1、患者 女 52歲。多發性骨髓瘤兩年了。前後化療近二十次。一直精神都挺好。最近出現脾大，肝
你好，這個症狀是晚期症狀了，52歲身體如果能扛住的話，還是選擇做化療吧，如果扛不住那就選擇保守治療，就是吃一些可以抑制癌細胞生長、防止轉移復發、提高身體的免疫力，延長患者的生命期限，比如吃D組分一段時間，同時可以緩解你上面說的那些肚脹、貧血、血小板低等等症狀。希望我能幫到你，望採納。
2、多發性骨髓瘤早期症狀？
你好！多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯症狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折：骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血：貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變：肝、脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀：神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染：亦可見真菌、病毒感染，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症，病毒性帶狀庖疹也容易發生，尤其是治療後免疫低下的患者。
6.腎功能損害：50%～70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可形成尿酸結石。
7.高黏滯綜合征:發生頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變:常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
3、骨髓瘤伴有間質性肺炎怎麼辦
葯物治療
西葯治療
IPF是一種持續發展的疾病，治療原則主要在於積極控制肺泡炎並使之逆轉，進而防止發展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。糖皮質激素仍為首選葯物，其次為免疫抑制劑等。
⒈皮質激素慢性型常規起始劑量為強的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情穩定，X線陰影不再吸收可逐漸減量，約持續4～6周後每次減5mg，待減至20mg/日，每次減2.5mg，如患者感病情不穩定，減量更應緩慢，甚至每次僅減1mg。維持量不小於10mg/日，療程不應少於1年。如減量過程中病情反復，應再重新加大劑量控制病情，仍然有效。如病情需要，可終身服用。治療開始後絕大多數病人於短期內臨床症狀好轉或明顯好轉，而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始，以便迅速扭轉病情。強的松60～80mg/日，分3～4次應用。如病情凶險開始即用沖擊療法，靜脈注射甲基強的松龍500～1000mg/日，持續3～5天，病情穩走即改為口服，最後根據個體差異找出最佳維持量，避免復發。
⒉免疫抑制劑 皮質激素療效不理想時，可改用免疫抑制劑或聯合用葯，但效果待定。
⑴硫唑嘌呤：為首選葯物，劑量為100mg/日，每日一次口服，副作用小。
⑵環磷醯胺：劑量為100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故應嚴密觀察。
⑶雷公藤多甙：具有確切的抗炎、免疫抑製作用，與激素或免疫抑制劑聯合應用可減少上述兩葯的劑量並增加療效，劑量為10～20mg，每日3次，口服。
⒊對症治療 如出現繼發感染時應根據細菌類型選擇抗菌素；低氧血症可給予低流量氧吸入。
中葯治療
間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，則可屬「肺痿」。部分學者認為，「肺痹」與「肺痿」均可作為其病名，二者反映了病程發生發展的不同階段的病機特點，故臨證應正確處理二者之間的辯證關系，分別虛實主次、輕重緩急，從而確定病名歸屬。
間質性肺炎選擇中醫葯治療時，應著眼整體調整，給予個體化的辨證論治，而迄今不存在能「通治」本病的固定方葯。
間質性肺炎生活注意事項：
⒈要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節，氣溫變化劇烈，及時增減衣物，避免受寒後加重病情。
⒉要有舒適的居住環境。房間要安靜，保持清潔衛生，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。
⒊飲食方面，飲食上要清淡、易消化，以流質或半流質為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。總的說來飲食特點應是：飲食必須做到多樣化，合理搭配、富有營養、比例適宜，並且宜於消化吸收。
⒋精神上應保持愉快樂觀的情緒，防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求你要有一個豁達開朗的生活態度，也就是說要保持精神愉快，就要培養「知足常樂」的思想，不過分追求名利和享受要體會「比上不足，比下有餘」的道理，這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快，還要把日常生活安排得豐富多彩。
⒌遠離外源性過敏原，諸如：一些花草（尤其對花粉過敏者）、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物（寵物或實驗飼養者）、木材（紅杉塵、軟木加工）、蔗糖加工、蘑菇養殖、乳酪、釀酒加工、發霉稻草暴露、水源（熱水管道、空調，濕化器，桑那浴）以及農業殺蟲劑或除莠劑等。
擇優方案
糖皮質激素治療，潑尼松（強地松）40～60mg/d，待病情穩定4～8 周逐漸減量，每次減5mg，減至20mg/d，每周每次減2.5mg，減至10mg/d，維持不應短於1 年。
康復治療
肺間質纖維化患者的康復也是非常重要的，包括：
①營養支持療法：隨病情的進展，缺氧狀況的進一步加重，患者的活動量明顯減少，肌肉組織明顯萎縮，加之反復合並感染，食慾減退，常常伴有體重進行性下降，最後導致呼吸肌衰竭，加重病情甚至死亡。故營養支持治療尤為重要，其目的是給病人提供合理的營養，保證機體細胞的代謝，維持器官組織的結構，參與機體的生理、免疫機能的調控與組織的修復，促進病人康復。
②氧療：家中應備有氧氣瓶或小型制氧機，可隨時緩解呼吸困難症狀。
③運動：病情輕者最適宜應用康復治療如醫療體育，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺症狀，預防病變的進一步發展。病情較重者可謹慎地鍛煉，使能適應日常輕微的活動。
④預防感染：按氣候變化增減衣服，可應用免疫抑制劑，提高機體免疫力。
生活護理:
偏方
從中醫學的角度來說,應當是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對症治療.從中醫學的理論上思考,可以認為是肺腎陰虛.治宜滋陰補腎,宣肺化痰.
