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於多發性骨髓瘤

發布時間:2021-05-18 13:00:26

1、多發性骨髓瘤?

多發性骨髓瘤是一種原發性的漿細胞惡性腫瘤,屬於淋巴細胞腫瘤,原則上屬於血版液科疾病由於骨權髓瘤多侵襲骨質以骶髂關節、胸骨、肋骨多見,產生骨痛和病理骨折,所以也會就診到骨科。骨髓瘤可以分有症狀和無症狀,無症狀骨髓瘤可以觀察定期檢查;有症狀的骨髓瘤需要治療。目前臨床上以化療和對症治療為主,也推薦自體或異體造血幹細胞移植,有需要時甚至可以放療,對症治療包括針對抗貧血治療、高鈣血症、高尿酸血症、腎功能衰竭以及合並有感染後採取相應的治療措施;造血幹細胞移植首選自體幹細胞,年齡大者可以用異體幹細胞;化療主要是針對局限性骨髓瘤、骨痛、脊髓的局部壓迫症狀。

2、什麼是多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤(Multiple myeloma,簡稱MM)是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於
骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大
量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害
,貧血、免疫功能異常。 MM起病徐緩,早期可數月至數年無症狀。出
現臨床症狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,
隨著病情進展,可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高,從而導致
肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。
MM的發病年齡多見於中年和老年,以50-60歲之間為多,男性多
於女性,男女之比約為2:1。MM在所有腫瘤中所佔比例為1%,占血液腫
瘤的10%。本病的自然病程為0.5-1年,經治療後生存期明顯延長或長

期「帶病生存」。

3、什麼叫做多發性骨髓瘤

建議:多發性骨髓瘤是多發於老年人的慢性腫瘤性疾病,既往MM的生存期平均3-5年,近些年由於新葯的應用,其平均生存期已經延長為5-7年,不少患者可生存10年以上。其臨床表現多種多樣,易與其他疾病混淆,誤診及漏診發生率較高。因此,制定多發性骨髓瘤的診斷標准有重要的臨床意義。多發性骨髓瘤的臨床表現多種多樣。其典型表現為骨痛、反復感染、貧血、腎功能損害。部分患者缺乏臨床症狀,因其他臨床原因檢查血液時才發現異常。對有上述典型臨床表現的患者,和對有不能解釋的腰背疼痛、骨質疏鬆、身高變矮、反復感染、血沉顯著增快的中老年患者,應考慮多發性骨髓瘤的可能。

4、原發性和多發性骨髓瘤有什麼區別

原發性骨髓瘤約占骨髓瘤的3%。病變僅侵犯骨骼的某個局部部位,產生局部疼痛。多數患者無貧血、高血鈣及腎功能不全。約1/4患者血清或尿中的M蛋白含量較一般低(<15g/L)。正常的免疫球蛋白不受抑制。骨髓未侵及的部位漿細胞數不增多。診斷依靠局部的組織學診斷證實,X線檢查可有局部骨骼變化,但無全身性骨骼破壞。局部病變治療後,血清及尿M蛋白消失。
多發性骨髓瘤並發症
1、腎病:
腎臟損害是MM的重要臨床表現之一。MM患者常有蛋白尿、鏡下血尿、低蛋白血症、水腫以及腎功能不全、貧血等表現,易與「慢性腎小球腎炎」、「腎病綜合征」混淆,而被誤診。
鑒別腎臟疾病(腎炎、腎病等)與MM並不困難,關鍵在於臨床醫師能否想到MM的可能性。如果臨床醫師想到MM是引起腎臟損害的疾病之一並保持警惕,尤其遇到老年患者有腎臟損害的同時還有骨骼疼痛或與腎功能不全並不平行的貧血(腎性貧血與腎功能不全程度平行)時,進行有關MM檢查如骨髓穿刺和 (或)骨髓活檢、蛋白電泳和(或)免疫電泳、骨X線檢查等,即可發現有無骨髓瘤細胞、M成分、溶骨性損害,而確定或排除MM。一般而言,當出現腎臟損害時,MM已不處於疾病早期,進行上述檢查當可明確診斷而避免誤診。
2、.原發性巨球蛋白血症:
此病的特點是血清中出現大量單克隆免疫球蛋白IgM,骨髓中有淋巴漿細胞樣細胞(lymphoplasmacytoid cell)增生、浸潤。
以上向大家講解了骨髓瘤需與那些疾病鑒別,大家若是出現上述症狀一定要及時就醫,防患於未然。疾病早期病情較輕,是最佳治療時期,大家應樹立戰勝疾病的信心,及時有效控制病情發展。

