導航:首頁 > 骨髓 > 通過骨髓象檢查可確診的是

通過骨髓象檢查可確診的是

發布時間:2021-05-19 07:27:17

1、急!白血病!

有可能,但也不能就這么斷定,在骨穿報告出來之前,瞎想也是沒用的,而且就算是白血病,以現在的醫療水平而言,也已經不算是什麼絕症了,一般都通過恰當的治療達到緩解以至痊癒

2、常見血液病分類有哪些

經常有病友問,紫癜應該掛哪個科室的問題,這個其實首先得區別一下什麼是血液病?血液病是原發於造血系統的疾病,或影響造血系統伴發血液異常改變,以貧血、出血、發熱為特徵的疾病。造血系統包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統和淋巴組織,凡涉及造血系統病理、生理,並以其為主要表現的疾病,都屬於血液病范疇。因此先認識好哪些屬於血液病,這樣才能不會掛錯科室掛錯診了,又得跑來跑去,多麻煩啊!

血液病亦稱為造血系統疾病,包括原發於造血系統疾病(如白血病原發於骨髓組織等)和主要累及造血系統疾病(如缺鐵性貧血等)。血液病可以是原發的,其中大多數是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的惡性改變。也可以是繼發的,其他系統的疾病如營養缺乏、代謝異常及物理化學因素等也可以對骨髓系統造成不良反應,血液或骨髓成分有較明顯改變者,亦屬血液病的范疇。

屬於血液病范疇內的疾病有哪些?
一、紅細胞疾病
缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、葯物性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;
二、白細胞疾病
白細胞減少症、粒細胞缺乏症、嗜酸性粒細胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合症、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細胞增多症、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤等;
三、出血性疾病
單純性紫癜、過敏性紫癜、特發性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力症、血友病、獲得性凝血機制障礙性疾病等;

四、骨髓增生性疾病
真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症等。
以上四大類的病種都屬於血液病的范疇,因此上醫院診治,最好是掛血液科、中西醫結合血液科、中醫血液科或中醫紫癜血液病專科等。

血液生成和功能
血液是血管中流動著的粘稠液體,分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿(50~60%),有形成分指血細胞(40~50%)。從胎兒期開始就開始生成原始的血細胞,出生後骨髓成為唯一的造血器官。血液細胞主要指紅細胞、白細胞、血小板以及各種免疫細胞。紅細胞主要運輸氧和二氧化碳,緩沖體內的酸鹼平衡。白細胞則是炎症反應的第一線的衛士,聚集、遊走到炎症部位進行吞噬作用。而對於較大的細菌、寄生蟲等則靠體內的單核-巨噬細胞系統來完成。血小板參與人體的血凝、抗凝及纖溶的過程。血液中各細胞各司其職,共同使血液系統處於正常的動態穩定的狀態。

檢查血液病的項目有哪些:
血液病常用的檢查包括:血常規、血細胞形態學檢查、白細胞分類、骨髓細胞分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、骨髓病理活檢、相關酶學檢查等等。

血液病病人的科學飲食對疾病的恢復起著重要的作用
血液病常見的臨床表現是貧血、出血和發熱,所以即清淡又富有高熱量、高蛋白、高維生素的高營養飲食至關重要,比如:鮮奶、雞蛋、豬瘦肉;新鮮蔬菜(比如菠菜、油菜、胡蘿卜、銀耳、香菇、木耳),但不宜吃韭菜、蒜苔、洋蔥、新鮮水果。
陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的病人不宜吃酸性水果,如酸蘋果、獼猴桃,同時避免多食一些辛辣、油炸以及性熱的食物,比如辣椒、生蔥、生薑、生蒜、羊肉、狗肉、海鮮,以及烏雞、甲魚也不宜過量服用,如果進補也要吃些平補食物比如大棗、桂園、花生、紅豆、黑豆,黑芝麻、黑米、紫米。總之血液病患者飲食非常講究,不然會造成許多不良後果,使病情加重或復發。

