1、骨髓移植後18天骨穿檢查巨細胞病毒是5.65怎麼辦
你好,巨細胞病毒感染是一種皰疹病毒感染,應積極抗病毒治療。並提高免疫力。
2、骨髓移植後要注意些什麼?
對受體或者家屬來講,最最重要的是防止感染,防腹瀉,嚴格按醫囑服用各類葯物,包括抗排異的環孢素A,各類預防病毒的,巨細胞的,肺炎的葯物都要按醫囑服用,不能隨心所欲。
定期檢查血常規,發現異常要及時與醫生溝通。
每天至少兩次測量體溫,發燒了趕緊往醫院跑。
家裡保持空氣清新,定期用紫外線燈或者臭氧發生器消毒房間,傢具表面要定期用消毒液消毒,至少兩天一次,最好每天都做。
不吃生食,食物要新鮮,容易消化。食物都要煮熟煮透。
用的水都要經過煮沸高溫消毒後使用。
不去公共場所,就當自己被判了兩年刑。
謝絕親朋好友探望,可以電話,視頻。
注意休息,上網、看電視都要有節制,避免用眼疲勞。
適當活動,室外散步,打打太極拳時注意要帶口罩。
3、巨細胞病毒我老爸在08年6月份查出巨細胞病毒該怎麼辦呢.要是這樣中年人會在人體產生哪些病況呢
CMV又稱為涎病毒,屬於皰疹病毒亞科,是人類皰疹病毒組中最大的一種病毒。由分子量約為150X106的線狀雙股DNA所組成。其形最大由162個殼粒(capsomer),正20面體構成。有典型的皰疹病毒結構。形態與單純皰疹病毒及水痘-帶狀皰疹病毒非常相似,不易區別。
CMV只能在人纖維母細胞的組織培養中增殖,而不能在其他動物細胞中生長,增殖非常緩慢,其復制周期為36-48小時,比單純皰疹病毒復制周期8小時要長得多。初次分離需一個多月才能出現特殊的細胞;細胞變園,膨脹,細胞及核巨大化,核周圍出現一輪「暈」的大型嗜酸性包涵體。在活體中的靶細胞主要是上皮細胞。人類CMV各株之間有廣泛交叉反應。
CMV在20%乙醚中最多存活2小時。pH<5時,或置於56℃30分鍾,或紫外線照射5分鍾可被充分滅活。CMV的感染性對凍融或存於-20℃或-50℃均不穩定,10%的家用漂白粉可使其感染性明顯降低。
CMV感染的特徵時出現有典型的胞漿及核內包涵體的巨大細胞,故又名巨細胞病毒。它在人體組織中可形成肥大的細胞,引起巨細胞包涵體病。
發病機理
初次感染後,CMV將在宿主細胞中無限期存在成潛伏狀態。可能累及多種組織器官,屍檢提示肺、肝、胰、唾液腺、中樞神經系統及腸也可能是病毒潛伏場所。先天性感染的嚴重程度,與缺乏產生沉澱抗體的能力和T細胞對CMV的應答有關。兒童和成年人感染CMV後,在外周血中出現具有抑制細胞毒表型的活化T淋巴細胞,如果宿主的T細胞功能受損,潛伏的病毒就可能復活並引起多種癥候群。組織移植後發生的慢性刺激,為CMV活化,誘發疾病提供了條件。某些針對T細胞的強烈免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白,與臨床CMV癥候群高發率有關。此外,CMV在功能上可作為輔助因子,使潛伏感染的HIV活化。
傳染源
傳染源是病人及其急性帶毒者。已發現在血液、唾液、眼淚、尿液、精液、糞便、子宮頸和陰道分泌物、乳汁等中存在CMV。病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持續數周到幾年。
易感人群
CMV遍布世界各地,人對其有廣泛的易感性。人是CMV的唯一宿主。
血清學調查表明:40-100%成人有CMV抗體,其流行無季節性傾向。
不同國家及不同經濟狀況感染率不同。在亞洲和非洲90%的人口受感染,其中大多數人在青少年時期即有抗體,說明感染年齡較早,而西方國家其感染發生較晚。調查還表明,低經濟收入人群較高經濟收入人群感染率高。70歲左右人群比20歲左右人群抗體陽性率高。女性易感年齡在20-30歲,男性則在 35歲以後,到50-60歲,男女之間抗體陽性率基本相同。雖然體內已經產生循環抗體,但病毒仍能夠持續或間斷排除,因此是致慢性或隱性感染。
