急性化膿性骨髓炎病人發病2周

1、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現

急性化膿性骨髓炎X線的表現

急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現主要為：

早期：10--14天以內多無明顯X線改變，部分病例可出現骨小梁變細、減少，骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失，皮下脂肪層出現細條影。
發病期：(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞；(2)骨質變薄、邊緣不規則，可出現密度增高的壞死骨；(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。

急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主，但同時亦有骨修復反應。

更多關於骨髓炎飲食，護理，診斷，等參考網頁學習了解

2、急性化膿性骨髓炎患者的全身症狀嚴重嗎

外傷後引起的急性化膿性骨髓炎，除非有嚴重並發症或大量軟組織損傷及感染等，一般全身症狀較輕，感染多較局限而少發生敗血症，但應注意並發厭氣菌感染的危險。具體的急性化膿性骨髓炎如下：當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時，即有波動，穿破皮膚後，形成竇道，經久不愈。在外傷性骨髓炎，有開放骨折及軟組織損傷等，根據局部損傷程度，感染范圍而有不同表現。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛，肌肉有保護性痙攣，肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯的急性化膿性骨髓炎。在急性血源性骨髓炎，全身症狀嚴重。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。前軀症狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食慾不振，畏寒，嚴重者可有寒戰，煩燥不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血症現象，亦可出現腦膜刺激症狀。

3、急性化膿性骨髓炎護理診斷 措施

一般初期沒有特徵性表現，兩周後出現骨骼表現，主要表現是干骺端松質骨內出現蟲蝕樣骨質破壞區，邊緣模糊。0574

4、急性化膿性骨髓炎的手術治療

按一般骨科手術前常規處理，但應注意：
1、詳細檢查並詳閱X線片，明確死骨及死腔位置，確定手術切口途徑等。
2、術前2～7d開始應用抗生素，用葯前應作竇道分泌物細菌培養及抗生素敏感度測定。
3、創傷所致的骨髓炎，手術前應預防破傷風。
4、必要時准備輸血。 1、病灶清除術為治療慢性骨髓炎的基本方法。
（1）切口長度應以能完全顯露死骨及感染骨為度。注意切勿損傷主要神經及血管。
（2）骨膜切開及剝離范圍應按病骨及死骨大小和多少而定，不可剝離過多。
（3）徹底切除壞死組織、肉芽組織、竇道及瘢痕組織，摘除所有死骨，引流不暢的死腔應予打開，但不可過多切除正常骨質。
（4）如手術未遺留較大或較深的死腔，軟組織條件好，可行一期縫合，並在髓腔內上下各放一根有側孔的塑料管，分別作為沖洗和負壓吸引用，術後用生理鹽水或抗生素溶液沖洗7～10d，先後拔除沖洗管和引流管。如清除後有較大或較深的死腔遺留或軟組織無法修補者，尚應同時進行消滅死腔或修復創面的手術，才能收到較好的效果。
2、肌瓣或肌皮瓣填塞術
適用於病灶清除後殘留較大死腔者。應盡量選擇鄰近肌肉，但應避免採用肢體的主要屈伸肌，所用肌瓣不應過長，張力不宜過大。鄰近無肌瓣可取時，可行吻合血管的游離肌瓣或肌皮瓣移植。
3、松質骨填塞術
在徹底清除病灶後，用髂骨片或其他松質骨填充死腔。此法易招致感染而失敗，須慎重採用。一般多使用於局限性骨膿腫病灶清除後，或在病灶清除後局部骨質缺損多不植骨難以支持體重時。
4、含抗生素骨水泥充填術
清除病灶後將含抗生素的骨水泥珠充填，水泥珠可逐個拔出，也可在數月後一並取出後再進行植骨。
5、病骨切除術
身體某些部位（如腓骨中上部、髂骨翼、肋骨、尺骨遠端等）的慢性骨髓炎，可將病變部分完全切除。
6、截肢術
創面經久不愈，肢體產生嚴重畸形、已發生癌變、肢體功能已大部喪失者可考慮作截肢術。

5、請問急性化膿性關節炎應該如何治療？

建議：你好，是可以的，治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。
全身治療與急性化膿性骨髓炎同，如為火器傷，應做好初期外科處理，預防關節感染。
局部治療包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節液，如為滲出液或混濁液，即用溫熱鹽水沖洗清亮後，再注入抗菌素，每日進行一次，如為膿汁或傷後感染，應及早切開引流，將滑膜縫於皮膚邊緣。關節腔內不放引流物，傷口亦可用抗菌葯物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。
患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，並保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度，但亦不可活動過早或過多，以免症狀復發。
總之。如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關節功能恢復　

6、化膿性骨髓炎有哪些危害呢?

