1、為什麼骨髓檢查成熟紅細胞比有核細胞多
M6型(紅白血病):紅細胞系>50%,且有形態學異常,非紅細胞系原粒細胞(或原始+幼稚單核細胞>30%(非紅系細胞);若血片中原粒細胞或原單核細胞>5%,骨髓非紅系細胞中原粒細胞或原始+幼稚單核細胞>20%.巨核細胞減少.
【治療措施】
1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現.
2.支持治療
(1)注意休息:高熱,嚴重貧血或有明顯出血時,應卧床休息.進食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質平衡.
(2)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區中應設置「無菌」病室或區域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛生,防止粘膜潰瘍,糜爛,出血,一旦出現要及時地對症處理.食物和食具應先滅菌.口服不吸收的抗生素如慶大毒素,粘菌素和抗黴菌如制黴菌素,萬古黴素等以殺滅或減少腸道的細菌和黴菌.對已存在感染的患者,治療前作細菌培養及葯敏試驗,以便選擇有效抗生素治療.一般說來,真菌感染可用制黴菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c,病毒唑.粒細減少引起感染時可給予白細胞,血漿靜脈輸入以對症治療.
(3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等.
(4)控制出血:對白血病採取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法.但化療緩解前易發生血小板減少而出血,可口服安絡血預防之.有嚴重的出血時可用腎上腺皮質激素,輸全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易並發DIC,一經確診要迅速用肝素治療,當DIC合並纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解葯(如對羧基苄胺,止血芳酸等).必要時可輸注新鮮血或血漿.
(5)高尿酸血症的防治:對白細胞計數很高的病人在進行化療時,可因大量白細胞被破壞,分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,所以要特別注意尿量,並查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續5~6天;當血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和鹼化尿液.
3.化學治療:化療是治療急性白血病的主要手段,可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療,鞏固治療和中樞神經預防治療等.緩解誘導是大劑量多種葯物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以後的治療打好基礎.所謂完全緩解,是指白血病的症狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常,急性白血病末治療時,體內白血病細胞的數量估計為5×1010~13;,經治療而達到緩解標准時體內仍有相當數量的白血病細胞,估計在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續治療,目的在於鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,並使病人長期地維持這種「無病」狀態而生存,最後達到治癒.鞏固治療是在維持治療以後.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復緩解誘導方案.強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案.中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解後立即進行,以避免和減少中樞神經系統白血病發生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行.
2、骨髓增生異常綜合征白細胞偏多
編輯本段骨髓增生異常綜合征病因(中醫)
