1、多發性骨髓瘤輕鏈型Ds分期2期A組Iss分期3期是什麼情況
根據病人腫瘤負擔,目前臨床常用兩種分期方式:Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到現在的多發性骨髓瘤的基本分期方法,它把多發性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。
在第Ⅰ期時,病人往往還沒有出現貧血,血色素正常(血紅蛋白>100g/L),骨質破壞並不明顯。但單克隆免疫球蛋白已經增高,包括IgG和IgA都增到到一定的數量(M–成分水平IgG<50g/L,IgA<30 g/L,尿輕鏈<4g/24h)。
第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不達Ⅲ期,屬於介於二者之間。
第Ⅲ期時,病人血色素基本小於85g/L,已經出現貧血,有明顯的骨質破壞。此外,病人的IgG和IgA的水平更高(M-成分水平:IgG>70 g/L,IgA>50 g/L,尿輕鏈>12g/24h)。
以上是Durie-Salmon分期,在它的分期內,根據腎功能損害情況每期又分為A組和B組。如果病人血肌酐小於2.0 mg/dL,表明腎功能正常,為A組;如果病人血肌酐超過2.0 mg/dL,表明腎功能不正常,為B組。在B組中,如果腎功能基本喪失,血色素小於85g/L並且已經出現了嚴重的骨質破壞,一般診斷為3B期。
除了Durie-Salmon分期外,國際分期體系(ISS)分期也是多發性骨髓瘤的分期方法。國際分期體系(ISS)分期有兩個指標,分別是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根據血清白蛋白和β2-微球蛋白的情況把多發性骨髓瘤分為三期(如下圖)。
目前,臨床上通用的分期標準是把Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)結合起來,其中國際分期體系(ISS)較為側重病人預後。
2、多發性骨髓瘤k輕鏈一般高於正常多少
血清J/K輕鏈比值測定對多發性骨髓瘤的診斷價值
目的 探討免疫速率散射比濁法測定血清J/K比值及其在多發性骨髓瘤中的臨床價值。方法 以多發性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例為研究對象,採用Immage特定蛋白儀測定血清J/K比值,並分析三組檢測結果的差異。結果 以J/K>2.4為陽性判斷標准,有0.8%正常人為陽性,J、K型良性M蛋白病組陽性檢出率分別為23.1%和26.7%,J、K型多發性骨髓瘤組陽性檢出率分別為92.3%和100.0%。結論 應用免疫速率散射比濁法採用Im2mage特定蛋白儀測定J、K輕鏈的靈敏度和穩定性均較高,J/K比值預測多發性骨髓瘤具有較高的准確性。
3、多發性骨髓瘤k輕鏈型ds分期二期a組,lss分期三期是什麼意思
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4、疑似多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤?
1 建議再次行骨穿刺,如果漿細胞病例仍不高,病人應該診斷為:澱粉樣變性;
2 澱粉樣變性病人的病程的異質性較大,可以是慢性,也可以進展較快;
3 應該積極治療。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
5、多發性骨髓瘤的症狀 多發性骨髓瘤IgA/k輕鏈型 多發性骨髓瘤剛確診,以後該如何治?謝謝了,大神幫忙啊
骨髓穿刺與活檢相關知識 骨髓穿刺是指通過專用穿刺針具在髂後上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、脛骨等部位抽取極少量(一般為0.2cc)骨髓液進行化驗檢查,是診斷血液病等疾病最為常用的一種常規檢查方法,其價值等同於心內科的心電圖、心臟彩超,呼吸科的X線胸片,消化科的B超或胃鏡檢查。骨穿抽取的並不是「脊髓液」,而是骨髓液(其作用僅僅是造血)。除了胸骨穿刺外,其它部位骨髓穿刺的安全性明顯高於胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺檢查,其對人體的影響明顯小於X線攝片、CT檢查和核素掃描,經數十年大量臨床實踐及科學實驗證明,骨髓穿刺對人體無任何不良影響,不會傷身體,亦無明顯後遺症,更不會引起癱瘓、殘疾或危及生命等。骨髓活檢是確診和鑒別再障、骨髓增生異常綜合征、低增生白血病、骨髓轉移瘤等重要手段。骨髓活檢的操作與骨髓穿刺相似,且一樣安全、無不良反應和後遺症。除了血友病凝血機制嚴重異常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可進行骨髓穿刺和骨髓活檢,並不影響其病情。另外,由於病情特殊等原因,骨髓穿刺和骨髓活檢可能失敗或「干抽」,或由於再障、骨髓瘤等患者體內不同部位的骨髓情況常常不同,故很有必要進行多部位反復穿刺來確診。由於骨髓塗片或活檢後,所取出的「東西」(標本)需經過固定、切片、一系列化學染色、單克隆抗體檢測等以後,再進行醫學分析,故需要一些時間(骨髓穿刺塗片3天左右、骨髓活檢7天左右)才能出結果。 查看原帖>>
6、多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤 III期 輕鏈型
1 你的大夫的結論是不全面的。ECT檢查有新的發現,不一定是疾病進展,很有可能是病情好轉。原因是ECT反映的是成骨,而骨髓瘤的骨病變是破骨,ECT不顯像;既然ECT顯像,說明有成骨存在,應該是好現象;
2 疾病的狀況如何,應該以M蛋白(對你應該是24小時的尿輕鏈排除量)作為標准。
3 本人認為,目前最好是做自體幹細胞移植。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
7、多發性骨髓瘤IgG k輕鏈型(DS分期)二期a組
這是比較常見的多發性骨髓瘤形態。
60%的多發性骨髓瘤患者都是IgG的,其中一部分伴有kappa或者Lamda輕鏈的增多。
DS分期2期說明疾病的嚴重程度,目前還是處於中等嚴重,a組說明沒有存在腎臟損害。
所以這樣來看還不是太糟。
你說的正常壽命,如果是不經過治療,那麼因人而異,但是如果是存在高危因素可能會比較快(半年左右),但是如果不存在高危因素常有的患者沒有治療也是可以大概活一年的。
但是建議積極治療,目前經過治療存活3年以上是比較常見的。特別是目前一部分患者經過硼替佐米治療,後續接自體移植的,在國外的數據來看,中位生存能到10年左右。