5、什麼是多發性骨髓瘤呀?

你好,多發性骨髓瘤好發年齡多為40歲以上,男多於女。2、病變前期可無明顯症狀,僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等症狀。3、多發性骨髓瘤的症狀有可有骨關節、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、鎖骨連接處發生串珠樣結節及溶骨性鑽鑿樣或鼠咬狀圓形骨質缺損為特徵,可出現病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經痛等。

6、多發性骨髓瘤

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7、什麼是多發性骨髓瘤?

多發性骨髓瘤即人們一般所說的骨髓瘤,是由於骨髓內異常槳細胞惡性增生所致的造血系統的腫瘤性疾病。

這種疾病多見於中、老年患者,以50~60歲為多,是一種老年性疾病,男女之比約為2:1,但目前該病也呈「年輕化,趨勢。筆者近幾年所收治的多發性骨髓瘤患者中,30~40歲的亦不少見,最年輕的患者僅30歲。槳細胞在骨髓里數量較少,主要合成及分泌免疫球蛋白,以幫助殺滅細菌、病毒等病原體,相當於人體抵抗疾病的兵工廠。但惡變後,槳細胞惡性增生並產生過量,但這些產物卻是無功能的異常免疫球蛋白,從而引起機體一系列的病變,主要包括貧血、骨痛、骨質破壞甚或是骨折、感染、腎功能不全、尿毒症等。未經治療的患者中位生存期位僅6個月,經綜合治療後患者的中位生存期可達到5~10年,或長期「帶病生存」。生存期與年齡,分型,分期以及所採取何種治療措施有關。

8、多發性骨髓瘤分幾期

根據病人腫瘤負擔,目前臨床常用兩種分期方式:Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到現在的多發性骨髓瘤的基本分期方法,它把多發性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。在第Ⅰ期時,病人往往還沒有出現貧血,血色素正常(血紅蛋白>100g/L),骨質破壞並不明顯。但單克隆免疫球蛋白已經增高,包括IgG和IgA都增到到一定的數量(M–成分水平IgG<50g/L,IgA<30 g/L,尿輕鏈<4g/24h)。第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不達Ⅲ期,屬於介於二者之間。第Ⅲ期時,病人血色素基本小於85g/L,已經出現貧血,有明顯的骨質破壞。此外,病人的IgG和IgA的水平更高(M-成分水平:IgG>70 g/L,IgA>50 g/L,尿輕鏈>12g/24h)。
(1) 以上是Durie-Salmon分期,在它的分期內,根據腎功能損害情況每期又分為A組和B組。如果病人血肌酐小於2.0 mg/dL,表明腎功能正常,為A組;如果病人血肌酐超過2.0 mg/dL,表明腎功能不正常,為B組。在B組中,如果腎功能基本喪失,血色素小於85g/L並且已經出現了嚴重的骨質破壞,一般診斷為3B期。
(2) 除了Durie-Salmon分期外,國際分期體系(ISS)分期也是多發性骨髓瘤的分期方法。國際分期體系(ISS)分期有兩個指標,分別是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根據血清白蛋白和β2-微球蛋白的情況把多發性骨髓瘤分為三期。

9、多發性骨髓瘤是什麼?

臨床主要表現為骨骼疼痛,病理性骨折,貧血,出血,高鈣血症,高粘綜合征,腎功能損害及免疫功能異常。

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