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對於化膿性骨髓炎的治療錯誤的是

發布時間:2021-05-19 21:27:19

1、急性化膿性骨髓炎的手術治療

按一般骨科手術前常規處理,但應注意:
1、詳細檢查並詳閱X線片,明確死骨及死腔位置,確定手術切口途徑等。
2、術前2~7d開始應用抗生素,用葯前應作竇道分泌物細菌培養及抗生素敏感度測定。
3、創傷所致的骨髓炎,手術前應預防破傷風。
4、必要時准備輸血。 1、病灶清除術為治療慢性骨髓炎的基本方法。
(1)切口長度應以能完全顯露死骨及感染骨為度。注意切勿損傷主要神經及血管。
(2)骨膜切開及剝離范圍應按病骨及死骨大小和多少而定,不可剝離過多。
(3)徹底切除壞死組織、肉芽組織、竇道及瘢痕組織,摘除所有死骨,引流不暢的死腔應予打開,但不可過多切除正常骨質。
(4)如手術未遺留較大或較深的死腔,軟組織條件好,可行一期縫合,並在髓腔內上下各放一根有側孔的塑料管,分別作為沖洗和負壓吸引用,術後用生理鹽水或抗生素溶液沖洗7~10d,先後拔除沖洗管和引流管。如清除後有較大或較深的死腔遺留或軟組織無法修補者,尚應同時進行消滅死腔或修復創面的手術,才能收到較好的效果。
2、肌瓣或肌皮瓣填塞術
適用於病灶清除後殘留較大死腔者。應盡量選擇鄰近肌肉,但應避免採用肢體的主要屈伸肌,所用肌瓣不應過長,張力不宜過大。鄰近無肌瓣可取時,可行吻合血管的游離肌瓣或肌皮瓣移植。
3、松質骨填塞術
在徹底清除病灶後,用髂骨片或其他松質骨填充死腔。此法易招致感染而失敗,須慎重採用。一般多使用於局限性骨膿腫病灶清除後,或在病灶清除後局部骨質缺損多不植骨難以支持體重時。
4、含抗生素骨水泥充填術
清除病灶後將含抗生素的骨水泥珠充填,水泥珠可逐個拔出,也可在數月後一並取出後再進行植骨。
5、病骨切除術
身體某些部位(如腓骨中上部、髂骨翼、肋骨、尺骨遠端等)的慢性骨髓炎,可將病變部分完全切除。
6、截肢術
創面經久不愈,肢體產生嚴重畸形、已發生癌變、肢體功能已大部喪失者可考慮作截肢術。

2、化膿性骨髓炎是什麼病,飲食方面應該注意什麼?

化膿性骨髓炎是一種骨組織炎症,它主要是由於化膿菌引起的組織發炎。化膿性骨髓炎的病原菌主要為乙型鏈球菌、金黃色的葡萄球菌以及白色的葡萄球菌。患有化膿性骨髓炎的人要十分注意飲食規律。


一、化膿性骨髓炎的簡介

化膿性骨髓炎在骨髓炎症中算是一種比較嚴重炎症。簡單來說,當患者機體內的部分滑膜、關節或者骨骼組織出現炎症或者壞死的情況之後,它就會形成化膿,我們就稱之為化膿性骨髓炎。

二、化膿性骨髓炎的症狀

一般來說,化膿性骨髓炎在人體的局部組織中會出現腫脹的現象,有的甚至會出現皮膚潰爛的現象,嚴重的話可能會導致機體的骨質壞死。患有化膿性骨髓炎,常常會出現發熱,機體的部分組織出現有疼痛感。

三、化膿性骨髓炎飲食注意事項

化膿性骨髓炎患者的飲食對化膿性骨髓炎起著十分重要的作用,因此要充分發揮飲食的作用,幫助患者改善病情。首先,化膿性骨髓炎屬於消耗類疾病,另外由於患者體內的細菌以及毒素的釋放可能或使得患者全身產生中毒現象,同時伴隨有嘔吐、發熱等症狀,這就需要我們及時給化膿性骨髓炎患者補充充足的水分以及一些必要的維生素和其他物質。除此之外,我們還要及時給化膿性骨髓炎患者補充富含蛋白質和一些高熱量的物質。這樣不僅可以讓化膿性骨髓炎患者有能量去對抗機體的消耗,而且還可以增加化膿性骨髓炎患者機能的儲備。同時在飲食上,化膿性骨髓炎患者要盡可能避免吃一些辛辣的事物,特別是含有酒精的事物,盡可能吃一些易於腸胃消化的事物,這樣可以在一定程度上減輕我們腸胃的負擔。

3、慢性化膿性骨髓炎怎樣治療?