多數人一生中都感染過CMV,但主要為無症狀的亞臨床感染。成人CMV感染和免疫功能有密切關系。病毒往往以潛伏感染的形式持續終生,只有當宿主免疫狀態失去平衡,如器官和骨髓移植、癌症、數學、妊娠以及應用免疫抑制劑等時,潛伏的病毒才復活。潛伏病毒的復活和無症狀的攜帶者都能引起病毒的傳播。如因器官移植而接受免疫抑制劑治療者,常因所供器官和輸入血液中有潛伏病毒,或免疫抑制使潛伏的病毒活化而發病,艾滋病患者的CMV感染發病率高。
傳播途徑
巨細胞病毒的傳播途徑有:
(1)先天性感染(宮內感染):妊娠期,巨細胞病毒可通過胎盤傳播給胎兒。
(2)獲得性感染(圍產期感染):分娩時,如宮頸分泌物中有病毒,可經產道傳播給新生兒。
(3)在產後,乳汁中可分泌病毒,所以在母乳喂養時可直接傳播給嬰兒。
(4)與排毒者長期接觸,可經唾液、尿、眼淚等傳播。
(5)同源性CMV感染:可經輸血、器官移植等傳播。同源性CMV感染是輸血和器官移植的一種嚴重危害,多次輸血或一次大量輸血使原發和再發感染的危險性增高,輸入含白細胞血液的危險性更高,器官或骨髓移植術後CMV感染率也高。
(6)性交傳播:因為病毒常常存在於泌尿生殖道的分泌物、精液或宮頸分泌物中,所以通過性交可直接傳播。
多從精液,宮頸分泌物,淚液及糞便(口腔性慾,吻肛)感染所致。
4、骨髓移植對於移植人到底有多大的危害?
首先,我們必須知道骨髓是一種怎樣的物質。骨髓是再生能力很強的組織,一般健康者捐獻造血幹細胞後在十大左右即可補足所捐的幹細胞。適合捐獻的要求是採用≤40單位。
1.2、其次,我們需要了解骨髓手術的採集實質是怎樣的。獻髓者經全面體檢認為合格後在連續硬膜外麻醉或全身麻醉下進行麻醉方法同一般手術,采骨髓的部位多採用髂骨,即俗稱大胯骨,也有用胸骨的。采髓方法與平時做骨髓穿刺檢查相似。
所以成年人一般需要獻骨髓約800-1000毫升。其實,這么多的骨髓液中混有大量的血液,所以手術中還要適當輸血。當細胞數達需要後,手術就結束了。許多獻髓員在術後3-4天就可返回工作崗位,最小的獻髓員年近2.5月。
一個成年人的骨髓重量為3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命,不會因此減弱其免疫功能和造血功能。
因此,捐獻造血幹細胞不會影響身體健康,獻骨髓對身體一般沒有什麼危害。
2、白血病骨髓移植後復發幾率高嗎
2.1、一般情況下,如果患有白血病患者的,這種疾病的人士,如果已經骨髓配對成功的話,那麼他們就可以進行骨髓移植,骨髓移植以後他就能夠緩解,他的造血功能,使自己本身的造血功能失去活性。
2.2、一旦骨髓移植配對成功移植成功的話,那麼它的造血功能就會火葯起來,是身體的增強語言能力,就會大大的增強血液流通了,那麼它的症狀也就會明顯的消失了所以說骨髓移植是白血病一個,重要的救星。
2.3、一般進行骨髓移植,他在其成功率都是很高的,就是說它有一定的排斥能力,有的人會說他會,復發嗎?其實這個都不可以預測的,能說骨髓移植就是正常人也有復發的幾率的,這個幾率很小很小的。
3、骨髓捐獻者的注意事項
3.1、採集前:供者術前應每天保證8—9小時睡眠以獲得良好的精神狀態。多吃高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。但不要吃油膩食物,如煎雞蛋、肥肉,以防血中含有過多脂肪,造成骨髓回輸給受者時出現困難。
3.2、採集中:進入手術室後,供者須側卧、抱膝,頭要盡量向胸前靠,以便讓穿刺一次成功。一般此時,供者還得插上導尿管。
3.3、採集後:手術後,供者必須回到病房平卧休息6小時,這時最好別用枕頭,也不要立即進食、喝水。手術4—6小時後,可以將導尿管拔
5、我兒子做了骨髓移植後,CMV病毒有反復,怎麼才能根治?
你咨詢一下醫生啊!
