1、骨髓炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？
骨髓炎是指骨組織（包括骨髓、骨和骨膜）受到細菌感染而引起的化膿性感染，臨床上常按病程分為急性和慢性骨髓炎兩大類。
一、病因病機
（1）內因：包括內傷七情和飲食勞傷兩個方面。七情過度刺激，可影響內臟的功能，使其發生紊亂，氣血瘀帶，瘀毒內生，發為「疽變」。此類多以思、憂、郁、怒為常見。五味不節，恣食膏粱厚味及刺激之品，可使脾胃功能失調，濕熱內蘊，炎毒內生，灼筋傷骨，發為骨疽。房勞過度，腎精內傷，腎氣虛弱，正氣不足，風寒濕邪乘虛侵襲，脈瘀血滯，亦可為患。
（2）外因：可分為六淫所傷和外來傷害兩個方面。六淫尤以風、寒、濕、火邪致病為多。風、寒、濕皆可化火，炎毒內傷，便可生疽，故《外科心法》有「癰疽原是火毒生」之說。凡跌打損傷，金刃創傷，水火燙傷，蟲害咬傷皆屬外來傷害，也可成疽。
以上各種因素，常有連帶關系。不論內因還是外因都可使營衛不和，氣血凝滯，經絡痹阻，傷筋損骨。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現
（1）急性骨髓炎的臨床表現是發病急，開始先有全身不適，頭痛，食慾不振，寒戰，繼而出現高熱，體溫可達39℃以上，心率和脈搏加快。舌質紅，苔黃，嚴重者可有肝脾大等。
（2）慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治療不及時或治療不徹底轉化而來的。臨床常見局部竇道經久不愈或時愈時發。局部紅腫不明顯，或周圍皮膚呈暗褐色。有時死骨隨膿液從竇道排出。竇道周圍軟組織增生，使病變的骨變粗呈凹凸不平狀，並可出現畸形。
軟組織瘢痕粘連有慢性水腫及炎症等病變，少數患者的低熱久治不愈，但白細胞不一定增高，而表現為消瘦，食慾減退，疲乏無力，舌淡苔白，脈細弱。有的患者久病正虛，竇道引流不暢或混合感染致使急性發作，出現與急性骨髓炎相似的全身中毒症狀。同時患肢紅腫，疼痛加劇，須待膿液引流通暢後，全身與局部症狀才會逐漸消除或減輕。
2．診斷骨髓炎的診斷主要靠病史、症狀、全身和局部檢查，實驗室檢查，X線拍片及必要的特殊檢查（組織培養）等，並經綜合分析作出明確診斷。
三、辨證施治
1．毒熱熾盛型
【辨證】局部紅腫熱痛，膿液黃稠而臭。證見高熱，寒戰，煩渴，納呆。小便黃赤，大便乾燥。舌質淡紅，苔黃膩，脈弦數。
【施治】益氣養血，清熱解毒。
【方葯】五味消毒飲：金銀花、蒲公英、野谷花、苦地丁各30g，連翹20g，赤芍15g，丹參10g，甘草6g。日1劑，水煎，2次分服。
2．瘀血阻滯型
【辨證】局部紅腫硬，疼痛，肢體活動受限。證見發熱惡寒，口渴，溲赤便秘，面色晦暗。舌紅有瘀斑，苔黃厚，脈澀或洪數。
【施治】活血祛瘀。
【方葯】活血解毒湯：當歸12g，丹參、乳香、沒葯、透骨草、連翹各15g，黃芪30g，甘草6g，穿山甲10g。日1劑，水煎，2次分服。
3．血虛寒凝型
【辨證】面色蒼白，晨寒肢冷，神疲乏力，小便清長。舌質淡紅或嫩紅，蒼白，脈沉遲無力。
【施治】溫陽散寒。
【方葯】陽和湯：熟地30g，鹿角膠10g，姜炭5g，玉桂3g，麻黃5g，白芥子6g，甘草3g。日1劑，水煎，2次分服。
4．正虛邪實型
【辨證】面色萎黃無華。唇舌色淡，苔薄黃，脈細弱或細數。
