乳頭變為鈍圓,與牙面不緊貼,而且齦溝加深,嚴重者附著齦可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,齦緣可有糜爛或肉芽增生,齦袋溢膿。齦炎進一步發展,牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血,大量炎症細胞和組織液滲出,導致牙齦肥大,可覆蓋部分牙冠,此時牙齦呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長者,可導致牙齦纖維增殖,牙齦增生突起,此時牙齦顏色輕度發紅或接近正常,質地較硬,出血較少。
本病由於只侵犯牙齦,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發生松動,X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。
由於牙齦炎病因明確,牙菌斑是發病的致病因素,且病變只局限在牙齦,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果。病情輕者,通常採用潔治術(俗稱洗牙)徹底清除牙石,控制菌斑,牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌葯物。發生牙齦增生者,則需施行牙齦成形術,即切除部分牙齦,恢復牙齦生理外形。經過上述治療,牙齦炎症消除和牙齦形態恢復後,為保持和鞏固療效,必須堅持每天認真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療,牙齦炎繼續發展可侵犯深部牙周組織,發展為牙周炎。
牙齦出血,經常是牙齦發炎的結果;發炎又是牙垢、牙石刺激所致;牙垢、牙石的形成是沒有經常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質所引起。刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。慢性牙齦炎是沒有正確、經常地刷牙漱口的結果。預防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙,飯後漱口。
葯物:
用棉簽蘸浸3%過氧化氫溶液(雙氧水),塗搽牙齦緣,見有氣泡形成,即用溫水漱口。然後塗以2%碘甘油或碘伏。每日3次,直至牙齦痊癒為止。甲硝唑(滅滴靈)口頰片,口含,一日4~6次,溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4~6次。