這是什麼是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常見的機會性感染性病毒,對免疫機能不全患者可以導致嚴重的後果
巨細胞病毒(CMV)屬於皰疹病毒家族中的一員。CMV表面具有脂質包膜,為229kb的雙鏈DANN染色體。CMV感染通過直接接觸感染的組織或體液(如唾液、血液或尿液)。傳播的途徑非常廣泛,最常見的為子宮內、宮頸分泌物或乳汁傳播;與監護室的幼兒密切接觸;性接觸。 CMV 感染也常見於器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的發生率與年齡相關,兒童約為 10-40% ,成人約為 50-90% (50% 的成人感染患者年齡高於 50 歲 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性戀男性或靜脈毒品注射者) CMV 的感染發生率高達 90% 以上。
健康人體感染 CMV 初期沒有症狀或僅有輕微不適(類似 E-B 病毒感染)。之後, CMV 進入潛伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植後應用免疫抑制劑或者艾滋病患者由於免疫狀態低下,導致 CMV 被再次激活。
有症狀的 CMV 疾病由於免疫抑制而發生。對於實體器官移植的受者, CMV 是移植術後最常見的病原微生物,它的臨床表現多種多樣,從無症狀到病情嚴重甚至可能導致死亡。 CMV 感染的間接作用包括縮短移植物和受者的長期存活。對於艾滋病患者, CMV 是嚴重機會性病毒感染最常見的病毒。其最常見的臨床表現為視網膜炎,這可以導致視力減退甚至失明。
CMV 感染是實體器官移植受者最常見的感染,致病率和致死率很高
盡管免疫抑制的治療方案不斷改善,但 CMV 感染的發生率仍非常高。對於實體器官移植受者而言, CMV 感染是最常見的臨床感染,尤其是對那些高危人群(如兒童、老年或過度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植術後發展成 CMV 疾病最重要的危險因素,是供者和受者先前對於 CMV 暴露的狀態。受者 CMV 陰性 / 供者 CMV 陽性( D+/R- ), CMV 疾病的發生率較高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴細胞抗體或抗 T 細胞抗體的 CMV 陽性受者,其 CMV 疾病的發生率也較高。某些伴隨的細菌或病毒感染(如 HHV-6 )也會導致 CMV 疾病的發生,這或許是由於細胞免疫受到抑制的結果。 CMV 感染的也與不同器官移植所採用的免疫抑制劑不同和免疫抑製程度有關。此外,還與供受者間 HLA 配型有關,無 HLA 錯配的受者接受 CMV 陽性的供體, CMV 疾病的發生率非常高。
CMV 可通過供體器官或血製品(少數)感染受者。感染通常發生於移植後 1~4 個月內。 有症狀的 CMV 感染在腎移植、肝移植、心臟移植以及心 - 肺聯合移植中的發生率分別為 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作為皰疹病毒的一種, CMV 具有的 2 種特性決定了其在器官移植中的作用:潛伏和細胞交聯。移植受者的諸多因素可誘導 CMV 從潛伏狀態被激活,這些因素包括: 抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物的治療、排斥反應、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制劑對 CMV 的影響不同,抗淋巴細胞抗體和細胞毒性葯物增強病毒從潛伏狀態的激活,而環孢素、他克莫司和糖皮質激素則通過宿主抗病毒免疫反應促進病毒感染的持續和病毒擴增。全身性炎症通常伴有腫瘤壞死因子( TNF )和其他促炎細胞因子的釋放,刺激一系列細胞內信使(如核轉錄因子 NF- κ B ),導致 CMV 的激活,引起病毒復制,復制中的 CMV 通過宿主的主要組織相容性復合物( MHC )與病毒特異的細胞毒性 T 淋巴細胞呈高度細胞交聯。
目前對 CMV 感染的診斷方法多種多樣。 tube cell 和 shell vial 培養技術用於檢測體液和組織中正在復制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或組織活檢中的 CMV 與臨床上存在活動性的 CMV 感染高度相關;從尿液或呼吸道分泌物中分離到病毒通常為無症狀感染的標志;從移植受者血液中性粒白細胞中直接檢測 PP65 抗原血症較 shell vial 技術更敏感,而且快速,是檢測早期活動性 CMV 感染的指標;多聚酶鏈式反應( PCR )可用於檢測外周血白細胞、血清、血漿或其他臨床樣本中的 CMV DNA 和 外周血白細胞 CMV RNA 。 在器官移植時,血清學檢測是確定 CMV 臨床風險的重要檢測手段 (血清學陰性的受者接受血清學陽性供者的器官,超過 50% 的人會出現 CMV 病症狀) 。
6、本人骨髓移植後半年,中性粒細胞一直在1.5左右徘徊,長不起來,請賜教!!!
你的移植醫生應當告訴你這是造血功能沒有恢復的表現吧,免疫抑制劑逐漸減量後白細胞應當逐漸恢復。