1、多發性骨髓瘤治療，馬法蘭用量多少怎麼確定
馬法蘭、愛克蘭、Alkeran
【別名】 左旋苯丙氨酸氮芥、馬爾法蘭、美法侖。
【廠家】英國葛蘭素史克，英國葛蘭素史克公司(GlaxoSmithKline)，簡稱GSK，全球最大葯劑集團
【英文名】 Alkeran,Melphalan,L-Sarcolysin,L-PAM。
【作用特點】 本品為溶肉瘤素的左旋體，較消旋體溶內瘤素作用強。口服吸收良好，均勻分布體內各臟器，但不能透過血--腦脊液屏障。
【功能主治】 本品可用與多種腫瘤，在單一化療及聯合化療中，為多發性骨髓瘤的首選葯。對精原細胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性紅細胞增多症，惡性淋巴瘤、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有效。動脈灌注治療肢體惡性腫瘤如:惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有較好療效，偶用於治療某些自身免疫性疾病以及防止器官移植時的排異反應。
因為美法侖具有骨髓抑製作用，故在治療期間內，必需頻繁監測血象(血細胞計數)，必要時暫緩用葯或調整劑量。或遵醫囑。口服美法侖的吸收是易變的，為了確保達到可能的治療水平。應謹慎增加劑量，直到出現出現骨髓抑製作用為止。有多種治療方案，應詳細查閱文獻，美法侖與強的松合用，可能比單用美法侖更有效，通常聯合用葯間歇進行。雖然延長連續用葯的優越性仍未證實，但典型的劑量是每日每公斤體重0.15毫克分次服用共四天，六周後重復療程。對治療有反應者延長療程超過一年不會改進療效。 片劑:2-8 oC一下保持乾燥。針劑:避光貯存於30 oC一下。馬法蘭應用於多發性骨髓癌病的各種化療方案參考，各方案的使用因病人的病情的不同需在醫生的指導下使用，成人體表面積一般約1.5m2 且MP方案是馬法蘭方案中唯一可以口服的方案，其優點是便於在家治療 。
2、口腔潰瘍醫生給我開了復方環磷醯胺片，我看說明書都是治療什麼癌症的，很嚴重嗎？
這種情況還是要去找給你開葯的醫生問清楚，才行。
3、我家屬是多發性骨髓瘤,先用了一個療程的VAD方案,醫生說效果不太理想,要下一療程用萬珂（
您好
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。您的家屬得病多長時間了，之前用過什麼治療？病情是否在進展期？
萬珂的適應症：用於多發性骨髓瘤患者的治療，此患者在使用本品前至少接受過兩種治療，並在最近—次治療中病情還在進展。
萬珂的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益，如對存活率的改善。
育齡婦女在使用本品治療期間應避免受孕。哺乳期婦女在接受本品治療期間不要哺乳。
萬珂的費用較高，副作用比較多，應用時需要權衡利弊。臨床應用中效果還是可以。另外建議考慮中西醫結合治療，效果多數是很不錯的。
祝您家屬早日康復！
4、我公公上個月查出多發性骨髓瘤晚期，讓住院化療，我們擔心老人的身體和心裡受不了，所以決定保守治療，
單純用中葯治療無效。多發性骨髓瘤的化療葯物反應不大。給點葯就有效，可以明顯改善症狀，延長生存期。簡單到口服環磷醯胺+潑尼松就有效。幾乎看不到毒副反應！
5、我的姑媽是現在50多歲了，她得了多發性骨髓瘤，已經有3個月了，一直在化療．
如果真的是哮喘，應該找呼吸科的醫生看看下點平喘葯就行了。
但是我想不會無緣無故出現哮喘。注意是否存在呼吸道的疾病，注意是否因為化療葯物的副作用導致的呼吸道症狀。
6、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好？
（一）．傳統化療方案：馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好，但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄，且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者，應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案：1.VAD方案：V（長春新礆）：0.4mg/d,靜注，第1~4天；A（阿黴素）9mg/m2.d，靜注，第1~4天；D（地塞米松）40mg/d，靜注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療，有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用，不損傷造血幹細胞，對初發骨髓瘤患者有效率達60%，故得到廣泛應用。2.M2方案：長春新礆1.2mg/m2，靜注，第1天；卡氮芥20mg/m2，靜注，第1天；環磷醯胺400mg/m2，靜注，第1天；馬法蘭8mg/m2.d，口服，第1~4天；強的松20mg/m2.d，第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案：馬法蘭（M）5mg/m2.d，口服，第1~7天；強的松（P）40mg/m2.d，第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案，但由於強度較弱，僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。（二）新的靶向治療葯物及方案：1. 反應停（又名沙利度胺，T）：具有調節免疫和抗血管新生作用，用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d，2. 蛋白酶體抑制劑（Velcade Ps 341或萬珂）：2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB（NF-KB誘導MM凋亡），下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，年齡大於75歲，或周圍神經病變等副作用不易耐受時，可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，或1.3 mg/m2靜脈注射，每周一次，4次一療程。3.. 雷利度胺（R）：是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑，可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解（CR）率小於10%，新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下：TD（沙利度胺+地塞米松）CTD（環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松）TAD（沙利度胺++阿黴素+地塞米松）CAD（環磷醯胺+阿黴素+地塞米松）BD（硼替佐米+地塞米松）PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD（硼替佐米+沙利度胺+地塞米松）MPT（馬法蘭+潑尼松+沙利度胺）MPV（馬法蘭+潑尼松+硼替佐米）RD（雷利度胺+地塞米松）RAD（雷利度胺+阿黴素+地塞米松）VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)