【概述】化膿性骨髓炎是指骨髓、皮質骨和骨膜因化膿性細菌感染而引起的炎症,多是急性化膿性骨髓炎遷延而成。在大部分患者,全身症狀消失,只有在局部引流不暢時,才有全身症狀表現。一般症狀限於局部,頑固難治,甚至數年或十數年仍不能痊癒。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,約佔75%,其次是溶血性鏈球菌約佔10%,其他如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌都能引起骨髓炎。
本病中醫稱之為附骨疽,是一種毒氣深沉,附著於骨的化膿性疾病,也稱附骨癰、貼骨癰。因其部位不同,命名亦異,如生在大腿外側的叫附骨疽,生在大腿內側的叫咬骨疽,只生在股脛部的叫股脛疽。又因潰後常脫出敗骨,所以又有多骨疽之稱。
中醫認為本病多由身體羸弱,氣血不充,腎精耗竭,骨髓空虛,加之外感六淫,餘毒流注,外來傷害等誘因而發病。
【治療】1.熱毒內蘊證(初期)
【症狀】寒戰高熱,患肢腫脹、劇痛,功能受限,重者神昏譫語,舌質紅或紅絳,苔黃或黃膩。【方一】①萆薢化毒湯合②黃連解毒湯【來源】①《瘍科心得集》②《外台秘要》【組成】萆薢10克,當歸10克,丹皮10克,牛膝10克,防己10克,木瓜10克,薏苡仁10克,秦艽10克;黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】清熱解毒,消腫止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】萆薢、薏苡仁利水滲濕,清熱排膿;防己、木瓜、秦艽清熱除濕,和胃通絡;當歸、丹皮清熱涼血,散瘀消腫;牛膝活血,利尿通淋,並引邪熱下行。諸葯合用,共奏清熱利濕,消癰排膿之功。黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦,導熱下行。四葯合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】濕重者,加石菖蒲、茯苓;便秘者加大黃瀉下實熱;發斑者,加生地、丹皮、玄參清熱涼血。2.熱毒成膿證(成膿期)
【症狀】局部紅腫灼熱,壓痛明顯,或有波動感,舌紅質干,苔黃膩,脈滑數。【方一】仙方活命飲【來源】《校注婦人良方》【組成】金銀花25克,當歸尾6克,赤芍6克,乳香6克,沒葯6克,白芷6克,防風6克,炙穿山甲6克,炒皂角刺6克,天花粉6克,貝母6克,甘草6克,陳皮9克。
【功效】清熱化濕,和營托毒,消腫潰堅。
【用法】水煎服,或水酒各半煎服,每日一劑。
【方解】方中金銀花清熱解毒為君葯;當歸尾、赤芍、乳香、沒葯、陳皮活血散瘀,理氣化滯,消腫止痛,共為臣葯;白芷、防風疏散風熱,使熱毒從外透解;花粉、貝母清熱散結;穿山甲、皂角刺通行經絡,消腫潰堅,均為佐葯;甘草為使葯,助君葯清熱解毒,又調和諸葯。加酒煎服,是借其活血通絡以助葯效。
【按語】膿未成者,服之可消,膿已成者,服之可潰。瘡瘍潰後,則不可再用。脾胃素虛,氣血不足均應慎用。除煎煮取汁內服外,其葯渣可搗爛外敷。
3.正虛毒滯證【症狀】開始膿液稠厚腐臭,熱退痛緩,部分患側膿水淋漓,經久不愈,形成死骨,難以脫出,轉為慢性骨髓炎,並伴有虛熱、盜汗,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。【方一】托里消毒散【來源】《外科正宗》【組成】人參15克,川芎15克,白芍15克,黃芪15克,當歸15克,白術15克,茯苓15克,銀花15克,白芷10克,甘草10克,皂刺10克,桔梗10克。
【功效】益氣補血,托里排膿。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪、人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,托毒排膿;川芎、當歸、白芍養血和血,養血托毒;皂刺、桔梗、白芷透膿潰堅;銀花清熱解毒。諸葯合用,共奏補益氣血,托里透毒之功。
【按語】本方是外科托法中補托的代表方劑,適用於癰腫膿未成和膿已成之早期。
4.餘毒內蘊證【症狀】適用於慢性骨髓炎急性發作時,有寒戰高熱,局部紅腫疼痛,膿流不暢,舌質紅、苔黃,脈弦數。【方一】四妙丸加味方【來源】《浙江中醫雜志》1988年第2期。
【組成】黃柏10克,蒼術10克,牛膝10克,丹皮10克,赤芍10克,防己10克,生薏米30克,丹參15克,萆薢15克。
【功效】清解餘毒,托毒排膿,利濕化瘀。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃柏、蒼術、牛膝、薏米清熱利濕;丹皮、赤芍、丹皮清熱活血,活血化瘀;防己、萆薢祛風除濕。
【按語】本方以發病急,皮下結節,灼熱紅腫,發熱,口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數為辨證要點。畏寒發熱頭痛、咽痛者,加牛蒡子、薄荷、桔梗;關節酸痛者,加羌活、獨活、威靈仙、木瓜。

