1、慢性脛骨骨髓炎能治好嗎?用什麼方法?
在臨床上脛骨骨髓炎很常見,往往在急性期得不到有效的治療而轉化為慢性。所以治療骨髓炎不論哪個部位,病灶清除、開放性植骨以及反復沖洗是目前最常用的治療方法。舉例如下:
1、穿刺吸引術,早期的骨髓炎骨髓腔裡面的壓力很大,為了減輕骨髓腔壓力,防止炎症在骨髓腔內擴散,對病灶處可以進行穿刺、抽吸,把膿液還有分泌物抽吸出來,同時在髓腔內注入抗生素進行治療;
2、開窗引流,在X線檢查顯示骨質局部如果有破壞,骨髓腔陰影增寬,在骨髓腔裡面膿容易集聚的部位,進行骨皮質鑽孔或者開窗,開窗就是比這個孔大一點的叫開窗,防止炎症擴散,以利於分泌物的引流,以達到減壓目的,或者進行抗生素治療,即給予閉式灌洗治療;
3、如果到了慢性期死骨已經形成,可以進行開放手術將死骨取出。如果對死骨比較大,已具備手術時機,除了死骨取出以外,植骨也是治療慢性骨髓炎最基本的手術方法;還可以用帶蒂的肌肉瓣,把一部分肌肉游離一端,塞到因為骨質破壞和缺損的空腔裡面,消滅骨的空洞。
4、骨髓炎往往在軟組織裡面形成竇道而且是常年流膿,如果竇道久治不愈,也可以將正常的肌肉組織填充到竇道裡面;
5、截肢術,這是最後的辦法,一般不輕易採取截肢,但是有的病人如果不截肢危及到生命或者造成長期生活困擾,可以採用此方法,特別是肢體多處的骨髓炎合並多個竇道,一直治不好,慢性炎症長期刺激,局部皮膚有發生惡變的可能,可以考慮截肢;
6、大塊骨病切除,一般慢性血源性骨髓炎骨病已經很久,瘢痕也比較多,功能也已經喪失,病人也可以將這一段骨切除以後,再進行植骨或者其它的替代性治療。
以上回答請參考。
2、慢性骨髓炎術後經常麻痹,這樣有問題嗎?還有經常失眠?
這是手術後局部神經受損的原因。大約6個月~18個月之間可以康復,平時多做些撫摸輕揉,幫助血液循環有利康復。
3、骨髓炎截肢後還會感染嗎?截肢保命真的有必要嗎?
骨髓炎截肢後還會感染嗎? 很多患者認為手術截肢之後,骨髓炎的病情就會好轉,但是有不少患者截肢之後又出現了感染潰爛,這無疑是對患者身體和心靈上的一種重創。 骨髓炎截肢後,之所以還會有感染的現象發生,其主要原因是截肢手術後,周圍組織長期受累,斷端周圍血運較差,抗感染能力低,刀口不容易癒合,加上假肢的摩擦,易形成潰瘍而再次感染,導致患者的病情總是一而再再而三的復發。 截肢保命真的有必要嗎? 骨髓炎截肢後不僅給患者帶來生理上的折磨,同時致殘也給患者心理上帶來極大的痛苦。很多的患者得了骨髓炎沒有找到正確的治療方法,從而導致嚴重後果的發生。任何疾病都有一個發展的過程,只要我們能早發現,找到正確的治療方法,及時治療就能很好的控制該疾病,不需要截肢保命就能走上康復的道路,讓您重新腳踏實地的過上美好的生活! 本院在治療骨髓炎上為了讓患者身體上和心理上減輕負擔,我們直接以專屬外敷葯的形式進行治療,通過葯物自身的提膿拔毒、去腐生肌效果,就能直接改善局部的病理環境,通過身體自身的微循環,將局部病灶處的病理環境徹底的進行一個大的更新,恢復到正常的生理性環境,為骨與軟組織的癒合打下良好的基礎,避免了截肢帶來的殘疾!
4、我得右脛骨慢性骨髓炎14年了,說是硬化性骨髓炎,脛骨增粗,有正常骨粗增粗一半左右,一有些畸形,做過兩
這個你肯定是要去醫院查看一下的,誰敢給你在網上斷定你的病情的。為了自己的健康還是去醫院看吧!如果你離南京近的話可以找找骨髓炎的專家陸維舉看看的。
5、慢性骨髓炎
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。