1、什麼叫骨髓竄刺
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面
操作方法
1.穿刺部位選擇
①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;
②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;
③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;
④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。5.2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。
2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。
3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。
4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。
5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。
6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。
7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。
8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。
2、聽說捐獻骨髓在進行體檢時會用針從骨頭里抽骨髓,並且會很疼,是真的嗎?謝謝!
很高興地告訴你,你的擔心是不必的。直知接從骨髓抽取幹細胞的方法已經基本被淘汰了,現在所採用的都是外周血分離法,只需要抽取6-10ml的血液就可以了,和道平時的體檢一樣,不會對捐獻者造成很大的不適。只要是在正規的中華骨髓庫回的定點答醫院捐獻,衛生是不用擔心的,都會有很嚴格的操作要求和消毒要求的!
3、請問一下大腿骨髓針手術以8個多月沒長上後又進行近端兩個釘全坼現在怎麼一點也不能動了?
如果您經過八個月還沒有找上的話,我建議您趕緊更換醫院。
4、貓咪骨髓針可以不取嗎?
貓咪的骨髓針可以不用去因為貓咪的話在身體累的都不隨真能夠很有效的處理大機體的恢復所以不用取消採納謝謝。
5、拯救士兵的法寶,骨髓槍和止血子彈到底有多好用?
提起槍械,我們能夠想到的就是殺戮。其實從槍械一出生,其目的就是為了能夠在更遠的距離更好的殺傷目標。所以不得不說在搞死其他生物這方面,人類確實思路始終非常清晰。但是美國如今開發出了一種新型子彈,這種子彈設計的初衷確實用來拯救士兵生命的。我們都知道在戰場上,士兵最大的死亡因素並不是因為被敵人的子彈直接命中,而是被打中一些關鍵的血管,導致人體大出血而死亡。但是很多情況下,面對敵人的火力封鎖,醫療兵無法及時對其進行救援。雖然很多國家的時並不會主動朝醫療兵射擊,但是在射擊的過程中,很難迅速停止射擊,畢竟都已經殺紅眼了。
而這款子彈就是為了在這種情況下對士兵進行救援。如果醫療兵無法遞進援救,那麼就使用專門的槍械對著傷員受傷的地方來上一槍。而這種子彈內部也不是彈頭,而是一團粘性物質。裡面含有大量止血,鎮痛的成分。而且可以保證傷口盡可能少的被外界細菌感染,對已經粘在傷口上的細菌也有一定的抑制和殺傷作用。在被擊中之後,士兵的傷口在1分鍾左右的時間就可以被密封住。減少傷員的血液流失。當然類似於游戲里那種打一槍之後立刻就活蹦亂跳的情況是不可能出現的。在我方壓制住敵人的火力之後,還是需要醫療兵沖過去為他包紮傷口,然後運往後方的。
而這款子彈已經被美軍在戰爭中實際使用了,而美軍對此給出的結論是可以有效延長士兵的生命。被擊中大腿的士兵正常情況下只能存活10-20分鍾,但是如果被這種子彈擊中之後,士兵的生存時間可以提升兩到三倍。所以效果還是非常顯著的。其實除了這款子彈,美軍在很早之前就裝備了骨髓針。因為在戰場上,很多士兵被擊中之後會出現大量的失血,而人體在大量失血之後,血管會主動閉合。以減少血液流量。這個時候如果在採取靜脈輸液的方式,效果就不是那麼好了,所以需要直接將營養液和補充液注射進入人的骨髓腔。但是士兵的骨密度往往都非常高。光靠人力是不可能將脆弱的針頭扎進骨髓腔的。
所以這個時候骨髓槍就是最好的裝備了,骨髓槍的本質就是一個破甲彈頭。也可以理解成一個鋼釘。在氣體的壓力下,將其直接打入骨髓腔中。然後將穿甲用的鋼針取出,接上輸液包。這樣就可以快速將營養液輸入傷員的體內。而且由於人一旦血管閉合,那麼最少也是陷入昏迷狀態,所以這個時候傷員是感受不到疼痛的。
6、骨髓穿刺術的操作方法
1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。
2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位,前者還需用枕頭墊於背後,以使胸部稍突出。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。
3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。
4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。
5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。
6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。
7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。
8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。
7、左大腿中間骨折後打的骨髓針,感覺沒有固定好有輕微的活動,好害怕請問會不會不癒合呀?
可拍片查看,年紀越大時間越長,一般骨髓針不會出現松動的現象。