1、怎樣評估地西他濱治mds的效果
你好,可以去當地醫院進行一個評估。
2、國內與國外的地西他濱那個更好,不是我國有這么多優秀學者和馬雲樣大資本家嗎?自己能否生產中國地西他濱
這種葯5年前就已經國產化,並且給納入大病保險支付范圍。進口的地西他濱葯效更好,但太貴,國產葯效沒那麼明顯,但比較便宜,國產零售價每支4000元左右,治療骨髓增生異常綜合征每療程需要5支地西他濱,每隔6-8周繼續下一個療程的治療。
3、地西他濱化療後6周血項還能恢復嗎?
可以恢復的,一般在化療停葯後會慢慢恢復。為減輕化療葯物的副作用可以適當選擇中葯現代化產物人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)輔助治療減少毒副作用及不良反應,同時人參皂苷Rh2還能增強患者免疫力,抑制各類化療副作用,提高患者生活質量。
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4、地西他濱在不在醫保范圍內
我們這里是在醫保范圍。你可以登錄當地的醫保葯品名錄裡面查詢是否為醫保用葯
5、地西他賓的MDS的治療
MDS是一組異質性的造血幹細胞疾病,臨床表現多變,很多患者死於骨髓衰竭並發症,如感染出血或反復輸血所致的鐵負荷過多等,估計有約20%的MDS患者最終可轉為急性粒細胞白血病(AML),而臨床的處理取決於患者的年齡、MDS的亞型、國際預後積分系統(IPSS)積分以及患者的情(PS)。標準的支持療法似無助於疾病的改觀和生命的延長,惟一能治癒MDS的措施是異基因造血幹細胞移植(ALL0一HSCT),但對於大多數診斷MDS的老年患者不適用,而小劑量化療對中高危患者則療效低、復發率高。小劑量阿糖胞苷 一直從事血液病臨床和(Ara—C)的Ⅲ期試驗未見生存期改善,MDS5年總生存率(OS) <10%~60%。現認為DNA異常甲基化使這些患者眾多的抑癌基因被靜止是MDS的原因之一,故可採用DNA甲基化轉移酶抑制劑治療~tlDAC。DAC在低濃度時有去甲基化和高濃度時的細胞毒的雙重作用。為此1993年Zagonel首先報道用DAC l 5 mg/m ,每日3次,每次滴注4小時,共3天,治療2例RAEB和8例RAEB-T,而其中有4例採用DAC 50 mg·m- 2·d-1連續滴注(CI) ×3天,結果50%患者外周血液血小板,中性粒細胞和血紅蛋白增加和骨髓中粒細胞相對分化指數和粒紅比例改善,40%獲完全血液學緩解(CHR)。Wijermans等用DAC(120~225)mg/m 總量Ci 72小時治療29例老年高危MDS患者,總有效率52%,其中8例獲CR,OS為46周。有人用DAC 45 mg·m ·d ×3天,每6周為一周期,2療程獲CR後,再接受2療程鞏固治療,總有效率是42%,而IPSS高危者為64% 。有人在DAC3個療程後發現有主要細胞遺傳學反應者達31%。Issa等採用DAC 15 mg·m-2 ·d- 1,iv>1小時滴注,每周5天,連續兩周治療50例(44例AML/MDS,CML 5例ALL 1例),有效為65% 。而Kantarjian等認為DAC最佳劑量為20 mg·m ·d- ,iv>1小時×5天,且定期重復治療,療效更好。由於MDS的表現異質性,對IPSS屬中間一2和高危患者至少應接受4個療程,部分可達6個療程或更多,為了最大限度地增加低甲基化葯物的療效,應盡可能長期治療。DAC副作用主要為抑制骨髓和價格昂貴。
地西他濱針對高危MDS的治療,將會在惡性血液病的臨床應用中發揮更加巨大的作用。
6、地西他濱是治療什麼的?
對多種惡性血液病包括MDS、急性髓性白血病(AML)和慢性粒細胞自血病(CML)等均有明顯療效。
7、關於地西他濱使用前的注意問題?特別是全血和血小板計數
這個葯不是應該住院結合別的化療方案一起用的嗎?