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骨髓異基因移植簡稱

發布時間:2021-05-19 10:56:58

1、什麼是異基因骨髓移植?

異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

2、骨髓移植

異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。

捐獻造血幹細胞對供者的身體健康不會產生不良影響。

n台灣慈濟骨髓捐贈中心的骨髓移植專家李政道博士從美國回來之前,已經做了8000多例,每一例捐贈都很順利很成功。 他說根據美國國家骨髓捐贈計劃對造血幹細胞捐獻者的官方跟蹤和統計,至少有2萬人捐過骨髓.且捐獻不會對捐獻者的身體產生不利影響.同樣在美國,到現在為止,至少有11000人為非親屬病人捐過骨髓,至少有50000-60000人為親屬捐過骨髓.,經過長期跟蹤,沒有發現骨髓捐贈本身對捐獻者有不利影響.

n台灣的黃煜儒 先生99年8月捐獻骨髓挽救了大陸白血病小患者庄妍的生命,一年後通過衛星電視他與庄妍及她的父母,他當時說了這樣一段話:
「我覺得骨髓的捐贈並不是這么一件可怕或者是很嚴重的事情,它可能像捐血一樣,只要在合適的醫療機構,然後有合格人員然後精確地比對那這個手術其實基本上危險性應該是相當低的,而且骨髓移植完之後是可以再生的,跟捐血一樣,這件事應該是每個人每個身體健康的人,都可以做的事情。」他認為捐獻自己的骨髓幫助庄妍「只不是路過了一個機緣,可以幫一下忙」。
n通過專家和捐獻者本人的敘述,我們可以糾正原來很多人都誤以為捐獻骨髓是從脊髓中抽取的誤解和擔心。

3、骨髓移植的意思

骨髓移植有兩種:一種是將採集的供者骨髓血移植給患者,代替患者骨髓,恢復骨髓正常造血功能;
另外一種是造血幹細胞移植,通過動員劑讓骨髓血中造血幹細胞釋放到血液中,通過采血方式採集造血幹細胞,把造血幹細胞移植給患者,也是恢復患者正常造血功能。

骨髓移植分三個時期:准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞,通常採取化學療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內,通過化學方式把骨髓清洗干凈,以避免與新注人的骨髓相排斥,然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後,新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大,但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。

4、骨髓移植有哪些分類?

一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。

人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。

5、骨髓的名詞解釋

骨髓(bone marrow)存在於骨松質腔隙和長骨骨髓腔內,由多種類型的細胞和網狀結締組織構成,根據其結構不同分為紅骨髓(red bone mar-row)和黃骨髓(yellow bone marrow)。為柔軟富有血液的組織。

紅骨髓是人體的造血器官,分布於骨髓腔內,哈佛氏管內也含有少量,它主要是由血竇和造血組織構成。血竇是進入紅骨髓的動脈毛細血管分支後形成的竇狀腔隙,形狀不規則,管徑大小不一。竇壁襯著內皮細胞,外面有基膜和周細胞附著。



(5)骨髓異基因移植簡稱擴展資料:

骨髓移植術:骨髓移植包括同基因移植和異基因移植。同基因移植僅發生在同卵雙生的雙胞胎間,而異基因移植是指不同個體之間進行的移植。所以,通常情況下,骨髓移植主要是指異基因移植。

但並不是所有白血病人都適合進行骨髓移植。骨髓移植只適合那些對化療不敏感的病人,他們需要藉助正常人的免疫細胞殺死耐葯性癌細胞,重建造血功能。而且骨髓移植也要針對不同情況分別對待。對高度危險的患者移植得越早效果越好,找不到HLA完全匹配的供者時,有血緣關系HLA半匹配移植能夠及時地挽救部分患者的生命。

6、骨髓是什麼啊?骨髓移植又是怎麼回事?

骨髓是存在於長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等)的松質骨間網眼中的一種海綿狀的組織,能產生血細胞的骨髓略呈紅色,稱為紅骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細胞,呈黃色,且不能產生血細胞,稱為黃骨髓。人出生時,全身骨髓腔內充滿紅骨髓,隨著年齡增長,骨髓中脂肪細胞增多,相當部分紅骨髓被黃骨髓取代,最後幾乎只有扁平骨松質骨中有紅骨髓。此種變化可能是由於成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時,部分黃骨髓可轉變為紅骨髓,重新恢復造血的能力。

骨髓移植:器官移植的一種,將正常骨髓由靜脈輸入患者體內,以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效,改善預後,得到長生存期乃至根治。

骨髓移植分兩類:一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。

人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。

HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。

約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。

7、清髓性骨髓移植、非清髓性骨髓移植、異基因造血幹細胞移植有什麼區別啊,都搞暈了!跪求解釋。

病情分析:
造血幹細胞移植可以分為一下幾類:
  造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植,外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植.按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植,同基因移植和異基因移植.其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹.對急性白血病無供體者,在治療完全緩解後,採取其自身造血幹細胞用於移植,稱為"自體造血幹細胞移植".因為緩解期骨髓或外周中惡性細胞極少,可視為"正常"細胞,但一般復發率較高,因而療效比異體移植稍差.人們正在研究一些特殊的"凈化"方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效.
指導意見:
造血幹細胞移植的應用:造血幹細胞移植可以治療多種血液病,實體瘤,免疫缺陷病和重度急性放射病,這已被很多人所熟悉.據介紹,造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病,非惡性難治性血液病,遺傳性疾病和某些實體瘤治療,並獲得了較好的療效.1990年後這種治療手段迅速發展,全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上,自1995年開始,自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植,占總數的60%以上.同時移植種類逐漸增多,提高了臨床療效.

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