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骨髓瘤髖關節膝關節遊走性疼痛

發布時間:2021-06-11 02:26:29

1、遊走性疼痛這是為什麼?

中醫認為是有風一起,病位在肝
,名曰行痹;治療首先需要養血息風,叫做血行風自滅。

2、大腿內側肌肉向下遊走性疼痛

先去看醫生~

遊走性疼痛多發生於.全身關節輪換著疼痛的疼痛類型就叫「遊走性疼痛」。
一.糖尿病引起的神經痛:以燒灼性神經痛的特徵為:自發性,頑固性疼痛,不經合理治療則不易自行緩解;可發生於任何部位,以下肢和肋間神經病多見;(3)疼痛呈燒灼感,彌漫而持續,或呈陣發性加重,嚴重時可出現痛性痙攣;(4)疼痛部位比較淺表,且無骨骼、肌肉及關節的異常變化;(5)發作時可有血管-植物神經症狀伴隨,包括體位性低血壓,血管神經性水腫,汗腺分泌障礙等。其發病機理可能與血糖高引起神經營養及代謝障礙,加之某些維生素(如B1、B2、B6等)缺乏,特別是老年病人常伴血管病變,使得局部易發生缺血性改變,這樣的多因素最終促成了燒灼性神經痛的發生。
二.關節退行性改變 :退行性變,就是指隨著年齡的增長,人體的細胞、組織、器官所發生的一種異常改變。通俗說法就是「老化」。
三.關節慢性勞損:由於關節部位活動量相對較大,導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損,進而引起疼痛。
四.風濕、類風濕等引起的骨關節炎:骨關節炎常影響的部位有大的負重關節如膝關節、髖關節頸椎腰椎及手部指間關節。其發生之原因包括老化、肥胖、創傷或是常常需要搬運重物等。臨床症狀包括關節疼痛、僵硬、偶而腫脹,開始時上下樓梯困難,無法蹲下,逐漸地其行動功能慢慢衰退,無法長距離行走及上下樓,關節變形(如膝關節為O型或X型),嚴重者需以拐杖協助步行或以輪椅代步。
五.風濕性多肌痛:以四肢和軀干近端疼痛為特徵的臨床綜合征。一般包括以下要點: ①50歲以上起病;②肩胛帶、骨盆帶和頸部3處易患部位中有2處出現疼痛和晨僵,時間超過30min,持續1個月以上;③全身反應證據如血沉升高超過40mm/h或50mm/h。
六.骨質疏鬆:卵巢功能的衰退 ,雌激素分泌下降 ,導致鈣劑大量丟失 ,引起骨質疏鬆所致。女性過了 40歲以後 ,隨著雌激素的分泌減少 ,會抑制腸道對鈣的吸收 ,成骨細胞活動也減弱 ,此時骨量會大量流失 ,絕大部分人都會出現不同程度的全身肌肉酸痛,特別是腰背肌肉痛、肋間痛、髖關節酸痛等。

3、全身遊走性疼痛

1. 急性發作期:
[證候]一般多見於青少年,身體素健,突然出現腰骶疼痛,有時痛的比較嚴重,有時上竄胸頸,有時下趨大腿足跟,甚至活動受限,生活不能自理。兼見郁怒煩躁,心煩起急, 口乾舌燥,便干溲赤,或有發熱惡寒,或有低熱,舌苔薄白或薄黃,脈象弦數。
[治法]清熱解毒,除濕。
[方葯]清熱解毒除濕湯(自擬方)。
白花蛇舌草30g,半枝蓮15g,虎杖15g,金銀花15g,連翹15S,土茯苓20g, 白鮮皮10g,丹皮10g,銀藤10g,桂枝10g,川烏10g,生甘草10g。水煎服。
2.余熱傷陰:
[證候]頸、項、背微有拘急隱痛,腰酸腿軟,或下肢隱痛, 口乾,煩躁,夜熱低燒(體溫37.5℃上下),舌質紅,苔薄白或無苔,脈細數。,
[病機]邪氣已去其八,余熱內伏。久病傷陰, 陰液不能濡養筋骨肌肉,故見頸、項、背拘急隱痛,腰酸腿軟,或下肢隱痛,陰血不能榮養心脈,故見心煩口乾,夜熱低燒,舌紅,脈象細數。
(理化檢查同急性發作期)
[治法]清熱養陰,兼以榮筋強骨。
[方葯1養陰清熱湯(自擬方)。
白花蛇舌草15g,金銀花15g,草河車10g,生熟地各20g,何首烏20g,地骨皮10g,炙龜甲20g,女貞子20g,金狗脊10g,生川斷15g,炙甘草10g。水煎服。
3.陽虛余熱未解:
[證候]腰脊隱痛,或時有酸痛,下肢不溫,怕冷,後背惡寒,口不渴,舌質淡,舌苔薄白,脈沉弱。
[病機]內存余熱痰濕,故腰脊隱痛、時有酸痛,陽虛不能溫煦,故肢冷而惡寒,舌質淡,脈沉弱皆陽虛之
證。
[治法]溫陽解毒,佐以蠲痹。
[方葯]溫陽解毒湯(自擬方)。
巴戟肉15g,補骨脂15g,生鹿角20g, 肉蓯蓉20g,仙靈脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟絲子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹參15g,白芥子10g,炙甘草6g。水煎服。
4.腎陰陽兩虛,督脈瘀滯:
[證候]腰骶,或脊背,或髖骨,或膝關節,或足踺隱隱作痛,或脹痛,或空痛,或灼熱痛,或冷痛,或疼
痛,或鈍痛,或刺痛,或遊走痛,或沉著痛,或間隙痛,或脊背連及頭痛等,凡強直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛,不 ·而定。但凡有隱匿型先驅症狀,如:晨僵、腰痛都當考慮強直性脊柱炎的叮能(以下從略)。
伴見膝軟無力,喜卧怠動,耳鳴耳聾,心煩失眠,四肢不溫,惟手足心熱,尿頻便溏, 自汗、盜汗,遺精,陽痿,舌淡、苔薄白,脈沉細。
[治法]補腎填精,通調督脈,兼強筋健骨。
[方葯]益腎通督湯(自擬方)。
鹿角膠10g,龜甲膠10g,狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服),仙靈脾10g,巴戟肉10g,補骨脂10g,菟絲子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女貞子10g, 當歸10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2條(研面,沖服),細辛5g,降香6g,川烏6g.水煎服。

