1、骨髓纖維化復診需要做哪些項目檢查?
國內診斷copy標准:
①、脾明顯腫大。
②、外周血象出現幼稚粒細胞和/或有核紅細胞,有數量不一的淚滴狀紅細胞,病程中可有紅細胞、白細胞及血小板的增多或減少。
③、骨髓穿刺多次干抽或增生減低。
④、脾肝淋巴結病理檢查有造血灶。
⑤、骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。
2、網狀染色(腫瘤細胞巢周圍+)是什麼意思?
根據你提供的(腫瘤細胞巢周圍+),就是腫瘤細胞巢周圍網狀纖維染色陽性!意思可以是癌巢周圍的網狀纖維包囊完整,說明癌組織生長較慢,惡性程度低。
網狀纖維是網狀結締組織內的一種纖維。它由網狀細胞可產生,網狀細胞是星狀多突的細胞,核大,著色較淺,核仁明顯,胞質較豐實,胞突彼此連接形成細胞網架。網狀纖維細而有分支,穿行於細胞體和突之間,共同構成網狀支架。這種纖維用H·E染色一般不易辨認。若用銀氨溶液浸染能使纖維變成黑色,故又稱嗜銀纖維。
網狀纖維染色的應用
⑴ 用於顯示和鑒別腫瘤的性質和來源 1)顯示和區分癌與肉瘤 來源於上皮組織的惡性腫瘤(癌)僅癌巢周圍有網狀纖維包繞,巢內癌細胞之間則沒有網狀纖維分部。來源於間葉組織的惡性腫瘤(肉瘤),瘤細胞之間往往可見較多的網狀纖存在。
2)顯示和區分血管內皮瘤與血管外皮瘤 惡性血管內皮瘤的瘤細胞主要在嗜銀纖維鞘結構以內,單個細胞則嗜銀纖維包繞;惡性血管內皮瘤的瘤細胞均位於小血管之間網狀纖維鞘之外,並有豐富的網狀纖維自小血管壁向外呈放射狀包繞癌細胞。
3)用以鑒別淋巴細胞肉瘤與網狀細胞肉瘤等 在淋巴細胞肉瘤中產生的網狀纖維比在正常淋巴結內的網狀纖維鞘為減少,網狀纖維在瘤細胞間自由行走;而網狀細胞肉瘤的網狀細胞中會產生較多的網狀纖維,與網狀細胞緊密粘連,分布於每個細胞之間。
⑵ 用於某些腫瘤的診斷 根據染色所顯示的網狀纖維多少、分布及行走特點,可用於診斷下列腫瘤。
1)平滑肌肉 細胞之間見有大量平行分布的網狀纖維。 2)纖維肉瘤 可見大量網狀纖維存在,並且密集包繞細胞。 3)滑膜肉瘤 其梭形細胞也產生網狀纖維,但不如纖維肉瘤多。
⑶ 用於觀察和研究癌組織的發生、發展及其惡性程度 癌組織發生,發展過程以及癌組織生長速度,可通過網染進行觀察和研究,如癌巢周圍的網狀纖維包囊完整,說明癌組織生長較慢,惡性程度低;再如子宮頸鱗狀細胞癌巢周圍網狀纖維分解,說明癌組織正在擴散,其惡性程度較高。
⑷ 顯示與觀察基底膜的變化 上皮樣間葉細胞、間皮或滑膜等,可形成細胞巢也可產生少量網狀纖維,壓迫周圍網狀纖維,但為斷斷續續的絕不連成一線,不形成基底膜。顯示與觀察基底膜的存在與否,不但能更有效地判斷其上皮來源,而且有助於區分不同來源的上皮腫瘤。如甲狀腺髓樣癌系假濾泡,無基底膜;濾泡癌或正常濾泡有基底膜。
⑸ 用於壞死組織的結構及類型 1) 凝固性壞死 用HE染色往往為一片紅色的無定形物質,識別不出網狀纖維支架的形態。用顯示網狀纖維的特殊染色方法,可觀察到早期凝固性壞死處的網狀纖維支架還保留其特點。
2) 肺結核乾酪樣壞死 結核用網狀纖維染色後,可以弄清其病變的起源與發展,並可區分 結核球的類型,即 肺炎型、肉芽腫型、阻塞空洞型。肺炎型的壞死組織中尚存在肺泡狀排列的網狀纖維;肉芽腫型為大量雜亂排列的網狀纖維;阻塞空洞型的內容物則看不到網狀纖維。
⑹ 用於顯示和研究肝組織病變 用網狀纖維的染色法,觀察肝臟病變處的網狀支架形態、 分布特點及其破壞情況,可以判定和研究其病變性質、程度及其發展與轉規
