1、多發性骨髓瘤靶向治療可以申請二次報銷嗎?
靶向治療葯物如萬珂都屬於自費類葯物,不在醫保報銷范圍,但可以參與中華癌症基金會的救助項目,買三個療程就能贈送九個療程。
2、多發性骨髓瘤患者,目前做了兩個療程的靶向治療,現在在家休息中,等待第三療程的治療,目前食慾不好,夜
前胸痛很可能是病情惡化的表現,如果疼痛難忍,極有可能是肋骨斷了,可以去拍張片子看看!
3、多發性骨髓瘤最後真的太痛太辛苦了該怎麼辦?止痛針都打了很多,也是沒用,這樣死不了,又太辛苦。
到了後期一天得兩針,在最後病人最需要的是陪伴。我媽媽也是這個病去世的,檢查出來已經晚期,後面幾個月由一天一針到一天兩針,看到她疼的難受也希望她早些解脫,但又不想她離開,真的很難受!現在該為他做了盡力去做,不要給自己留遺憾!保重!
4、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好?
(一).傳統化療方案:馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好,但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄,且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者,應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案:1.VAD方案:V(長春新礆):0.4mg/d,靜注,第1~4天;A(阿黴素)9mg/m2.d,靜注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,靜注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療,有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用,不損傷造血幹細胞,對初發骨髓瘤患者有效率達60%,故得到廣泛應用。2.M2方案:長春新礆1.2mg/m2,靜注,第1天;卡氮芥20mg/m2,靜注,第1天;環磷醯胺400mg/m2,靜注,第1天;馬法蘭8mg/m2.d,口服,第1~4天;強的松20mg/m2.d,第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案:馬法蘭(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;強的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案,但由於強度較弱,僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。(二)新的靶向治療葯物及方案:1. 反應停(又名沙利度胺,T):具有調節免疫和抗血管新生作用,用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d,2. 蛋白酶體抑制劑(Velcade Ps 341或萬珂):2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB(NF-KB誘導MM凋亡),下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,年齡大於75歲,或周圍神經病變等副作用不易耐受時,可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2靜脈注射,每周一次,4次一療程。3.. 雷利度胺(R):是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑,可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解(CR)率小於10%,新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿黴素+地塞米松)CAD(環磷醯胺+阿黴素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(馬法蘭+潑尼松+沙利度胺)MPV(馬法蘭+潑尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿黴素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
5、多發性骨髓瘤治療葯物有哪些
葯物很多,治療方案也很多,多發性骨髓瘤 骨髓瘤治療1-3 適宜移植治療者在採集幹細胞前應限制骨髓毒性葯物(包括烷化劑和亞硝基脲)的使用以避免影響幹細胞儲存。 首選方案 適宜移植者主要治療方案 (2周期後療效評估) ??硼替佐米/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/環磷醯胺/地塞米松 ??硼替佐米/阿黴素/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/來那度胺4/地塞米松 ??硼替佐米/沙利度胺/地塞米松(1類推薦) ??來那度胺4/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/地塞米松 ??硼替佐米/環磷醯胺/地塞米松 ??硼替佐米/來那度胺/地塞米松 ??來那度胺/小劑量地塞米松(1類推薦)5 ??馬法蘭/強的松/硼替佐米(MPB)(1類推薦) ??馬法蘭/強的松/來那度胺(MPL)(1類推薦) ??馬法蘭/強的松/沙利度胺(MPT)(1類推薦) ??硼替佐米 ??來那度胺6 (1類推薦) ??沙利度胺(1類推薦) 其他方案 NCCN指南索引 多發性骨髓瘤目錄 討論 ??卡非佐米7/來那度胺4/地塞米松 ??地塞米松(2B類推薦) ??脂質體阿黴素/長春新鹼/地塞米松(DVD)(2B類 推薦) ??沙利度胺/地塞米松(2B類推薦) 不適宜移植者 的主要治療 (2周期後療效評估) ??地塞米松(2B類推薦) ??脂質體阿黴素/長春新鹼/地塞米松(DVD)(2B類 推薦) ??馬法蘭/強的松(MP) ??沙利度胺/地塞米松(2B類推薦) ??長春新鹼/阿黴素/地塞米松(VAD)(2B類推薦) ??硼替佐米+強的松(2B類推薦) ??硼替佐米+沙利度胺(2B類推薦) ??干擾素(2B類推薦) ??類固醇(2B類推薦) ??沙利度胺+強的松(2B類推薦) 維持治療 1經選擇的方案,但不包括所有方案。 2建議接受硼替佐米和卡非佐米治療的患者進行帶狀皰疹預防。
6、目前國內治多發性骨髓瘤最先進的葯是什麼
最先進的恐怕是單抗葯物。Elotuzumab是一種靶向細胞表面蛋白SLAMF7(它存在於骨髓瘤細胞和NK細胞)的單克隆抗體,它通過直接靶向骨髓瘤細胞、同時增加NK細胞殺傷骨髓瘤細胞的能力,提供了對癌症的雙重和連環攻擊