【施治】托里消毒。
【方葯】托里消毒飲加減：金銀花15g，黃芪30g，皂角刺、桔梗、白芷、當歸、白芍、白術各10g，茯苓12g，黨參20g，甘草、川芎各6g。日1劑，水煎，2次分服。
5．氣血兩虛型
【辨證】心悸，氣短，面色倦怠，納呆。舌淡，脈細弱。
【施治】補氣補血。
【方葯】人參養榮湯：黨參30g，茯苓、白芍、大棗各10g，熟地、黃芪各20g，歸身12g，五味子、炙甘草、陳皮、遠志各6g，玉桂、生薑各3g。日1劑，水煎，2次分服。
6．肝腎虛損型
【辨證】頭暈耳鳴，腰膝酸軟，四肢無力。舌質淡紅，脈沉細無力。
【施治】補肝腎，強筋壯骨。
【方葯】六味地黃湯：熟地25g，淮山葯、山茱萸各12g，茯苓、澤瀉、丹皮各10g。日1劑，水煎，2次分服。
【加減】偏陰虛者，用六味地黃丸；偏腎陽虛者用右歸丸加減。
四、輔助治療
1．成葯方
（1）醒消丸、新消片（適用於風熱熾盛證）。
（2）虎掙片、四季青片（適用於濕熱郁滯證）。
（3）十全大補丸、虎掙片（適用於氣血兩虛證）。
2．驗方
（1）黨參、黃芪、葛根、連翹各15g，白芷10g，當歸、桔梗各10g，川芎、升麻各6g，柴胡12g，銀花、九里明各30g，日1劑，水煎服（適用於正虛邪實型）。
（2）黃芩12g，地丁、蒲公英、銀花、生地各20g，連翹15g，川連、赤芍、柴胡、七葉一枝花、梔子各10g，甘草3g，日1劑，水煎服（適用於毒熱熾盛型）。
（3）雞血藤30g，熟地20g，透骨草15g，山葯、山萸肉、枸杞子、鹿角膠各10g，制附子6g，田七粉3g，肉桂、炙甘草各5g，日1劑，水煎服（適用於腎虛血瘀型）。
（4）銀花60g，茯苓、牛膝各20g，車前草、紫花地丁各30g，同煎去渣取汁，加入咖啡，白糖，頻服（適用於附骨疽濕熱凝結型）。
（5）土茯苓30g，薏苡仁、金銀花、茯苓各15g，甘草、蒼術、炙山甲、皂角刺、象貝母各9g，蒲公英30g，黃柏12g。水煎服，日1劑（適用於濕熱郁滯證）。
（6）金銀花15g，黃連、山梔子、黃芩、赤芍、歸尾、防風、連翹各9g，蒲公英、羚羊骨各30g（先煎），甘草6g。水煎服，日1劑。寒戰高熱者，加柴胡12g；口渴者，加生石膏30g（打碎）；便秘者，加生大黃9g（後下）（適用於風熱熾盛證）。
五、調護
（1）骨髓炎患者一般病程長，治療期長，效果欠佳，易於復發，長期體質消耗而致抵抗力差，易導致各種並發症。
（2）急性期應卧床休息，加強基礎護理，做好口腔衛生，經常翻身，預防褥瘡。
（3）因病程長，患者易產生苦悶、悲觀等情緒，應注意心理護理，從生活上、精神上多給予安慰，使患者精神愉快，增強戰勝疾病的信心，早日恢復健康。
（4）做好出院指導，囑病人出院後不要劇烈運動，堅持治療，防止復發。
2、用五味消毒飲用，可以治療痤瘡嗎？
請不要亂用中葯，五味消毒飲適用於內有熱毒的患者，由於痤瘡的發生有很多，有可能有陰虛
脾虛用這個葯就不好了，有時間可以到我這兒就診，根據你的情況摸脈看舌頭決定適合你的方葯。
3、感染骨髓炎都有哪些症狀和表現？
你好：
按我的治療經驗看，你的症狀是骨髓炎，當然也有人說是對內固定的排斥反應，其實這只是病發原因。
外傷性引起的病發初期會局部腫發熱或伴隨漲感，嚴重病情會引發身體高燒，當形成膿口之後，體溫及腫脹感會緩解。
建議盡早正確的中醫治療，以免影響骨折處的康復。
