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白細胞減少骨髓細胞增生異常

發布時間:2021-05-19 06:57:47

1、白細胞突然減少

查一下肝功能及B超,排除肝病引發的原因.

2、哪些原因可引起白細胞減少?

一般來說,常引起白細胞減少的原因包括以下幾個方面的內容,下面我們分別來看一看。

1.骨髓損傷導致中性粒細胞生成減少

在前面章節中我們曾提到,血液中的白細胞、紅細胞及血小板都是由骨髓產生的,那麼一旦骨髓造血功能受損,則必然會影響白細胞的生成。引起骨髓造血功能異常的因素主要有以下6種。

(1)葯物這是最常見的因素之一。影響骨髓造血的葯物包括抗腫瘤葯物、解熱鎮痛葯、抗甲狀腺葯(如他巴唑)、磺胺葯、抗驚厥葯及一些抗菌素等。

(2)物理、化學因素物理因素包括放射X射線、γ射線和中子,它們能直接損傷造血幹細胞和骨髓微環境,造成急性或慢性放射損害,使人體出現粒細胞減少。化學因素中的苯及其衍生物、二硝基酚、砷、鉍等對造血幹細胞有毒性作用。

(3)免疫因素自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用於粒系分化的不同階段,導致骨髓損傷從而阻礙粒細胞生成。常見於同時罹患風濕病和自身免疫性疾病的患者。

(4)全身感染當人體發生細菌感染,如分支桿菌(特別是結核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒時,也可同時出現白細胞減少的現象。

(5)異常細胞浸潤骨髓當癌腫發生骨髓轉移、罹患造血系統惡性病及骨髓纖維化等疾病時,可同時造成患者骨髓造血功能的衰竭。

(6)細胞成熟障礙—無效造血如葉酸和維生素B12缺乏,將影響DNA合成。此時,雖然骨髓造血活躍,但細胞成熟停滯並被破壞於骨髓內。另外,當患者罹患某些先天性粒細胞缺乏症和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿時,其也存在著成熟障礙,而致粒細胞減少。

2.周圍循環粒細胞分布異常

進入血管內的中性粒細胞僅有1/2在循環池內,循環池是個醫學術語,即是說這些細胞隨血流循環在我們體內。另外1/2的中性粒細胞則緊貼於毛細血管和毛細血管後小靜脈的內皮細胞(即在邊緣池)上,它們不隨血流循環,故不能在白細胞計數時被檢測到。

循環池與邊緣池之間的粒細胞可相互轉換。在注射腎上腺素或應激狀態下,粒細胞可由邊緣池轉入循環池,從而使粒細胞計數明顯增高。如果,邊緣池內粒細胞量相對大量增加時可造成假性粒細胞減少,此時粒細胞的生成和利用其實是正常的。

3.血管外組織內的粒細胞需求增加、消耗加速

粒細胞在血管內一般僅停留數小時(半數逗留期為6小時)便會移游至血管外而進入組織,執行其防禦及清除「廢物」的功能,約1~2天後,這些粒細胞就會死亡。

在細菌、真菌、病毒或立克次體感染、過敏反應等情況下,受粒細胞生成因子GM-CSF和G-CSF的調節,粒細胞的生成率增加,從骨髓釋放至外周血及進入組織的粒細胞增多,且吞噬作用和殺菌活性增強。然而,嚴重感染時,機體對於正常的體液刺激缺乏足夠的反應,同時中性粒細胞上的一些白細胞黏附分子(CD11/CD18等)與血管內皮細胞上的黏附分子(ICAM-1)被炎症介質所激活,這些物質使得白細胞易於黏附於血管壁並穿越內皮細胞遷移至組織。最終血液內可出現短暫的粒細胞減少。

4.混合因素

如慢性特發性粒細胞減少症、周期性粒細胞減少症等。

3、我阿姨白細胞減少到1400 做的骨髓穿刺醫生也說不太好 請問是什麼病可否具體解釋下

白細胞減少的原因有很多:
1.葯物引起的損傷:抗腫瘤葯物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細胞群,葯物抑制或干擾粒細胞核酸合成,影響細胞代謝,阻礙細胞分裂。葯物直接的毒性作用造成粒細胞減少與葯物劑量相關。其它多類葯物亦可有直接的細胞毒性或通過免疫機制使粒細胞生成減少。