益腎通督片
益腎通督片的處方沒有完全公開。目前它還只是北京中醫院的院內制劑,還不是國葯准字型大小的葯。公開的處方部分是益腎通督片 ( 狗脊、菟絲子、骨碎補、枸杞子、生熟地、豬脊髓、牛脊骨、鹿角膠、水蛭、炒白芥子 ) ,可以肯定它的處方不全,而且肯定含有雷公藤。
王為蘭老師常用的還有益腎通督湯(丸)鹿角膠10g,龜甲膠10g,狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服),仙靈脾10g,巴戟肉10g,補骨脂10g,菟絲子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女貞子10g, 當歸10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2條(研面,沖服),細辛5g,降香6g,川烏6g.水煎服。(或者制丸)

張鶴鳴治療強直性脊柱炎3方
1. 陰虛血熱型
見於早期素體陰虛陽盛,外感風寒濕郁而化熱,症見低熱盜汗,口渴喜飲,五心煩熱,大便干秘,腰背及四肢關節灼熱疼痛,舌質紅,苔少或剝脫,脈細數。
強脊1號方: 生地30 葛根30 金銀花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 獨活20
川芎12 土鱉蟲10 紅花15 續斷15 水煎服,每日一劑。

2.濕熱蘊結型
見於早期濕熱蘊結,流注下肢骨關節者,證見兩髖關節熱痛,兩鼠蹊部痛或兼兩膝關節腫痛,關節積液或下肢浮腫。舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數。
強脊2號方: 金銀花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 蒼術10 黃柏 12 薏苡仁30 川牛膝24
土鱉蟲10 紅花10 獨活20 水煎服,每日一劑。

3.肝腎虧虛型
見於晚期病人,證見關節疼痛,僵硬強直,拘攣變形,難以屈伸,行動困難,肌肉消瘦,腰膝酸軟,怕風冷,舌淡苔白。脈細弱。
強脊3號方: 黃芪30 川牛膝24 續斷15 補骨脂18 獨活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10
狗脊30 土鱉蟲12 水蛭6 紅花12 杜仲 15 龜板膠10 鹿角膠10 水煎服,每日一劑。

AS西醫治療方案,一般是這樣的組合:
非甾體抗炎鎮痛葯1種(扶他林、西樂葆、消炎痛、樂松、美諾芬、莫比可等)+慢作用抗風濕葯一般1-2種(柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等)+輔助治療葯物1-2種(正清風痛寧、帕夫林等,或某些中成葯)

4、全身關節遊走性疼痛,以膝

全身四肢關節疼手指頭關節漲疼-類風濕性關節炎
它是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。

5、遊走性疼痛

1. 急性發作期:

[證候]一般多見於青少年,身體素健,突然出現腰骶疼痛,有時痛的比較嚴重,有時上竄胸頸,有時下趨大腿足跟,甚至活動受限,生活不能自理。兼見郁怒煩躁,心煩起急, 口乾舌燥,便干溲赤,或有發熱惡寒,或有低熱,舌苔薄白或薄黃,脈象弦數。

[治法]清熱解毒,除濕。

[方葯]清熱解毒除濕湯(自擬方)。

白花蛇舌草30g,半枝蓮15g,虎杖15g,金銀花15g,連翹15S,土茯苓20g, 白鮮皮10g,丹皮10g,銀藤10g,桂枝10g,川烏10g,生甘草10g。水煎服。

2.余熱傷陰:

[證候]頸、項、背微有拘急隱痛,腰酸腿軟,或下肢隱痛, 口乾,煩躁,夜熱低燒(體溫37.5℃上下),舌質紅,苔薄白或無苔,脈細數。,

[病機]邪氣已去其八,余熱內伏。久病傷陰, 陰液不能濡養筋骨肌肉,故見頸、項、背拘急隱痛,腰酸腿軟,或下肢隱痛,陰血不能榮養心脈,故見心煩口乾,夜熱低燒,舌紅,脈象細數。