MDS屬中醫「虛勞」、「血證」、「內傷發熱」、「瘀證」及「症積」范疇。本病以肝鬱、脾虛、腎虧為本,氣血陰陽虧虛為先,肝鬱氣滯,繼則邪毒內壅,氣血滯行,終致虛實夾雜。與遺傳、體質、環境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。 MDS病因有內因、外因、不內外因。內因多由先天稟賦不足,後天失養,或勞倦內傷,正氣虧虛,肝氣郁結;外因為六淫之邪;不內外因為接觸異常射線和葯物,化學毒素。外因、不內外因通過內因起作用。正氣虛弱,氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為「氣血兩虛」,病情進一步發展可出現「氣陰兩虛」或「陰陽兩虛」。 臨床上氣血兩虛者可見面色蒼白,唇甲色淡,頭暈目眩,神疲乏力,心悸氣短,舌淡苔白,脈虛大無力。腎虛則見頭暈乏力,面色少華,腰酸腿軟,耳鳴健忘,尿清長,脈細弱或遲脈虛大。偏腎陰虛則見五心煩熱,低熱盜汗,口乾便結,舌淡紅少苔,脈細數無力。偏腎陽虛者形寒肢冷,面浮肢終,夜尿頻繁,納呆腹脹,大便溏軟,舌淡胖,苔薄白,脈沉。氣虛不能行血,血虛脈道不充,血流不暢為瘀,陰虛火旺,熱傷血絡迫血妄行,溢出脈外,留體為瘀,或陽虛內寒,血凝不行致「血瘀」形成。症見面色晦暗,口唇色暗,粘膜瘀斑,腹部包塊,或痰核瘰癧,舌質淡暗、瘀斑,苔白膩,脈沉澀。氣陰兩虛,虛熱內生可致「發熱」症狀,風熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內攻的高熱症狀。氣虛無力統血,陽虛無力固攝或陰虛火旺,熱迫血妄行均可導致「出血」症狀。MDS的發病過程是由虛到實夾雜,實又加重虛損的動態病理變化過程。
編輯本段骨髓增生異常綜合症宜吃補血食物
l)烏骨雞肉:
烏骨雞肉為雉科動物烏骨雞的肉,即烏雞肉。烏雞肉味甘,性平,具有補血益陰,退熱除煩的功效。適用於虛勞骨蒸、贏弱盜汗,身倦食少,消渴咽干、五心煩熱及肌肉消瘦等陰虧血少、內熱郁生之證。烏雞入血調經,是婦科良葯。可專治婦女虛勞所致的月經不調、腰膝酸軟等疾病。
2)龍眼肉:
龍眼為無患子科植物。龍眼的成熟果肉,即桂圓肉。龍眼肉性味甘平,無毒,自古被視為滋補佳品。具有補益心脾、養血安神的功效。龍眼肉補益心脾之效適用於心脾二虛所致的食少體倦、頭暈目眩、身體虛弱等諸證。養血安神之功適用於心慌忡怔、夜寐不安、腦力衰退及健忘失眠等。
3)桑塔:
桑棋有烏、白兩種,以黑紫色者入葯為佳。具有補肝益腎、滋陰養血之功效。桑塔適用於陰虧血水、眩暈耳鳴、津液缺乏、須發早白、神經衰弱及消渴便秘等證。桑植在應用時常與黑芝麻配伍,兩葯功效相似,合用對烏發美顏效果尤佳。
4)紅糖:
紅糖是禾本科植物甘蔗莖之汁,經煉制而成的赤色結晶體。紅糖味甘,具有養血活血,補中暖胃的功效。適用於婦女產後惡露不盡、口乾嘔穢、月經不調及宮寒痛經等證。
5)黑木耳:
黑木耳是生長在朽木上的一種食用真菌,具有較高的營養價值。黑木耳性味甘平,具有益氣不飢、潤肺補腦、輕身強志及和血養榮的功能,適用於痔瘡出血、高血壓、腦血管硬化及便秘等。
編輯本段骨髓增生異常綜合症的易感人群
所謂的骨髓增生異常綜合症「易感人群」,實際上是一個流行病學概念,主要是指那些具有某種內在因素、容易發生惡性腫瘤的高度危險的人群,以及長期受某種致癌環境威脅的人群。總體來說,這類人群患某種惡性腫瘤的幾率相對較高,但是不同惡性腫瘤的高危人群是不一樣的。那麼,哪些是「易感人群」呢? 一是癌症家族和有遺傳傾向的人群。 許多常見的惡性腫瘤,如乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌和白血病,往往有家庭聚集現象。這些具有家庭性的惡性腫瘤,往往發病年齡早,且有多發傾向。某些染色體異常、有遺傳性疾病的人群,也易患惡性腫瘤。如21號染色體畸變患者,其發生急性白血病的幾率,可能是正常兒童的15-30倍。 二是有不良嗜好的人群。 長期吸煙人群,易患肺癌、胃癌;喜食過熱飲料與湯類,或常食刺激性強及粗糙食物的人群,易患食管癌;喜擁熱「懷爐」或坐熱浴的人,易患皮膚癌;長期酗酒者,則易患食管癌和肝癌,等等。 三是患與癌有關的慢性病人群。 長期患有慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎者;子宮頸炎、宮頸糜爛者;乙型、丙型肝炎者;以及皮膚慢性潰瘍等患者,後期部分病例較易惡變成癌。 四是職業易感人群。 長期接觸醫用或工業用輻射線的人群,接受超劑量照射後,易患白血病、淋巴瘤;長期接觸石棉、石材、橡膠、塑料、玻璃絲等的人群易患間皮瘤;長期吸入工業廢氣、汽車車尾氣等城市污染氣體的人群,易患肺癌。 五是個體特殊易感人群。 精神長期處於抑鬱、悲傷、痛苦、焦慮、自我剋制及十分內向的人群,易患各種癌症。
3、骨髓塗片中有很多退化的細胞是什麼原因
?
4、請問血常規可以檢查出骨髓的異常嗎?
血常規是知檢測的外周血液里的情況,一般血液的成熟是從骨髓到外周血。所以它的道情況是可以間接反映骨髓的造血情況。
比如在有些貧血的情況就是外周的紅細回胞里幼稚細胞增多,沒有成熟紅細胞的功能就已經被釋放到外周血,如果檢測到這樣異常的細胞就間接反映答骨髓情況了
5、異常細胞是什麼?血液檢測報告出來的,有這個好不好?
怒我直言,血液檢測的話,應該不會說有什麼異常細胞,如果是作骨髓穿刺檢查有異常細胞的話,可能會是Cancer,希望你好運
6、多發性骨髓瘤骨穿檢查結果是異常漿細胞百分之四,到了什麼程度了
你好,目前的病情算是一般般了,建議積極對症處理,增強抵抗力,穿刺結果還有其他異常嗎
7、本次檢測骨髓中可見 3.62%異常原始幼稚髓細胞和 0.94%幼稚單核細胞。
單核細胞,來源於粒-單系祖細胞,經原始單核,幼稚單核階段分化成為單核細胞,由骨髓入血。單核增多1]慢性細菌感染:如活動結核,感染心內膜炎。2]寄生蟲感染:如黑熱病。3]骨髓增生異常綜合征。4]急性和慢性單核細胞白血病。你的情況最好全面檢查。
8、診斷意見: 骨髓細包學檢查意見:有核細胞量少,粒系細胞比例略多骨髓象是什麼意思?
提示骨髓異常增生綜合征或是巨幼細胞貧血。