導航:首頁 > 骨髓 > 幼巨細胞性貧血骨髓象

幼巨細胞性貧血骨髓象

發布時間:2020-04-17 17:24:49

1、增生性骨髓象伴巨核細胞成熟障礙是什麼病

病情分析: 巨核細胞成熟障礙常被認為是特發性血小板減少性紫癜(ITP)骨髓檢查的典型改變,在臨床工作中發現結締組織病、脾功能亢進、巨幼細胞性貧血等疾病也可以表現為外周血小板減少,骨髓巨核細胞成熟受阻。

2、急!!!骨髓象顯示缺鐵版粒巨二系成熟障礙,漿細胞比例增高

1、血常規,三系減低
2、骨髓象顯示缺鐵版粒巨二系成熟障礙,漿細胞比例增高,不排除某種白血病的可能,需要到比較好的醫院血液科進一步明確診斷後治療。

3、鑒別骨髓增生和巨幼細胞異常做什麼實驗

鑒別診斷:

1.根據病史、臨床表現及各種實驗檢查,診斷本病並不困難,VitB12缺乏和葉酸缺乏在臨床上有許多共同之處,但治療用葯不同,血清葉酸和VitB12的測定有助於兩者的鑒別。

2.本病常以消化道症狀為首發症狀,故易誤診為胃病、慢性胃腸炎、腸梗阻、腸結核等,須與這些病鑒別,只要作血象和骨髓象的檢查,鑒別不難。有出血,且伴有全血細胞減少,有的含有少數幼稚細胞者,需與再障、血小板減少性紫癜、白血病、骨髓異常增生綜合征等鑒別。

3.在細胞形態上應注意下列疾病鑒別:

(1)骨髓增生異常綜合征(MDS) 可以有血象全貧及大細胞貧血的表現,骨髓中可見到紅系有巨幼型改變。鑒別主要靠MDS有典型病態造血,可波及巨核系及粒系細胞。患者細胞遺傳學的改變亦可幫助鑒別。

(2)再生障礙性貧血 可有血象全貧,但骨髓增生低下。由骨髓塗片和活檢病理檢查可鑒別。

(3)溶血性貧血 某些溶血性貧血會有相對的葉酸缺乏,當葉酸缺乏性巨幼細胞貧血臨床上出現黃疸及網織紅細胞增高時,兩者需加以鑒別。溶血性貧血的骨髓中不會出現典型的巨幼改變,黃疸及網織紅細胞增高的程度較顯著。此外,溶血性貧血的特殊試驗常可幫助證實。

4、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血在骨髓象中的特點和異同

缺鐵性貧血:為增生性貧血骨髓象,骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍,個別患者減低。
主要以紅系增生為主,粒紅比值降低。增生的紅系細胞以中、晚幼紅為主,其體積較正常為小,胞質少而著色偏藍,邊緣不整,呈鋸齒狀或如破布,顯示胞質發育落後,血紅蛋白合成不足。胞核小而緻密、深染,甚至在核的局部呈濃縮塊狀;表現為「核老質幼」的核質發育不平衡改變。分裂象易見。粒細胞比例相對降低,各階段間比例及形態基本正常;巨核細胞系正常;淋巴/單核細胞正常。

巨幼細胞貧血:骨髓增生活躍或明顯活躍。以三系細胞出現巨幼變為特徵
①紅細胞系統:紅系明顯增生伴顯著巨幼樣變,粒紅比值降低或倒置。正常形態的幼紅細胞減少或不見,各階段的巨幼紅細胞出現,其比例常大於10%。可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞。由於發育成熟受阻,原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高,在有的病例中占幼紅細胞的比例可高達50%。核分裂象和豪焦小體易見,胞核的形態和「核幼質老」的改變是識別巨幼樣變的兩大特點;

②粒細胞系統:略有增生或正常,粒系細胞比例相對降低。中性粒細胞自中幼階段以後可見巨幼變,以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見,可見巨多核葉中性粒細胞;

③巨核細胞系統:數量正常或減少,可見巨核細胞胞體過大,分葉過多(正常在5葉以下)與核碎裂;胞質內顆粒減少。

相同點:骨髓增生活躍或明顯活躍,以紅系為主,粒紅比值降低甚至倒置,核漿發育不平衡(但一個是胞漿發育不良,一個是胞核發育不良)

5、三系增生伴巨核細胞產板不良骨髓象是什麼病?好治嗎?可以根治嗎?

你好。血液病在目前醫學上屬於難治之病,但只要及時科學診療,血液病也不是不治之症,樹立科學診療態度,合理科學診治,是可以達到治癒或有效控制提高生活質量,在急性發作期時要及時西醫救治,慢性期中要堅持中醫葯的辯證治療,中醫診治一定要找權威的專科醫生。農合 只對一部分葯物能報銷。具體要看當地農合政策吧

6、三系增生伴巨核細胞產板不良骨髓象是什麼病

病情分析:血小板多少?指導意見:西醫治療以腎上腺皮質激素為首選,激素能升高血小板,激素減量或停止後,病情容易反復。副作用非常大。中醫具有改善出血症狀快、無毒副作用等特點。雖然中葯治療療效不如激素療效快,但比激素療效穩定,不易復發。 查看原帖>>

7、骨髓象巨核細胞45隻

骨髓穿刺報告中,巨核細胞系統常用的參考平均值如下: 【細胞名稱及平均值】 原始巨核細胞 0 幼稚巨核細胞 0-10 顆粒巨核(無血小板的巨核細胞) 10-30 產板巨核(有血小板的巨核細胞) 50-78 裸核巨核(裸核的巨核細胞) 0-30 粒細胞系統:有核。

8、患兒女一歲身後一隻羊乳喂養。未添加輔食。診斷為營養性巨幼細胞貧血。其最有特徵的骨髓象是?

首先孩子半歲以後一定要添加輔食,不添加輔食,大腦的發育,身體的發育肯定就不全了,所以,嬰兒不吃輔食的話,太影響健康了。

9、怎麼判斷這是巨幼紅細胞貧血還是MDS?

巨幼細胞貧血百與本病之巨幼樣變頗有相似之處。但是巨幼細胞貧血本質是葉酸刊維生素B12的缺乏,可以通過補充維度生素B12或葉酸得到治療,而本病中葉酸、維生素B12多增加,用葉酸或維生素B12治療無效。從細胞形知態來看,巨幼細胞貧血血象中、骨髓象中可見各階段典型的巨幼道紅細胞,病態造血不明顯。
巨幼細胞性貧血主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致。臨床症狀是回乏力、頭暈、活動後氣短心悸,可伴輕度黃疸。不僅影響心血管系統,還可導致消化、神經等系統症狀,引答起乏力等全身不適

與幼巨細胞性貧血骨髓象相關的內容