4、化膿性骨髓炎怎麼治療 化膿性骨髓炎是急性的還是慢性的

骨髓炎為一種骨的感染和破壞,屬於病菌性重症感染性疾病。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引百起。只不過它感染的是骨髓,骨髓在身體里的作用是造血的,換句話說就是血液里有了病菌,如果患者只知道治療表面上的傷口,而不注重清度理血液里的病菌,即使你現在治好表面傷口,病菌將會潛伏下來,過一段時間,比如每年的春分,和秋分,或感冒後都有可能復發,這專就是復發的主要因素,為什麼已經手術截肢的患者還會復發骨髓炎就是這個道理,所以說西醫治療骨髓炎只是做了表面。治療還是中醫好。

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5、化膿性骨髓炎最好的治療辦法是什麼?

近年來,隨著工業、農業和交通運輸業的迅速發展,開放性骨折的患者也在不斷的增加,再加上內固定手術的開展,發生感染的機會的增多,故而創傷性骨髓炎發病大為增多。
傳統西醫治不好創傷性骨髓炎的原因:
創傷性化膿性骨髓炎治療傳統的治療辦法一般是手術結合抗生素,但是由於化膿性骨髓炎自身復雜的病理變化,導致西醫的傳統療法不能完全治癒,如病灶中的膿液、壞死組織和死骨等。就算進行手術清除病灶,也不能完全被清除治病細菌,埋下了復發的可能,手術治療化膿性骨髓炎復發的幾率高達80%以上。
並且我院的骨髓炎專家介紹,骨與軟組織還不具備生理條件,手術摘除了死骨,形成炎性空洞,將繼續損害骨與軟組織。即是後期抗生素的治療,也很難通過重重阻礙,在血運不暢的情況下,直達病患處,起不到真正的治療的作用。
如果您是創傷性骨髓炎的患者,您不妨試一下純中醫的治療辦法。
石家莊金冠中醫骨病醫院
在治療創傷性骨髓炎的時候,主要是靶位體液滲透療法,內病外治、中葯外用,通過特殊的靶位透皮給葯方式,使專屬葯效持續、恆定的葯效作用於病患部位,將積存在病灶區的各種致炎因子通過體液排出體外。
保證患者能夠快速的緩解症狀,逐漸減少直至徹底移除骨與軟組織內的各種致炎因子對組織的累害,緩解局部腫脹的情況。恢復骨與軟組織重建:在改善生理體液的同時,葯物有效成分,還會建立暢通的血管網和淋巴管網,使病患處的骨與軟組織能夠得到充足的營養,增加骨與軟組織的再生與修復功能,會發自身的免疫能力,從根本上實現治癒創傷性骨髓炎的目的。為您推薦:

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