1、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎,
一、全身症狀
最典型的全身症狀是:惡寒、高熱、嘔吐,呈敗血病樣發作。新生兒及乳圌兒易興圌奮、拒乳,換尿布時哭鬧有發圌熱及嘔吐時常就診於小兒科,這些都屬於急性血源性骨髓炎的症狀。最近,雖然呈現急性發作的患者有大幅減少,但仍能看到,即使在國際大城市北圌京仍能見到。早期投與大量敏圌感抗菌素及中葯。缺乏這種全身症狀的患者較少見。
二、局部症狀
按感染部位、范圍、年齡等,表現不同的病像。 首先是疼痛 ,細菌在骨圌干圌部骨髓內繁殖,局部炎性充圌血,因炎症性滲出物引起骨內壓增高而出現自發痛,新生兒及乳圌兒因不會講話,疼痛表現為患肢不動(假性麻痹),換尿布時哭鬧也是疼痛的表現。局限在骨圌干骺部的壓痛最重要,是最早出現的局部表現 。發圌熱、發紅是典型的急性炎症表現。
2、急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪項是不正確的
首先,要注意一般感染性疾病的預防。王興義教授【提醒】癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤瘡癰及上呼吸道感染的發生,對預防骨髓炎的發生是十分重要的。
其次,做好外傷感染的預防。外傷感染包括組織損傷後感染和骨骼損傷後感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中也應注意積極預防。
第三,及早發現和及時治療感染。無論何種原因引起的感染,其嚴重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關系。而且與發現的遲早處理的及時與否也有很的大的關系。因此對於感染性的疾病,應及早發現、及時治療。這對於預防骨髓炎的發生有著積極的作用。
第四,開放性骨折及早處理。王興義教授介紹開放性骨折我們一般不主張內固定,首先要防止感染。因骨折後局部軟組織損傷,充血水腫若再施內固定所採用的鋼針等異物繼續刺激,局部可能成為繼發感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創、整骨,外用自製的止血生肌之類的葯物,用小夾板固定以減少感染的機會。