1、多發性骨髓瘤怎麼治?
多發性骨髓瘤主要有化療、放療和移植三種治療方式,一般情況下,無症狀多發性骨髓瘤患者,無需進行特殊治療,若發生在髓外的漿細胞瘤、無法控制的骨痛,可採用放療,對於化療無效的可採用放療加聯合化療,還可以通過自體造血幹細胞移植和異基因造血幹細胞移植來治療,一般還是以化療為主,根據不同情況可選用放療、骨髓移植等方法,貧血、骨痛等症狀明顯的應適當對症、支持等綜合治療。
2、多發性骨髓瘤出現多處轉移還有救嗎
骨髓瘤遲早會分布全身,終末期患者都是這樣,沒有特效葯能夠治療,包括萬珂等版一線葯物,能控制的唯一方權法是盡快進行骨髓移植,大面積的消滅骨髓瘤漿細胞,並讓人體從新恢復正常水平。但移植條件比較苛刻,不是誰都能治療的,最首先就是家裡要有錢。
3、多發性骨髓瘤最後真的太痛太辛苦了該怎麼辦?止痛針都打了很多,也是沒用,這樣死不了,又太辛苦。
到了後期一天得兩針,在最後病人最需要的是陪伴。我媽媽也是這個病去世的,檢查出來已經晚期,後面幾個月由一天一針到一天兩針,看到她疼的難受也希望她早些解脫,但又不想她離開,真的很難受!現在該為他做了盡力去做,不要給自己留遺憾!保重!
4、多發性骨髓瘤會腦膜轉移嗎?怎麼辦?
這是終末期的症狀,如果查外周血,甚至可以發現漿細胞,這是漿白的結果,最後就是癲癇,昏迷,心衰死亡。速度也就一到二天。
5、多發性骨髓瘤怎麼治
現在已卧病在床,腰不能動,而且全身疼痛,胸部特別明顯。而且有嘔吐現象。食慾不振。
上海長征醫院血液內科張春陽:根據你提供的情況,應該有多發溶骨性破壞,嘔吐可能是高鈣血症引起。治療同時應加強補液,保證充足的尿量,防止腎功能受損。
上海長征醫院血液內科張春陽:美法侖國內未上市,且需要低溫保存,郵寄也有困難。可以考慮環磷醯胺片替代,200~400mg,每天一次,口服4天患者:我媽的骨髓塗片結果是骨髓增生活躍,異常漿細胞佔43%.易見雙核瘤細胞.現在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多處骨破壞.我媽現在用鹽酸多柔比星和長春新鹼.口服地塞米松.沙利度胺片一日一次,一次4片.尿毒清顆粒一日三次,一次一袋.我想問一下,還有沒有更好的治療方法.現在朋友介紹我們用硼替佐米配美法侖說那個比我媽現在化療的效果要好.還有人不建議我媽化療,我該怎麼辦.
上海長征醫院血液內科張春陽:根據你目前提供的資料,符合
多發性骨髓瘤
的診斷。本病容易造成多發性骨破壞。一般來說,新診斷的骨髓瘤多數對化療敏感,所以肯定應該選擇化療。你母親目前的治療方案是比較經典的VAD方案,加上沙利度胺。口服尿毒清是否合並腎功能損害,化療時最需要防止感染。
硼替佐米雖然起效更快,療效更好,但價格比較昂貴,需量力而行,畢竟骨髓瘤的治療是長期的。
你母親尚不足65歲,有自體移植的條件,美法侖不是首選,因為可導致造血幹細胞損傷患者:張大夫您好,我母親經過二個療程的化療,現在已經明顯好轉,在進行第三個療程之前她進行了骨穿,一個惡性細胞也沒有了,現在她還需要進行繼續的化療嗎?而且她這種情況,什麼時候進行自體造血幹細胞移植最合適啊.麻煩您了張醫生.對於您上次的回復我萬分感激.謝謝您了.
上海長征醫院血液內科張春陽
:很高興你母親能夠獲得這么好的療效,骨髓瘤療效評價主要依據血清M蛋白和尿輕鏈減少的程度,當然骨髓塗片也是重要的參考。目前應該繼續鞏固化療,完成4療程化療後可以考慮採集自體造血幹細胞,准備自體移植
6、多發性骨髓瘤怎麼治療
1.一般治療
(1)血紅蛋白低於60g/L,輸注紅細胞。
(2)高鈣血症 等滲鹽水水化,強的松;降鈣素,雙膦酸鹽葯物,原發病治療。
(3)高尿酸血症 水化,別嘌呤醇口服。
(4)高黏滯血症 原發病治療,必要時臨時性血漿交換。
(5)腎功能衰竭 原發病治療,必要時血液透析。
(6)感染 聯合應用抗生素治療,對反復感染的病人,定期預防性丙種球蛋白注射有效。
2.化療
(1)合適做自體移植的患者 採用不含有馬法蘭的聯合治療方案,常用葯物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺等。
(2)不合適做自體移植的患者 採用含有馬法蘭的聯合治療方案,常用葯物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺、馬法蘭等。
3.造血幹細胞移植
所有有條件的患者均推薦進行自體造血幹細胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血幹細胞移植。
4.放療
用於局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者
7、多發性骨髓瘤用什麼方法治療?
多發性骨髓瘤是漿細胞感惡性增生性疾病,主要侵犯骨髓,產生溶骨性病變。臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特徵,另隨病程進展可出現慢性腎功能不全症狀。該病好發年齡為40歲以上,男性多於女性。
本病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。
(1)西醫葯治療:
①化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0.25毫克/千克、強的松2毫克/千克,各1~4日口服,每4~6周重復);BP(卡氮芥0.5毫克/千克,口服第1天給葯,強的松2毫克/千克,1~7日,每6周重復)。
②干擾素。重組Q—干擾素與化療聯合可提高緩解率和延長生存期。
(2)中醫葯治療。
①脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳鳴耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。治宜補脾滋腎。
方葯:黨參、黃芪、白術各20克,陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當歸、白芍各10克,炙甘草6克。中成葯:人參歸脾丸、左歸丸、五子補腎丸等。
②腎脾陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
方葯:黨參、黃芪各20克,炙附子6克,仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補骨脂、當歸、白芍各10克。中成葯:右歸丸、十全大補丸等。
8、急救80老人得多發性骨髓瘤怎麼辦【多發性骨髓瘤】
已看過病人較完整的資料,有以下問題:
1 患者有溶血,應該使用大劑量內的甲基強的送龍治療;容
2 化療:MPT方案為宜。
3 到我們醫院做完整的M蛋白鑒定。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)