1、骨髓移植相關問題
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。
骨髓移植費用:
因患者病情、並發症、輸血量、所用葯、進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右。
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升。
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7、8個。
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢。
中心靜脈管有700--1000元的。
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多。
血不是每個人都要輸。
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬。
最主要的是排異,因為不是自己的東西。有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬。
北京中國人民解放軍第309醫院第一分院血液病治療專家溫馨提示:309醫院第一分院血液病中心作為一家血液病專業門診,擁有從疾病檢測、診斷、治療到愈後康復護理的一整套體系,該體系囊括了多項核心技術和輔助技術,按照患者血液病發病的具體原因、病情不同階段的發展和變化規律,採用「一人一方」的治療准則為患者制定個性化的立體治療方案,從治療、養護到日常飲食計劃都為患者進行周到的考慮,有針對性地對血液病進行全面的調整和控制,最終達到內外兼修、標本兼治、「由內而外」徹底治癒血液病的目的。
2、骨髓移植什麼時候發明的
1895年國外已經發現骨髓輸注用於晚期腫瘤治療。1957年Dr. Edward Donnall Thomas等採用骨髓進行骨髓移植,治療難治性白血病。近十幾年來,人們發現粒細胞集落細胞因子能將骨髓中的幹細胞動員至外周血中,20世紀80年代利用血細胞分離機同樣能獲得足夠數量的造血幹細胞進行外周血幹細胞移植。後來,又發現臍帶血含有造血幹細胞,1988年Dr. Elaine Gluckmen採用臍血移植治療Fanconi貧血獲得成功,臍血移植近年來倍受重視。經過一百多年來實踐和探索,造血幹細胞移植已成為臨床治療惡性血液病、敏感實體瘤、免疫功能異常及某些遺傳性疾病的有效方法。1990年美國醫學家E.D.托馬斯(Edward Donnall Thomas) 在骨髓移植技術的研究及美國醫學家J.E.默里(Joseph Edward Murray) 在人類腎器官移植的貢獻,獲20世紀醫學諾貝爾獎。這是迄今為止臨床上獲得的唯一諾貝爾獎。1962年我國同基因骨髓移植治療再生障礙性貧血成功。1981年鄭州大學第一附屬醫院,原河南醫科大學第一附屬醫院血液科在全省首批開展了骨髓移植;1998年在全國率先開展臍血移植治療急性白血病,並獲得成功,填補國內空白;2004年臍血移植治療無丙種球蛋白血症,再次獲得成功,又一次填補國內空白。已採用各類造血幹細胞移植技術治療:急性和慢性白血病、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、系統性紅斑狼瘡等300餘例,居國內先進水平,省內領先水平。
3、骨髓移植是怎麼回事?
在人體骨松質內,有許多紅色骨髓。紅骨髓內有許多造血幹細胞,它們進入血液後會「長成」各種血細胞,而且造血幹細胞還能「自我生產」,產生更多的造血幹細胞。我們由此可見骨髓的重要性。如果造血幹細胞有病或有缺陷,則馬上會影響到造血功能和免疫功能(白細胞有免疫功能),例如白血病患者。
白血病可以通過骨髓移植來治療。骨髓移植,簡單地說就是把功能正常的造血幹細胞移植到病人體內,取代原來有病的造血幹細胞,從而恢復病人的造血和免疫功能。
骨髓移植治療疾病有2種情況,一種比如白血病,先將病人自己的白血病細胞全部殺滅然後再移植正常的造血幹細胞,這樣重新長出的各種血細胞就都是正常的了。
另一種情況是用於淋巴癌的治療。治療淋巴癌,必須盡量地殺傷殺死腫瘤細胞,然而,在消滅「敵人」的過程中必然會嚴重地損傷「我軍」力量,即損傷骨髓內的造血幹細胞。這時可以在治療前先將病人的骨髓抽出,做短期的體外冰凍保存,待化療或放療後,再把病人自身的骨髓移植回他身體內。
人體內骨髓的含量是很大的,獻出一點骨髓,對供血者本身並無多大損失和危害!
4、骨髓移植後b淋巴細胞什麼時間能恢復正常
患者的情況需要及早的行葯物治療,最少是需要六個月以上才會恢復的。
5、骨髓移植的最佳時間
骨髓移植簡介
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢;而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加,各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及,這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中,只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞,因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓,必須給供者做局部麻醉,經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中,供者流失的帶氧紅細胞比較多,所以手術後會感到頭暈、乏力。
隨著科學技術的發展,但近10年來,"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去,這個過程稱為"動員"。然後,通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植,這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說,現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是"獻血"了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞"動員"技術,只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響。
http://www.ezhaosheng.com/enewsview.asp?id=35127
6、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別?
一、指代不同
1、骨髓移植:是通過靜脈輸注造血干、祖細胞,重建患者正常造血與免疫系統,從而治療一系列疾病的治療方法。
2、造血幹細胞移植:患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療),有時聯合其他免疫抑制葯物,以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞,然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。
二、特點不同
1、骨髓移植:使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標,故有多種預處理方案可供選擇。
2、造血幹細胞移植:血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植(即無關移植);按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。
三、發展不同
1、骨髓移植:隨著移植技術的提高,其療效已經漸趨穩定。移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題,非清髓技術也帶來了觀念上的革命。
2、造血幹細胞移植:有很多先進的葯物從遺傳學水賓士療這些患者,但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。
7、病人在骨髓移植之前需要進行化療放療,清除自身的病態造血細胞,那這是什麼時候做?
入倉之前,醫生copy會有一個具體的時間表,類似倒計時表,進倉那天是-8天,細胞知回輸的那天是第0天。
每一天都會有具體的治療計劃,先清腸道菌,摧毀免疫系統,化療兩天,休息一天,放療一次至兩次,然後就是細胞道回輸。
8、本人骨髓移植後半年,中性粒細胞一直在1.5左右徘徊,長不起來,請賜教!!!
你的移植醫生應當告訴你這是造血功能沒有恢復的表現吧,免疫抑制劑逐漸減量後白細胞應當逐漸恢復。