1、腎病綜合征的護理診斷及措施(7個以上)
1.嚴重水腫和低蛋白血症者,需卧床休息至水腫消退,一般情況好轉後可起床活動。
2.飲食宜給正常量1.0g/(kg·d)、優質蛋白質、熱量充分(30~35)kcal/(kg·d)。水腫時宜低鹽飲食。高血脂症時,宜少食動物油、多吃植物油及維生素豐富的飲食。
3.遵醫囑給予利尿消腫、減少尿蛋白的對症治療和抑制免疫與炎症反應的治療,注意其副作用,及時監測肝腎功能。利尿治療原則是不宜過快過猛,以免造成血容量不足醫學教育|網搜集整理,誘發栓塞並發症。激素治療者應遵循使用原則,切忌隨意撤減葯物,注意其副作用如易出現感染、葯物性糖尿、骨質疏鬆等。細胞毒葯副作用有骨髓抑制及中毒性肝損害等。
4.及時評估病情變化,防止感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂等並發症。
5.做好皮膚護理,衣著宜寬松,避免局部長時間受壓及拖、拉等動作,保持皮膚的完整性。
6.給予心裡支持和鼓勵,樹立戰勝疾病的信心,減輕或消除悲觀消極等不良情緒。
2、骨髓抑制 嚴重貧血怎麼辦
化療後骨髓抑制處理
1、化療後貧血的處理:
輸入去白懸液紅細胞可以迅速提高貧血患者的攜氧能力,當血紅蛋白達到70~80g/L時,患者的攜氧能力正常。對於化療患者,如果有明顯乏力、氣短、心動過速等,有輸血指征,可以及時輸注紅細胞。患者每單位濃縮紅細胞可增加10g/L的血紅蛋白。
2、化療後感染的預防及粒細胞減少的處理:
化療後當絕對粒細胞計數(ANC)≤0.5×109/L時,對患者採取保護性隔離,對於粒細胞減少伴有發熱的患者,均使用抗生素;對於粒細胞缺乏並且
處於骨髓抑制期的患者,須預防性使用抗生素。可以經驗性用葯。通常用廣譜抗生素,如果患者有發熱,應在發熱消退至少48小時後停或粒細胞上升至正常後可停
用。
3、化療後血小板減少的處理:
(1)減少活動,避免磕碰,防止受傷,必要時絕對卧床;
(2)避免增加腹壓的動作,注意通便和鎮咳;
(3)減少粘膜損傷的機會:進軟食,禁止耳鼻粘膜脆弱,注意衛生,禁止刷牙,加強口腔護理。
(4)鼻出血的處理:如果是前鼻腔,可採取壓迫止血。如果是後鼻腔,則需要請耳鼻喉科會診,進行填塞;
(5)顱內出血的觀察:注意患者神志、感覺和運動的變化及呼吸節律的改變。
3、骨髓抑制護理
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4、潛在並發症 感染 與化療引起的四度骨髓抑制有關的護理目標怎麼提
如果有四度骨髓抑制建議在醫院觀察如果有條件可以住層流床,預防感染。如果沒有建議消毒,如果已有感染需要進行敏感抗生素治療,同時提高免疫力。