(理化檢查同急性發作期)

[治法]清熱養陰,兼以榮筋強骨。

[方葯1養陰清熱湯(自擬方)。

白花蛇舌草15g,金銀花15g,草河車10g,生熟地各20g,何首烏20g,地骨皮10g,炙龜甲20g,女貞子20g,金狗脊10g,生川斷15g,炙甘草10g。水煎服。

3.陽虛余熱未解:

[證候]腰脊隱痛,或時有酸痛,下肢不溫,怕冷,後背惡寒,口不渴,舌質淡,舌苔薄白,脈沉弱。

[病機]內存余熱痰濕,故腰脊隱痛、時有酸痛,陽虛不能溫煦,故肢冷而惡寒,舌質淡,脈沉弱皆陽虛之

證。

[治法]溫陽解毒,佐以蠲痹。

[方葯]溫陽解毒湯(自擬方)。

巴戟肉15g,補骨脂15g,生鹿角20g, 肉蓯蓉20g,仙靈脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟絲子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹參15g,白芥子10g,炙甘草6g。水煎服。

4.腎陰陽兩虛,督脈瘀滯:

[證候]腰骶,或脊背,或髖骨,或膝關節,或足踺隱隱作痛,或脹痛,或空痛,或灼熱痛,或冷痛,或疼

痛,或鈍痛,或刺痛,或遊走痛,或沉著痛,或間隙痛,或脊背連及頭痛等,凡強直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛,不 ·而定。但凡有隱匿型先驅症狀,如:晨僵、腰痛都當考慮強直性脊柱炎的叮能(以下從略)。

伴見膝軟無力,喜卧怠動,耳鳴耳聾,心煩失眠,四肢不溫,惟手足心熱,尿頻便溏, 自汗、盜汗,遺精,陽痿,舌淡、苔薄白,脈沉細。

[治法]補腎填精,通調督脈,兼強筋健骨。

[方葯]益腎通督湯(自擬方)。

鹿角膠10g,龜甲膠10g,狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服),仙靈脾10g,巴戟肉10g,補骨脂10g,菟絲子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女貞子10g, 當歸10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2條(研面,沖服),細辛5g,降香6g,川烏6g.水煎服。

益腎通督片

益腎通督片的處方沒有完全公開。目前它還只是北京中醫院的院內制劑,還不是國葯准字型大小的葯。公開的處方部分是益腎通督片 ( 狗脊、菟絲子、骨碎補、枸杞子、生熟地、豬脊髓、牛脊骨、鹿角膠、水蛭、炒白芥子 ) ,可以肯定它的處方不全,而且肯定含有雷公藤。

王為蘭老師常用的還有益腎通督湯(丸)鹿角膠10g,龜甲膠10g,狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服),仙靈脾10g,巴戟肉10g,補骨脂10g,菟絲子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女貞子10g, 當歸10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2條(研面,沖服),細辛5g,降香6g,川烏6g.水煎服。(或者制丸)

張鶴鳴治療強直性脊柱炎3方

1. 陰虛血熱型

見於早期素體陰虛陽盛,外感風寒濕郁而化熱,症見低熱盜汗,口渴喜飲,五心煩熱,大便干秘,腰背及四肢關節灼熱疼痛,舌質紅,苔少或剝脫,脈細數。

強脊1號方: 生地30 葛根30 金銀花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 獨活20

川芎12 土鱉蟲10 紅花15 續斷15 水煎服,每日一劑。

2.濕熱蘊結型

見於早期濕熱蘊結,流注下肢骨關節者,證見兩髖關節熱痛,兩鼠蹊部痛或兼兩膝關節腫痛,關節積液或下肢浮腫。舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數。

強脊2號方: 金銀花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 蒼術10 黃柏 12 薏苡仁30 川牛膝24

土鱉蟲10 紅花10 獨活20 水煎服,每日一劑。

3.肝腎虧虛型

見於晚期病人,證見關節疼痛,僵硬強直,拘攣變形,難以屈伸,行動困難,肌肉消瘦,腰膝酸軟,怕風冷,舌淡苔白。脈細弱。

強脊3號方: 黃芪30 川牛膝24 續斷15 補骨脂18 獨活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10

狗脊30 土鱉蟲12 水蛭6 紅花12 杜仲 15 龜板膠10 鹿角膠10 水煎服,每日一劑。

AS西醫治療方案,一般是這樣的組合:

非甾體抗炎鎮痛葯1種(扶他林、西樂葆、消炎痛、樂松、美諾芬、莫比可等)+慢作用抗風濕葯一般1-2種(柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等)+輔助治療葯物1-2種(正清風痛寧、帕夫林等,或某些中成葯)

6、髖關節和膝關節遊走性疼痛怕涼,發病時像針扎一樣疼,但是不腫脹,是什麼原因?

髖關節和膝關節遊走性疼痛怕涼,發病時像針扎一樣疼,可能是風濕性關節炎的,可以是拍片和化驗血明確的

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