3、急性髓細胞白血病有沒有誤診的可能
急性白血病一般外周血、骨髓象都很典型,很難誤診。尤其目前同時還做流式細胞檢回測作為輔助檢查,誤診可能性極答小。
我理解得病後患者及家屬希望診斷錯誤的心情,但既然得病了,只能向前看,積極尋找治療方法,沒有時間左思右想了。
4、網狀纖維染色少許
少量的染色的骨髓穿刺網狀纖維標本,一般呈黑色,臨床上經常用來觀察網狀纖維的材料。
5、骨髓纖維化的檢查
1.血象
大多數患者就診時均有輕重不等的貧血,晚期可有嚴重貧血,貧血通常屬正細胞正色素型。紅細胞的形態有明顯的大小不一及畸形,網織紅細胞2%~5%。外周血出現淚滴樣紅細胞、幼紅細胞及幼粒細胞或巨大血小板是本病的特徵之一。
2.白細胞計數
早期大部分患者增多,一般在10×109~20×109/L,很少超過50×109/L,分類中以成熟嗜中性粒細胞為主,也可見到中幼粒及晚幼粒細胞,少數可見5%以下原粒和早幼粒細胞。嗜酸性和嗜鹼性粒細胞也可輕度增多,70%患者粒細胞鹼性磷酸酶活性異常增高。
3.血小板計數和功能
均有異常,早期血小板可增加,個別可達個別達10×1011/L,血小板隨病情進展逐漸減少。外周血中可見到大而畸形血小板,偶見巨核細胞碎片。
4.骨髓穿刺塗片及活檢
骨髓穿刺術出現「干抽現象」是本病的一個特點,骨髓塗片早期可為增生象,中晚期出現有核細胞增生低下,轉為白血病時,原始細胞明顯增多。骨髓活檢可見到大量網狀纖維組織為診斷本病的依據,根據骨髓中保留的造血組織和纖維組織增生的程度不同,骨髓病理改變可分為三期:①早期全血細胞增生伴纖維組織增生。②中期骨髓萎縮與纖維化。③晚期骨髓纖維化和骨質硬化。
5.染色體和分子生物學檢查
目前沒有發現特徵性染色體變化,少數患者呈三體型染色體異常。
6.X線檢查
約有50%患者X線檢查有骨質硬化表現,骨質密度不均勻性增加,伴有斑點狀透亮區,形成所謂「毛玻璃樣」改變,也可見到新骨形成及骨膜花邊樣增厚,骨質變化好發於胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、鎖骨、骨盆等,部分患者也有顱骨變化。
7.放射性核素骨髓掃描
患者肝、脾等髓外造血區積累了大量放射核素,出現放射濃縮區,有纖維組織增生的長骨近端、軀乾的紅髓部位則不能顯示放射濃縮區。
8.其他檢查
部分患者血清尿酸、乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶、維生素B12及組胺均見增高。
6、骨髓檢查中網狀纖維染色體是什麼?
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7、網狀纖維染色的介紹
網狀纖維染色,reticular fiber,是指在疏鬆結締組織中含量較少,纖維較細,有分支,彼此交織成網狀。
8、網狀纖維染色(+++),鐵染色(+)是什麼意思?
你好
你好,如果結果中寫著 ,就是陽性意思啊
如滿意請採納
9、p16p53ki67基底層網狀纖維染色示基底膜完整是什麼意思
網狀纖維(reticular fiber)網狀纖維在疏鬆結締組織中含量較少,纖維較細,有分支,彼此交織成網狀。
用浸銀法可將纖維染成黑色,故又稱嗜銀纖維(argyrophilic fiber)。就是肌肉纖維的一種。 胃葯用的多一般都是抗生素類,用多了的話導致胃口