1、做骨髓移植手術,捐獻者需要具備什麼要求?
骨髓移植依骨髓來源不同分為異體骨髓移植與自體骨髓移植,異體骨髓移植供髓者為病人兄弟姐妹或其他近親家屬,而自體骨髓移植其供髓者卻是病人本身,當病人以化學治療達到緩解時,將病人骨髓抽取處理後冷凍起來,再於適當時機進行骨髓移植。
近年來由於葯物之發展,對於骨髓排斥與植體對抗宿主疾病之控制已有相當的進步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非親屬供髓者,只要人類白血球抗原相同亦可以作為供髓者,目前已有不少成功的病例,成績不錯。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分為三個階段,
第一階段為准備期(Conditioning),在這時期病人必須先接受超大量的化學葯物治療或合並全身性放射線電療,其目的主要在於徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存於體內的癌細胞;
第二階段為骨髓抽取與輸入期,在完成准備工作後,在開刀房裡從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五CC的骨髓,經過濾處理後裝入血袋,即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓移植;
第三階段為移植後照顧期,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。
骨髓移植有什麽並發症呢?
骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。
總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,而骨髓移植雖然是一種「置之死地而後生」的治療方式,它卻提供了病人「重新作人」的一線生機。
捐獻者到紅十字血液中心或者該中心的街頭采血車參加無償獻血時,如果想捐獻骨髓,向工作人員提出要求,填寫登記表後,多抽5毫升血交HLA組織配型實驗室檢測即可;省轄各市的捐獻者應該先通過電話,在當地的紅十字會報名,由市級紅十字會與市級血站或者其他醫療單位結合,統一安排時間通知捐獻者集中填寫登記表、採集血樣,然後送至省HLA組織配型實驗室檢測。實驗室的工作人員把檢測捐獻者血液得到的資料輸入骨髓資料庫,當某位捐獻者的骨髓配型與需要移植骨髓的患者相符時,醫務人員將通知捐獻者做進一步的檢測,然後抽取造血幹細胞進行移植
2、骨髓捐獻者在捐獻前能吸煙嗎?
抽煙喝酒只要身體是健康的。配型能配上,也是可以做供者的。當然最好還是在獻骨髓少戒煙戒酒一段時間。
3、骨髓移植對捐獻者身體有什麼要求?
是需要注意點東西,但不會提高什麼骨髓質量的,捐獻前是要用集落刺激因子的。
主要就是主要不要抽煙喝酒,避免感冒,尤其是你哥預處理那陣子,時間定了,千萬不能出錯耽誤,會出人命的。飲食沒有太多注意,捐獻前少吃油膩的,對採集有影響
4、一般抽煙,喝酒的人骨髓能捐么
捐獻手續
大致有:①體格和化驗檢查;②體檢合格者填寫有關表格,並在捐獻志願書上簽字;③由工作人員抽取5毫升靜脈血作組織相容性抗原(HLA)分型檢查,並將檢查資料輸入造血幹細胞資料庫;④當有病人需要造血幹細胞移植時,在造血幹細胞資庫中尋找與其相匹配的供者。如果你的資料與病人相同,那麼你就可以實現自己捐獻造血幹細胞的願望了。
採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。請相信我們「不會為了救一個人,而去害了另一個人」。
採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。
5、捐獻骨髓要先做什麼准備
捐獻骨髓沒那麼容易的,只有你的骨髓和需要骨髓移植的病人的骨髓配對你才可以進行捐贈,一般情況都是先去紅十字會或者采血站進行采樣,將你的骨髓資料存進骨髓資料庫裡面,並和你簽訂一份協議。證明你是自願進行骨髓捐獻的。一般的骨髓捐獻的步驟為: 1. 填寫血液在線骨髓捐獻志願者登記表;江蘇血液在線將把您的資料妥善保管並轉交給江蘇省血液中心。 去紅十字會和血液中心去採集血樣就可以 都比較安全2. 有關組織機構將安排您在適當的時間驗血(5毫升),並將化驗後HLA分型儲存在電腦資料庫中,供患者尋找配對; 3. 初步配型相同,骨髓庫將通知您作進一步的檢測; 4. 如果配型完全相同,骨髓庫的工作人員會向您詳細介紹捐獻過程,同時您必須接受全身檢查; 5. 捐獻時您完全處於清醒狀態,從您的手臂靜脈中採集造血細胞(總量為50毫升),通過血細胞分離機富集,將剩餘的血液回輸人體
6、抽煙喝酒的人可以捐獻骨髓嗎
捐獻手續
大致有:①體格和化驗檢查;②體檢合格者填寫有關表格,並在捐獻回志願書上答簽字;③由工作人員抽取5毫升靜脈血作組織相容性抗原(HLA)分型檢查,並將檢查資料輸入造血幹細胞資料庫;④當有病人需要造血幹細胞移植時,在造血幹細胞資庫中尋找與其相匹配的供者。如果你的資料與病人相同,那麼你就可以實現自己捐獻造血幹細胞的願望了。
採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。請相信我們「不會為了救一個人,而去害了另一個人」。