2.化學毒物及放射線:化學物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血幹細胞有毒性作用,X線和中子能直接損傷造血幹細胞和骨髓微環境,造成急性或慢性放射損害,出現粒細胞減少。

3.免疫因素:自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用於粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細胞生成障礙。常見於風濕病和自身免疫性疾病時。

4.全身感染:細菌感染如分支桿菌及病毒感染如肝炎病毒等。

5.異常細胞浸潤骨髓:癌腫骨髓轉移、造血系統惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6.細胞成熟障礙——無效造血:如葉酸和維生素B12缺乏,影響DNA合成,骨髓造血活躍,但細胞成熟停滯而破壞於骨髓內。某些先天性粒細胞缺乏症和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合症、陣發性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙,而致粒細胞減少。
結果不好的可能就是:白血病、骨髓異常增生綜合症、再生障礙性貧血、腫瘤骨轉移和系統性紅斑狼瘡。

4、白細胞偏低的原因

白細胞減少見於:1.感染:(1).某些病毒性感染,是感染類引起粒細胞減少常見原因,如流感,病毒性肝炎,傳染性單核細胞增多症等,(2).某些革蘭陰性菌感染,如傷寒,副傷寒等,(3).某些原蟲感染:如瘧疾,黑熱病等2.血液系統疾病:如再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,非白血性白血病,骨髓增生異常綜合症,骨髓轉移癌等,常同時伴紅細胞和血小板的減少3.理化損傷:是引起白細胞減少的常見原因,(1)葯物:如抗腫瘤和免疫抑制劑,抗糖尿病葯物,氯黴素等,(2)化學物質:如苯,鉛,貢等中毒,(3)放射線損傷,放射物質可直接損害造血幹細胞和骨髓微環境4.單核-巨噬細胞系統功能亢進:如脾功能亢進,門脈性肝硬化,淋巴瘤等疾病,單核-巨噬細胞系統吞噬破壞血細胞增強5.免疫性破壞增加:如新生兒同種免疫,自身免疫疾病,葯物性免疫等,其中由葯物所致的變態反應性粒細胞缺乏最常見

5、骨髓增生異常綜合症的白細胞會降低嗎??急!!!

有!
骨髓增生異常綜合征目前認為是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。

6、白細胞偏低

你好,回答滿意的話請設為最佳答案!

白細胞減少病人可無症狀或有非特異性症狀,如乏力、納差、體力減退,並有易感染傾向。是否合並感染視粒細胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。(和中風無關)

血液中的白細胞是人體防禦細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體「白色衛士」之稱。可見白細胞數減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過,白細胞減少並不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。

正常白細胞數為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介於4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低於4000個,就可診斷為白細胞減少症。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,復查時未繼續下降,又毫無症狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。當然,下列情況下的白細胞需要關注,並在醫生指導下,採取干預措施。

1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過於明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散,甚至進入血液引發敗血症,嚴重威脅生命。

2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是葯物,如服用解熱鎮痛葯、磺胺類葯等,此時如白細胞減少過於明顯,則應停服或換葯;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的葯物;三是患有免疫系統疾病,如類風濕性關節炎等,此時也應作同樣干預,選服能增加白細胞的葯物。

3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現白細胞減少時,如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化,問題就比較復雜,首先要進一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無其他血液病,然後再決定治療方案。

臨床上常用升高白細胞葯物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。

白細胞減少症和粒細胞缺乏症

白細胞減少症和中性粒細胞缺乏症都是由於各種病因引起的一組綜合征。根據其臨床特點,屬於中醫學「氣虛」症范疇。

[臨床表現]
1.白細胞減少症:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食慾減退,低熱,失眠等非特異性症狀。少數無症狀,部分病人則反復發生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒細胞缺乏症:起病多急驟,常有高熱、寒戰、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門、陰道等黏膜處可出現壞死性潰瘍。對葯物過敏者,可同時發生剝脫性皮炎,嚴重者可發生中樞神經系統症狀。常迅速發生敗血症或膿毒血症而導致死亡。

