1、如何合理運用抗生素
抗生素就是我們常說的消炎葯。人們一般認為抗生素能夠治療一切炎症，其實抗生素只是針對細菌引起的感染，而對於病毒引起的感染以及無菌性炎症是不起作用的。兒科常見的上呼吸道感染(俗稱感冒)幾乎80%都是病毒感染引發的。關節炎、肩周炎、滑膜炎等都屬於無菌性炎症。
自從抗生素問世以來，為保障人類的健康做出了不可磨滅的巨大的貢獻。但是任何葯物都具有兩面性。當人們沒有正確認識和合理使用時，抗生素也會帶給人類不小的災難。
每種抗生素都有一定的抗菌譜。凡是能殺滅或抑制某一種或某一類細菌的抗生素稱為窄譜抗生素，如青黴素只對革蘭陽性菌有抗菌作用，而對革蘭陰性菌、結核桿菌、立克次體等均無療效，故青黴素就屬於窄譜抗生素；凡是能夠殺滅和抑制大多數細菌的抗生素則稱為廣譜抗生素。氯黴素、四環素由於對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎支原體等都有不同程度的抑製作用，所以被稱為廣譜抗菌葯物。近年來一些半合成的青黴素，如氨苄西林(氨苄青黴素)、阿莫西林(羥氨苄青黴素)等擴大了抗菌范圍，不但對革蘭陽性菌有效，而且對革蘭陰性菌也很有效，特別是對傷寒桿菌、痢疾桿菌效果也很好；第三代、第四代頭孢菌素抗菌譜也很廣。窄譜抗生素針對性強，不容易產生二重感染，而廣譜抗生素抗菌譜廣，應用范圍大，容易產生耐葯、二重感染等，針對性也不如窄譜抗生素強。因此醫生會根據抗生素使用原則做出選擇，達到盡快地控制感染、挽救病人生命的目的。
臨床醫生選擇抗生素的原則是：
能用窄譜的就不用廣譜的；能用低級的就不用高級的；用一種能解決問題就不用兩種；在沒有明確病原菌時可以使用廣譜抗生素，一旦明確了致病菌就要使用針對性強的窄譜抗生素；輕度或中度感染不主張聯合使用抗生素。
具體使用抗生素的原則是：
能夠口服制劑達到治療目的的就不用針劑；能夠使用肌內注射達到治療目的的就不用靜脈滴注。使用抗生素必須保證足夠的劑量，在體內必須要達到有效濃度，且要維持一定的時間，切不可隨意停用或減少用葯次數，才能有效控制感染，不會造成細菌產生耐葯性。
人體是一個微生態平衡的整體。各種細菌在身體各個部位互相依賴、互相制約、和平共處。對於病毒引起的感染或無菌炎症使用了抗生素；或者已經明確某種細菌的感染而盲目使用廣譜抗生素或聯合用葯；或者沒有針對性的使用窄譜抗生素，這些抗生素不但沒有殺死致病菌、病毒，或者即使殺死了致病菌，同時也殺死或抑制了正常細菌，引起菌群失調，耐葯致病菌種大量產生、繁殖，造成二重感染，即原有細菌或者病毒感染。由於大量或長期使用抗生素，機體的抵抗力下降，一些真菌乘虛而入，引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、麴菌感染等。
尤其是嬰幼兒和兒童，由於身體各個器官發育不成熟，對於成人可能不會造成損害的抗生素，往往對於嬰幼兒和兒童造成嚴重的損害。一些抗生素的毒副作用會造成孩子肝功能的嚴重損害；喹諾酮類葯物如環丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害；氯黴素則可導致骨髓抑制，引發血液病和灰嬰綜合征。一些氨基糖苷類抗生素，如新黴素、慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等容易造成孩子的耳聾和腎損害，一些非氨基糖苷類抗生素，如氯黴素、紅黴素等也可以引起葯物性耳聾。據《生命時報》報道：2005年全國春節聯歡會上由21名聾啞表演者獻上的「千手觀音」讓太多人感到了震驚和感動。這21名表演者中，竟有18名是由於小時候注射抗生素而致聾的。濫用抗生素也增加了孩子過敏的機會，兒童哮喘病的增多，就與此有很大關系。
不少的家長由於醫學知識的缺乏，在養育孩子的過程中濫用抗生素：錯誤地認為越高級的抗生素越好；喜歡把抗生素作為預防葯物長期使用；當使用抗生素治療時，只要用上一兩天不見效，也不管自己使用劑量夠不夠、葯物在體內是否達到有效濃度、用葯途徑是否對，使用時間是否夠，孩子本身的免疫機制是否有問題，則頻繁更換醫院不斷就診，造成同一種疾病使用多種抗生素。有的家長只要治療一旦見效就馬上停止用葯，造成致病菌死灰復燃，病情遷延不愈治療起來更加困難。