4、細菌感染後得了骨髓炎
不好意思我想說的是我朋友圈中有一例得過骨髓炎這種病，當時是靠生物超氧治療術就好了，應該這類病用超氧技術就可以解決了
5、骨髓炎的後期治療怎麼做？
病情分析：
你好根據你的描述屬於慢性感染和外傷引起的
指導意見：
建議需要正規治療，抗生素治療，配合五味消毒飲調理，易消化易吸收飲食，增加營養補充維生素微量元素避免不良刺激。
6、五味消毒飲，那五味？
金銀花15g，野菊花6g，蒲公英6g，紫花地丁6g，紫背天葵子6g。
7、中醫怎麼治療骨髓炎？
急性化膿性骨髓炎，由熱毒注骨或創口成癰而膿未成者，以消法為主，治則為清熱解毒活血通絡。可選用仙方活命飲，黃連解毒湯，五味消毒飲加減。外用葯可選金黃散，雙柏散，水調外敷，每天換一次。若膿已成而未潰者，治則為托里透膿，可用托里消毒散。正虛邪侵，急性骨髓炎膿已潰或已轉入慢性期者，治則以氣血雙補為主，可選八珍湯，十全大補湯。若無死骨，破潰創面肉芽紅潤，可用生肌膏換葯。
以上只是泛泛的說，急、慢性化膿性骨髓炎相當於中醫外科里的附骨疽。治療貴在早期診斷，早期正確治療，否則容易遷延為慢性就不好治了，而且一般是以內外治結合的方式治療。疾病治癒後，「必須」繼續服3-6個月以防復發。一般內治分濕熱遇阻、風寒濕邪、熱毒熾盛、膿毒附骨四型。具體屬於證型網上也說不清楚，如果打算採用中醫中葯治療的話還是建議盡早到當地中醫院就診，以免延誤病情。
希望以上回答可以對閣下有所參考。
8、我得了甲勾炎，請問。
臨床上，把病程在3周以內者為
急性甲溝炎
，超過2個月者為
慢性甲溝炎
。
急性甲溝炎多由
葡萄球菌感染
所致。這種細菌存在於人的皮膚上，一般情況下僅為污染，並不發生感染，這是因為人體具有局部和全身的防禦功能。只有當
機體防禦
功能降低，甲周皮膚完整性被破壞，或致病菌數量、
毒力
過大時，才會引起感染。慢性甲溝炎多由於經常受到潮濕、浸漬而造成
綠膿桿菌
、真菌(念珠菌、
麴黴菌
等)及
普通變形桿菌
等的感染。
診斷要點
1．初起，指甲一側的組織紅、腫、疼痛。
2．進—步發展則化膿，膿液自一側甲溝經甲根部皮下蔓延到對側甲溝形成半環形膿腫。
3．處理不及時則形成
甲下膿腫
，亦可發展成慢性甲溝炎及慢性
指骨
骨髓炎
，出現慢性
竇道
，
肉芽組織
自竇口向外突出。
西醫治療原則
1．早期可熱敷、理療、外敷中葯並應用
抗菌素
。
2．膿液形成後，則需於甲溝處縱形切開引流。環形膿腫時於雙側甲溝分別切口並翻起甲根皮膚引流。
3．甲下膿腫或慢性甲溝炎時可行拔甲術。
4．中醫內治：可選用清熱解毒的
五味消毒飲
、
黃連解毒湯
加減治療。如毒盛腫甚者加大青葉、
皂刺
等；如高熱口渴可加
生石膏
；
大便干結
加大黃、
玄明粉
等；如劇痛難忍可
加西
黃丸。
5．西葯治療
一般無需抗感染治療。如果檢查發現有化膿倩況，可用抗生素治療。
復方新諾明
1．0g，日1次口服；此葯過敏者可用
先鋒黴素Ⅳ
膠囊或
螺旋黴素
。
6．外治
局部紅腫未潰，選用
玉露
膏貼敷，每日2次；若已成膿則按潰瘍治之，給
八二丹
或九一互筏皋禾薤鼓鴿態龔卡丹放於瘡頂，再用
金黃膏
或
玉露膏
外敷，如膿出不爽，加用葯線引流；後期可用
生肌散
以
太乙膏
或
紅油膏
蓋貼。
值得注意的是：治療時不宜早期切開或針挑，不宜用力擠膿，防止
跌仆
碰傷
患部，以免毒邪
走散
。