[診斷]
1.白細胞減少症:由各種原因導致外周血白細胞數低於4.Oxll09/L。兒童
的標准為10-14歲低於4.5x109/L,5—9歲低於5.0x 109/L,小於5歲低於5.5x 109/L。
2.中性粒細胞減少症和粒細胞缺乏症:外周血中性粒細胞絕對值在成人低於2.0x109/L時稱中性粒細胞減少症;低於0.5xl09/L時稱為中性粒細胞缺乏症。

[治療]
1.西醫葯治療
(1)升白細胞葯物,如利血生或維生素B410mg,每日 3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促進細胞生成。
2.中醫葯治療
氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食慾減退,失眠多夢,或極度衰弱,經常發生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脈細無力。
治法:補益氣血。
方葯:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。
中成葯:峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。

7、骨髓增生異常綜合症,症狀為血小板減少,白細胞偏低,轉氨酶高,怎麼樣食療,可以服用西洋參嗎?

你好
花旗參就是西洋參,其在中醫中葯中的作用是:補氣養陰,清熱生津。用於氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。西洋參有抗疲勞、抗氧化、抗應激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用,另外,對糖尿病患者還有調節血糖的作用。
至於其對肝功的影響來說,尚缺少先關數據。
就現在您母親的症狀來說,治療效果還是非常不錯的,但是很多西葯對肝功影響很大的,轉氨酶的升高,暫時是可以通過葯物降低的,可以使肝功恢復正常的。
祝您母親早日康復!

8、骨髓增生異常綜合症是怎樣的?

骨髓增生異常綜合症(MDS)是一種原因不明的造血幹細胞疾病,其特點是造血系統多樣性增殖異常,表現為全血細胞或一系、兩系血細胞的減少,骨髓增生活躍或明顯活躍,原始粒細胞或早幼粒細胞可增多,但還不足以診斷急性白血病,終末期部分病人可以轉變為白血病。本病多見於50歲以上的人,偶見於兒童。大多數起病隱襲,以貧血為主要表現,呈持續、進行性,用鐵劑或各種生血葯物治療不易生效,病程長,有反復感染、出血表現,部分病人可有肝、脾、淋巴結腫大。

9、白細胞減少會有什麼症狀啊

當白細胞計數抄持續低於正常值,患者常常表現為乏力、頭暈、失眠、食慾減退等,一般沒有特異性臨床表現;當白細胞明顯減少時,患者往往容易感染,一般以上呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染為主,少數患者可出現血液感染,嚴重者可出現高熱、膿毒血症進而危及生命。
典型症狀
白細胞減少症患者多起病緩慢;部分患者可無症狀,檢查血象時才被發現。多數患者有頭暈、乏力、心悸、低熱、食慾減退和失眠等表現。
患者發生感染的危險性,與不同患者對感染的易感性,以及中性粒細胞計數、減少的持續時間和減少的速率直接相關。有的患者無感染表現;而有的可反復感染,如口腔炎、肛周感染、上呼吸道感染、支氣管炎、腸道感染、肺炎、中耳炎或皮膚感染等。

10、白細胞偏低是什麼原因

白細胞減少原因:
1.感染:
(1).某些病毒性感染,是感染類引起粒細胞減少常見原因,如流感,病毒性肝炎,傳染性單核細胞增多症等,
(2).某些革蘭陰性菌感染,如傷寒,副傷寒等,
(3).某些原蟲感染:如瘧疾,黑熱病等
2.血液系統疾病:如再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,非白血性白血病,骨髓增生異常綜合症,骨髓轉移癌等,常同時伴紅細胞和血小板的減少
3.理化損傷:是引起白細胞減少的常見原因,
(1)葯物:如抗腫瘤和免疫抑制劑,抗糖尿病葯物,氯黴素等,
(2)化學物質:如苯,鉛,貢等中毒,(3)放射線損傷,放射物質可直接損害造血幹細胞和骨髓微環境
4.單核-巨噬細胞系統功能亢進:如脾功能亢進,門脈性肝硬化,淋巴瘤等疾病,單核-巨噬細胞系統吞噬破壞血細胞增強
5.免疫性破壞增加:如新生兒同種免疫,自身免疫疾病,葯物性免疫等,其中由葯物所致的變態反應性粒細胞缺乏最常見

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