有的家長總說自己孩子的體質不好，愛生病，抵抗力差，希望能夠找到一種葯物提升孩子的抵抗力，但是家長想到了沒有：孩子體質之所以這樣，家長是負有很大責任的。所以，在某種意義上說，孩子的健康就攥在家長的手裡！
隨著大量抗生素的應用和新產品的不斷研發，細菌的耐葯性也在逐年增長，由於人類濫用抗生素的結果，現在一代耐葯菌的產生只要2年時間，而醫葯工作者開發一種新的抗生素大約需要10年時間，抗生素的研製速度已經遠遠跟不上耐葯菌的繁殖速度，如此發展下去，我們早晚有一天會面臨著無葯可治的境地。
因此我們呼籲家長和醫葯界人士，現在趕快治理我們身邊抗生素污染的環境，實行用葯的綠色革命——為了孩子的健康，不要濫用抗生素！
2、大量使用抗生素有那些副作用。
如果是一般抗生素，都會有胃腸道反應，肝腎損害，免疫力下降，過敏反應，嚴重者會發生過敏性休克。個別的如喹諾酮類會造成骨骼畸形，氯黴素會造成骨髓抑制。
3、潛在並發症 感染 與化療引起的四度骨髓抑制有關的護理目標怎麼提
如果有四度骨髓抑制建議在醫院觀察如果有條件可以住層流床，預防感染。如果沒有建議消毒，如果已有感染需要進行敏感抗生素治療，同時提高免疫力。
4、如何合理使用抗生素。。。
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抗生素並不等於消炎葯，消炎葯是由病毒引起的炎症，而抗生素則針對細菌引起的感染，兩者並不能劃等號，如紅腫、軟組織越學、過敏、病毒性感冒、關節炎、肩周炎、病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。
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合理使用窄譜抗生素和廣譜抗生素，窄譜抗生素只能消滅或者抑制一種或某一類的細菌，如青黴素只對革蘭陽性菌有作用。而廣譜抗生素則能消滅和抑制很多種細菌，如四環素對
革蘭陰性菌、沙眼衣原體、立克次體、肺炎支原體等都有作用。所以在使用的時候要對症下葯。能用窄譜抗生素就不要用廣譜抗生素.
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不要亂用抗生素，抗生素在殺死致病細菌的同時也影響了正常細菌，不僅會造成耐葯性，還會導致細菌群失調，特別是孩子危害較大，因為他們的各個器官都沒有發育好，容易受到危害，例如氯黴素會導致骨髓抑制，引發血液病和灰嬰綜合征。有的抗生素還嚴重損害兒童的肝功能。新黴素等類型的氨基糖苷類抗生素容易造成兒童耳聾和腎損傷。類似紅黴素類型的非氨基糖苷類抗生素也能引起耳聾。
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遵醫囑使用抗生素，據有關調查，中國死於葯物不良反應的人群中，有百分之四十是由於濫用抗生素而致。濫用抗生素會導致抗葯性，而開發一種抗生素大概需要十年的時間，如果你對所有的抗生素都產生抗生素，那麼當你不得不使用抗生素時，該如何呢？所以在使用抗生素方面一定要尊重醫生的安排，憑處方購買抗生素。
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合理使用抗生素，對於抗生素的使用一適量為准則，必須夠量，但不能多用，抗生素並不是用的越多越好，而是看你用葯的途徑、時間是否正確。像小兒使用抗生素，一般是是根據其體重和病情嚴重程度計算的，另外用抗生素時不要臨時減量或者停一段用一段，而是要達到治療目的之後再停葯。能用口服抗生素時，盡量不選擇針劑抗生素。能服用老抗生素時，盡量不服用新的抗生素。
5、骨髓抑制後退燒葯物選擇
骨髓抑制後引起的發熱，考慮是感染性發熱可以性大，一般認為，對於粒細胞減少伴有發熱的患者，均使用抗生素；對於4度骨髓抑制的患者，無論有無發熱，均必須預防性使用抗生素。