取黃精30克,熟地黃,生地黃,門冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山葯,紅藤,麥川牛膝,全蕎麥,黃芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續服用,同時服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個月,可以緩解.
出現心臟症狀,可配用丹參滴丸.
葯膳
肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎,支氣管肺炎和間質性肺炎.主要臨床表現為咳嗽,咳痰,喘促,胸悶等,可選擇適當葯膳作為輔助治療.
以下給你介紹幾則食療葯膳的單方,復方,供選擇使用：
1. 單方
在上述感冒,支氣管炎的食療中葯中,能疏散風熱的菊花,淡豆豉等,均可適用於肺炎初期證屬風熱犯肺者；能清熱化痰或養陰潤肺的荸薺,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用於肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者.
① 大蒜
取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次；或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時1次.
本方中其有效成分大蒜素有很強的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖漿均可適用於治療肺炎.
② 馬齒莧
用粳米50克,馬齒莧30克.共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療.
本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱,涼血,解毒作用,對多種細菌有抑製作用.
2. 復方
肺炎初起證屬風熱犯肺者,可參照風熱型感冒或風熱型急性支氣管炎的葯膳復方應用.隨著肺炎地進一步發展,當呈現肺熱壅盛症狀時,可配用痰熱型支氣管炎的葯膳復方.肺炎恢復期出現氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的葯膳復方應用.下面再選介幾個膳方：
① 復方銀菊茶
取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花,桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶飲
本方適用於肺炎初起證屬風熱犯肺者.
② 蘆根竹瀝粥
用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水.共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮後即可服食,每日1--2次.肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥.
本方可作為輔助治療. [1]
4、多發性骨髓瘤會發生肺轉移嗎？_多發性骨髓瘤
1 骨髓瘤很少發生肺部轉移；患者出現的病變應該做穿刺活檢，了解是漿細胞瘤還是真菌球。真菌球可以無症狀，並且抗真菌治療無效。如果是漿細胞瘤在不治療的情況下會逐漸增大，而真菌球一般變化不大，也是考慮點之一。2 如果是真菌球化療的風險較大；如果是漿細胞瘤化療的療效有限，最好放療。3 骨髓瘤也可能發生第二腫瘤，但是幾率較低，也需要活檢證實。總之，病人最好在CT引導下活檢以明確診斷。
5、咨詢骨髓瘤進一步該怎麼治療【多發性骨髓瘤】
不知道你的年齡是多大，腎功能如何。如果小於65歲，腎功能基本正常，應該首選干版細胞移植；如權果不願意幹細胞移植，則使用MPT再化療3療程。
（陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、我公公上個月查出多發性骨髓瘤晚期，讓住院化療，我們擔心老人的身體和心裡受不了，所以決定保守治療，
單純用中葯治療無效。多發性骨髓瘤的化療葯物反應不大。給點葯就有效，可以明顯改善症狀，延長生存期。簡單到口服環磷醯胺+潑尼松就有效。幾乎看不到毒副反應！
7、我媽媽多發性骨髓瘤已經7年多，因感冒入院治療，肌酐390，血6克，肺部
骨髓瘤引起尿毒症了，另外科普一下，骨髓瘤不是病毒引起的，是漿細胞克隆性增生，可以認為是漿細胞癌，你母親的情況不大好，經濟情況還行的話試試新葯吧，一般的話建議保守治療，太燒錢