1.化膿性細菌侵入骨質，引起炎性反應，即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分，但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，其它如大腸桿菌，肺炎雙球菌等也可引起。細菌侵入途徑大多為血源性，但也可從外界直接侵入。
2.少數低毒性細菌感染，如局限性骨膿腫等，一開始就是慢性發病，急性症狀多不明顯。如急性期經過及時適當處理，可能痊癒而不形成慢性炎症。
3.慢性骨髓炎臨床表現可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉變的。
4.由於炎症反復發作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發病接近關節，多有關節攣縮或僵硬。

7、骨膜炎症多久才能治好？會出現反復嗎？

骨膜炎主要是由於骨膜及骨膜血管擴張、充血等原因引起的感染性骨膜損傷。患者的主要症狀是疼痛、活動受限以及發熱等全身的症狀。骨膜炎由於症狀以及病情的不同，恢復的時間會有所不同，一般症狀輕的患者三到五天可以恢復，症狀重的患者需要23周。



骨膜炎要多久才可以好

1、骨膜炎由於每個病人的病情不一樣，恢復快慢也不一樣，所以，沒有具體的時間，症狀輕的患者35天就可以好了。病程時間較長的患者，如果通過合理的治療和調節，23周也可以緩解。

2、如果是由於勞累造成的骨膜炎，可以通過適當的休息，局部可以進行熱敷、按摩、烤燈照射和外用活血止痛膏，促進局部血液循環，有利於炎症的吸收，加快恢復速度。

3、骨膜炎是比較常見的疾病，容易導致局部疼痛、活動受限等症狀，應及時到正規醫院治療。同時要注意三個恢復環節：及時明確診斷；及時有效的綜合治療；及時的功能鍛煉，做好日常保健，能加快恢復的速度。

骨膜炎的注意事項

1、在炎症的急性期，一定要保持制動休息，不要繼續活動，尤其是不要做負重的活動。

2、要注意保暖，防止著涼，在發病期間要注意飲食的清潔，防止產生外源性的感染。

3、要按時服葯，並且密切的觀察病情變化。如果出現了劇烈的高熱或者寒戰，同時伴有骨膜炎的部位疼痛加劇的情況，要盡快回骨科復診，因為這類疾病有可能導致急性化膿性骨髓炎。骨膜炎多久能好呢？有80%的患者發生骨膜炎都會出現局部疼痛腫脹，局部體溫升高等，通過x線檢查並未發現骨折，針對多久能好沒有準確時間，因為患者病情不同，採取的治療方案是不一樣的，患者想縮短病程時間，最好採取多種方法聯合治療，比如以下幾種。

第一、西醫治療。患者在急性發作期時會出現明顯的疼痛感，可以使用消炎類的葯物來進行治療，比如頭孢克肟膠囊、頭孢氨苄緩釋片等，這兩種葯物對多種細菌都有明顯的抑制效果，可以在短時間內緩解疼痛紅腫。

第二、中醫治療。中醫治療骨膜炎主要是採取外用葯物，比如坎離砂，這種葯物是由當歸、川穹、防風、透骨草和鐵屑組成，可以緩解骨膜炎引起的局部疼痛、麻木等不良反應。

第三、物理按摩治療。按摩可以起到輔助治療效果，在病變的位置上進行按摩，可以促進血液循環，促進炎症的吸收。

患者發生骨膜炎，只要發現的及時採取正確的方式來進行治療，是可以縮短病程時間的，但具體使用哪種治療方案要聽從醫生建議。其次骨膜炎復發率非常高，所以在平時要做預防措施，首先要保持合理正確的運動方式、不宜長期進行劇烈運動，運動之前做好預熱和活動。