6、什麼抗生素對厭氧菌有效
氯黴素幾乎對所有的厭氧菌包括脆弱類桿菌在內均有效，但缺點是有骨髓抑制的危險性。厭氧菌對四環素百、紅黴素和氯黴素的敏感性有差異，且在治療過程中迅速度產生抗葯性，氯林可黴素對厭氧菌感染的療效優於林可黴素，但它和林可黴素一樣，有時會引起致命的假膜性版結腸炎。在目前的抗菌葯中，療效最好的首推甲硝唑，對所有的厭氧菌包括脆弱類桿菌有效。厭氧菌權與需氧菌之間伴有協同作用，因此在治療厭氧菌感染時須分別採用對需氧菌和厭氧菌敏感的葯物。
7、容易引起骨髓抑制的抗素是抗生素是什麼
平時用了抗生素能引起骨髓抑制的是氯黴素，腫瘤化療用的抗生素也會引起骨髓抑制，但只用於腫瘤化療。
8、抗生素類葯品有什麼副作用嗎？
常用抗生素有哪些不良反應： 抗生素可以治療各種病原菌，療效可靠，使用安全。但由於個體差異以及長期大劑量地使用等問題，也可引起了各種不良反應。 （1）過敏反應：由於個體差異，任何葯物均可引起過敏反應，只是程度上的不同。易引起過敏反應或過敏性休克的葯物主要有青黴素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環素類、氯黴素、潔黴素。磺胺類等抗生素。 （2）肝損害：通過直接損害或過敏機制導致肝細胞損害或膽汁郁滯的葯物主要有四環素、氯黴素、無味紅黴素、林可黴素等。 （3）腎損害：大多數抗生素均以原形或代謝物經腎臟排泄，故腎臟最容易受其損害。主要有氨基貳類（慶大毒素等）、磺胺類、頭孢菌素類（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性黴素B等。 （4）白細胞、紅細胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血：主要見於氯黴素、抗腫瘤抗生素（阿黴素等）、鏈黴素、慶大黴素、四環素、青黴素、頭孢菌素等。 （5）惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應：較多見於四環素、紅黴素、林可黴素、氯黴素、制黴菌素、灰黃黴素、新黴素、頭孢氨苯等。 （6）神經系統損害：可表現為頭痛、失眠、抑鬱、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發性神經炎，甚至神經肌肉傳導阻滯。多見於氨基威類抗生素，如鏈黴素、卡那黴素等，以及新黴素，多粘菌素B等。 （7）二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗生素，由於體內敏感細菌被抑制，而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖，引起菌群失調而致病，以老年人、幼兒、體弱及合並應用免疫抑制劑的患者為多見。以白色念珠菌、耐葯金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血症最為常見。 （8）產生耐葯：目前國內金黃色葡萄球菌對青黴素G耐葯率可達80％～90％，傷寒桿菌對氯黴素耐葯可達90％以上，革蘭氏陰性桿菌對鏈黴素、慶大黴素耐葯率達75％以上。因此，應嚴格掌握抗生素的適應症，避免不合理濫用抗生素。
9、哪些我們常用的葯物是抗生素
1、四環素、金黴素、土黴素：都是四環素類廣譜抗生素。通過抑制蛋白質合成而產生抑菌作用，對於呼吸道的粘膜感染如感冒、肺炎和皮膚外傷的消炎有療效，量大時有殺菌消毒作用，但有刺激性，存在個別過敏現象，會導致牙齒變黃，並沉澱在骨骼里，抑制骨骼的生長發育，大量服用傷肝；不能和其他抗生素共用！
2、紅黴素：於1952年發現，目前紅黴素類抗生素的品種己發展至近50種。為快速抑菌劑，能抑制細菌蛋白質的合成，使其核蛋白體上延伸的肽鏈解離，不能形成正常功能的蛋白質，可用於皮膚或軟組織感染，如瘡、癤、膿腫、痤瘡等。良好的外用葯，但口服傷肝！不能和青黴素G、先鋒黴素共用！