3、什麼叫骨髓象檢查

骨髓象檢查是指綜合分析骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例等項檢查後,得出的最後的骨髓象報告及結論。
臨床意義
原始細胞比例超過30%,通常被認為是急性白血病的主要診斷標准。如果這些細胞過氧化物酶染色(POX)陽性,則考慮為急性非淋巴細胞白血病,包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病;如果這些原始細胞POX陰性,而糖原染色(PAS)陽性,則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。 粒細胞異常增多,以成熟階段為主,如果中性粒細胞鹼性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(是一種強烈的炎症反應,而不是白血病),而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。 紅細胞系統 增生明顯,多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血;而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血;紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。 粒細胞、紅細胞均減少,巨核細胞也減少,而淋巴細胞比例增高 可能是再生障礙性貧血;而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙。

4、請問除了抽骨髓能確診白血病還有別的方法嗎?

根據臨床表現、血象和骨髓象特點,診斷一般不難。由於白血病類型不同,治療方案及預後亦不盡相同,因此診斷成立後,應進一步分型。此外百,還應與下列疾病作鑒別。 1.骨髓增生異常綜合征:該病的RAEB及RAEB-T型除病態造血外,外周血中有原始和幼稚細胞,全血細胞減少和染色體異常,易與白血病相混淆。但骨髓中原始細胞不到30%。 2.某些感染引起的白細胞異常 如傳染性單核細胞增多症,血象中出現異形淋巴細胞,但度形態與原始細胞不同,血清中嗜異性抗體效價逐步上升,病程短,可自愈。百日咳、傳染性淋巴細胞增多症、風疹等病毒感染時,血象中淋巴細胞增多,但淋巴細胞形態正常,病程良性,多可自愈。 3.巨幼細胞貧血:巨幼細胞貧血有版時可與急性紅白血病混淆。但前者骨髓中原始細胞不增多,幼紅細胞PAS反應常為陰性。 4.再生障礙性貧血及特發性血小板減少性紫癜:血象與白細胞不增多性白血病可能混淆,但骨髓象檢查可明確鑒別權。 5.急性粒細胞缺乏症恢復期:在葯物或某些感染引起的粒細胞缺乏症的恢復期,骨髓中早幼粒細胞明顯增加。但該症多有明確病因,血小板正常,早幼粒細胞中無Auer小體。短期內骨髓成熟粒細胞恢復正常。
希望採納

5、醫學微生物學病理診斷,急急急!!!

這是一例典型的細菌性腦膜炎的病人。非常典型,
診斷依據:
發病時間符合,冬春季節。
症狀符合,高熱、頭疼、全身瘀斑、
輔助檢查基本符合,
該病人可能並發了感染性休克,甚至有彌漫心血管內凝血的可能。
病原體,腦膜炎雙球菌
確診:血斑、血液培養,腦脊液常規、生化、培養
治療:臨床基本確診流行性細菌性腦膜炎,抗感染治療。
同時因有並發症,要抗休克,抗DIC治療。

6、有關白血病的確診

根據您的症狀,暫時考慮還是病毒性的上呼吸道感染吧,請問您一直低燒是下午出現多呢,還是上午?還是一整天都有,有沒有咳嗽、咯血等症狀?
血常規提示有貧血嗎?有沒有經常刷牙出血的症狀呢?脾沒大吧?您會經常感冒嗎?
白血病的確診:骨髓穿刺,骨髓象檢查。
祝您身體健康。

根據您的症狀、輔助檢查,暫時建議您可以先買點抗病毒口服液吃吃吧,先觀察。希望您能調好心態,別太緊張、焦慮,對於您現在來說,心理因素貌似占據了重要的位置哦。要是真的不放心,那就給專門的醫生看看吧,或許能聽到更加專業的回答。畢竟我們現在的問答包含的信息太少了,無法充分了解你的病史及相關體查。

7、關於白血病的問題

要做血常規和骨髓穿刺檢查,血常規能明顯提示你是否有白血病的可能,骨髓象檢查確診。最多兩個小時就可以知道結果。

8、白血病判斷標准時什麼

診斷標准:

1.急性非淋巴細胞白血病

(1)細胞形態學分型

①急性粒細胞白血病未分化型(M1):骨髓中原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非紅系細胞),早幼粒細胞很少,中性粒細胞以下階段不見或罕見。

②急性粒細胞白血病部分分化型(M2):分為二型: 1) M2a:骨髓中原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%,
<90%(非紅系細胞),單核細胞<20%,早幼粒細胞以下階段>10%.2)
M2b:骨髓中異常的原始及早幼粒細胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細胞增生為主,其胞核常有核仁,有明顯的核漿發育不平衡,此類細胞>30%。

③急性顆粒增多的早幼粒細胞白血病(M3):骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主,>30%(非紅系細胞),其胞核大小不一,胞漿中有大小不等的顆粒。可分為二亞型:
1)粗顆粒型(M3a):嗜苯胺藍顆粒粗大,密集甚或融合。2)細顆粒型(M3b):嗜苯胺藍顆粒密集而細小。

④急性粒單核細胞白血病(M4):依原粒和單核細胞系形態不同,可包括以下四種亞型:1)
M4a:原始和早幼粒細胞增生為主,原幼單和單核細胞>20%(非紅系細胞)。 2)
M4b:原幼單核細胞增生為主,原始和早幼粒細胞>20%(非紅系細胞)。3) M4c:原始細胞既具粒系,又具單核細胞系形態特徵者>30%.4)
M4EO:除上述特點外,有嗜酸性顆粒粗大而圓,著色較深的嗜酸性顆粒細胞,佔5%~30%。

⑤急性單核細胞白血病(M5) :分為以下二亞型: 1)未分化型(M5a)
:骨髓中原始單核細胞(Ⅰ+Ⅱ型)(非紅系細胞)≥80%.2)部分分化型(M5b)
:骨髓中原始或幼稚細胞≥30%(非紅系細胞),原單核細胞(Ⅰ+Ⅱ型)<80%。

⑥紅白血病(M6):骨髓中紅細胞>50%,且常有形態異常原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)(或原始十幼單核細胞)>30%;血片中原粒(Ⅰ+Ⅱ型)(或原單)細胞>5%,骨髓非紅系中原粒細胞(或原始十幼單核細胞)>20%。

⑦巨核細胞白血病(M7) :
1)未分化型:外周血有原巨核(小巨核)細胞,骨髓中原巨核細胞>30%.原巨核細胞有組化電鏡或單克隆抗體證實;骨髓造血細胞少時往往干抽,活檢有原始和巨核細胞增多,網狀纖維增加。
2)分化型:骨髓及外周血中以單圓核和多圓核病態巨核為主。

2.急性淋巴細胞白血病(ALL)診斷標准

(1)急性淋巴細胞白血病的細胞形

態學分型:

①第一型(L1):原始和幼稚淋巴細胞以小細胞(直徑可大至正常小淋巴細胞約12μm)為主;核圓形,偶有凹及折疊,染色質較粗,結構較一致,核仁小而少,不清楚,胞漿少,輕度或中度嗜鹼。過氧化物酶或蘇丹黑染色陽性;原始細胞一般不超過3%.

②第二型(L2):原始或幼稚細胞以大細胞(直徑可大至正常小淋巴細胞的2倍以上,>
12μm)為主,核形不規則,凹或折疊常見,染色質較疏鬆,結構不一致,核仁較清楚,一個或多個,胞漿量常較多,有些細胞深染。

③第三型(L3):似Burkitt型:原始或幼稚淋巴細胞大小較一致,以大細胞為主;核形較規則,染色質較均勻細點狀,核仁明顯,一個或多個,呈小泡狀,胞漿量較多,深藍色,空泡常明顯呈蜂窩狀。

(2)急性淋巴細胞白血病免疫學分型

急性淋巴細胞白血病按免疫分型可分為T細胞型與非T細胞型。非T細胞型又分為普通型(CALL)、前前B細胞型(Pre Pre B-
ALL)與B細胞型(B-ALL)。國外也有人將其分為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型(或A、B、C、D、E、F型),T細胞分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(也有分為Ⅰ~
Ⅵ型者)。

9、血癌怎麼確診

是指白血病嗎?骨髓穿刺就可以檢查了,如果骨髓太少,可以做骨髓病理

與通過骨髓象檢查可確診的是相關的內容