3、先鋒黴素4：原名頭孢氨苄，廣譜抗生素，膠囊劑：0.125g/粒、0.25g/粒，有效治療肺炎、呼吸道感染、皮膚和軟組織等的感染，只有口服劑，用量最大一次不應超過0.05g，建議為0.03g左右，長期或大量服用會傷腎！
4、先鋒黴素6：原名頭孢拉啶，廣譜抗生素，膠囊劑：0.125g/粒、0.25g/粒，有效治療呼吸道、消化道及泌尿系統的感染，以及敗血症和骨感染。用量最大一次不應超過0.05g，建議為0.03g左右，服用時除保持飲水和高級蛋白質外，要補充維生素A/B/C，長期或大量服用會傷腎！
5、慶大黴素：毒性較大，一般只用於必要時的嚴重感染。是廣譜抗生素，與青黴素類、頭孢菌素類不能共用！療效同上，但建議少用，極易容易損傷大腦和腎臟！非必要時（其他抗生素無效的感染）不宜使用！
6、青黴素：通過抑制細菌的轉肽酶阻止細胞壁合成中的粘肽交聯，使細胞壁合成發生障礙，導致細菌破裂而死亡。注射劑，有效治療肺炎、創傷感染等，容易過敏，很難搶救，盡量別用。
7、氨苄西林：即氨苄青黴素，抗菌作用方式與青黴素相似，但抗菌譜較廣，肺炎、腸道感染、敗血症等，毒性較低，大量或超長期使用傷腎，膠囊劑：0.25g/粒，1/5片是上限
8、氯黴素：在體外具廣譜抗微生物作用，但有嚴重的骨髓抑製作用，對造血系統嚴重抑制，用葯禁忌很多，建議少用，千萬避免口服！！！長期用葯會促發視神經炎，嚴重時可導致失明！！！！！本品絕不能用於預防用葯或症狀較輕的疾病！與土黴素、四環素、紅黴素等為配伍禁忌，嚴禁共用！！！本人強烈建議別用這個葯！
9、環丙沙星：滴眼液和軟膏是良好的外用廣譜抗菌素，有效治療結膜炎等病症；口服劑規格為0.25g，0.05g為上限，有效治療皮膚軟組織感染、敗血症等，副作用低，但偶有過敏發生，是常用葯，屬於中高擋次，病症輕的沒有必要使用，是重病的首選用葯，和先鋒4效果接近。
10、黃連素：學名叫做「鹽酸小檗鹼」，是從黃連、黃檗中提煉出來的一種生物鹼。黃連素對多種細菌都有抑製作用，其中對痢疾桿菌作用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。口服上限是2g/1000g體重，致死劑量超過8g/1000g體重（相當於120斤的人一天吃半斤黃連素，50%死亡概率），毒副作用極低，每日1次，每次0.05-0.2克足夠，吃多了容易便秘。但要注意：不要購買「復方黃連素」，這個「復方」是地方標准生產的劣質產品（80%產品不合格，每粒含量都不穩定），已經在全國被停止生產並勒令全部回收的。
11、阿莫西林：青黴素類抗生素，效果類似青黴素和氨苄青黴素（氨苄西林），但效果更好，毒副作用相同。
12、鏈黴素：通用名為注射用硫酸鏈黴素，氨基糖苷類廣譜抗生素，對結核分枝桿菌有強大抗菌作用，其它方面稍遜於青黴素和紅黴素，主要與其他抗結核葯聯合用於部分結核病的初期治療，或配合其他葯物治療鼠疫等症，較少用於治療常見的外傷或內部疾病，不是幾種常見病的對症葯；
13、氟哌酸：學名諾氟沙星，第三代喹諾酮類抗菌葯，對大腸桿菌、痢疾桿菌等作用很強，對常見的外傷、肺炎等消炎作用一般，比四環素和紅黴素稍好，多用傷腎，主要針對腸炎效果顯著，但一方面腸炎治療的首選葯是黃連素，因為黃連素接近無毒；另一方面，如果單純治療腸炎的話，氟哌酸的其它作用就是濫用了，除非在腸炎的同時伴有其他輕度的外傷發炎或泌尿系統感染的症狀，則為對症用葯，否則，單純治療腸炎時，最好別用。
14、百多邦：學名莫匹羅星莫匹羅星，百多邦是中美天津史克起的自己的叫法，「局部」外用廣譜抗菌素，抗菌力強，無交*耐葯性，有效治療膿皮、糜爛、潰瘍、瘡、疥和外傷感染發炎，對腎臟傷害較大，不可口服，更加不可入眼！這個葯好過頭了，除非有超級嚴重的外傷，如全身皮膚燙傷、外傷傷口深入腹臟時、外傷導致的巨大傷口嚴重化膿、截肢導致傷口嚴重化膿時或外傷化膿久治不愈時，配合其它救命抗生素如先鋒6共同使用，單純的皮膚表面的發炎、膿皮、糜爛、潰瘍、瘡、疥等一般不必使用。常用此葯的潛在風險是，雖然每次都能見效，但可能別的抗菌素的效果是越來越差。