骨髓炎症痛嗎

1、脛骨骨髓炎症狀是什麼？

脛骨骨髓炎概論

脛骨骨髓炎，無論是急性血源性骨髓炎，非典型性骨髓炎，類似腫瘤一樣的骨髓炎，還是外傷性骨髓炎，骨不癒合，畸形假關節，在所有骨髓炎病例中發病率最高，危害最大，診斷容易， 而治療困難。

脛骨骨髓炎解剖學特點

1.脛骨的前方軟組織少，無論外傷或炎症，皮膚容易破潰，形成經久不愈的瘺道，且容易形成廣泛長的皮膚貼骨瘢痕，脛骨骨髓炎下段切口的閉合，常常發生困難;2.脛骨的上端包裹在膝關節囊內，而膝關節是最容易發生感染的關節，因此，膝關節感染波及脛骨脛端干骺部，形成脛骨骨髓炎，而脛骨上段的骨髓炎也可波及膝關節，形成化膿性膝關節炎，因此，化膿性膝關節炎、脛骨上段骨髓炎，常常是姐妹病，治療因特別注意。3.脛骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生長的主要骨骺，一旦遭受損傷和停止生長，將造成下肢短宿、畸形。因此，保護骨骺的完整，是避免後遺症的重要原則。

脛骨骨髓炎的病理

脛骨骨髓炎的病理脛骨骨髓炎的分類 1.急性血源性脛骨骨髓炎 多發生於小兒，成人及青年的發病率也不少。發病經過典型，高燒，疼痛，功能受限，局部骨壓疼，臨床診斷容易。治療:經有效抗生素治療2-3天，全身症狀及局部症狀沒有改善，就應積極開窗病灶清除，沖洗。爭取炎症一期癒合，避免形成慢性骨髓炎。

2.脛骨慢性化膿性骨髓炎 根據不同的病例，不同的部位，表現也不同，多合並有死骨，瘺孔，骨外露，骨缺損，假關節，皮膚缺損，患肢短縮等。治療:保守治療很難治癒慢性脛骨骨髓炎，以上的情況均需手術治療及中西結合治療。

3.外傷性脛骨骨髓炎 外傷性脛骨骨髓炎多半發生在脛骨開放性骨折，污染挫滅骨折及手術後骨感染。其治療原則是:拆除內固 定，病灶清除，持續沖洗，外固定。患者 男 24歲，因交通事故造成左小腿開放性粉碎性骨折，在XX醫院行創 外固定，雖然保住了患肢，但多發瘺孔流膿、骨不癒合、假關節。於1998年春節後轉入北京骨髓炎醫院，入院後拆除外固定、分段病灶清除、持續沖洗及Papineau 手術。經過兩年的治療瘺孔終於全部閉合，骨堅強癒合。

4.脛骨感染性假關節 脛骨感染性假關節發生在血源性感染或外傷性感染，治療十分困難，本院採取一期綜合治療，包括:有效有限的病灶清除一期植骨，改良川島式持續沖洗，骨皮瓣移植，截骨矯形，Papineau法和Decortication法，取得良好的療效。

2、慢性骨髓炎能活多久？聽說這個病感染嚴重危及生命安全是真的嗎？

只要及時治療一般不會影響壽命，前提是要治療有效。慢性骨髓炎是慢性病，平時影響好像不大，到長期如此，體質會下降。對身體不好。

3、骨水炎是什麼，誰知道怎麼治？回答詳細點．

骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。理論上講，在抗菌葯物十分發達的今天，該病應當不是什麼難治之症。但臨床實踐卻並非如此。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形，關節強直而致殘，部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變，更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢，甚至死亡。從發病部位上看，多發於四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多。它的感染途徑基本上可分為三種：

1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下，如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎症，感染部位一般無明顯的外傷史。本病多見於兒童發病後可見高燒39度以上，血沉加快，白細胞化驗多在15000-30000之間，x線視有骨膜反應，局部皮膚溫度 過高，並有深壓痛。

2、 創傷性骨髓炎
創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露（如開放性骨折等）或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染（如失神經性的骨外露）後，細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染，本病一般表現為局部有流膿竇道，傷口皮溫過高，血化驗表現為血沉加快，白細胞增多，X線視有明顯骨破壞。

3、 醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎，它是醫院在做骨科手術過程中，由於消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。它雖然是骨科手術中少見的病歷，但是它卻是 骨感染的三大途徑之一。其症狀與創傷性骨髓炎一樣。
中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足，肝腎陰虧，邪毒蘊盛，陰液虧損，抗邪能力低下，此時再感外邪的侵犯，蘊滯於內，化熱成膿，從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效後，應及時行手術治療，其中手術的質量是治療的 前提，而術後護理和術後大量應用中葯是治療的關鍵，治癒後按期使用抗 復發中葯是治療的保障。如果能夠作到以上三點，特別 是抗復發中葯的 應用，那麼骨髓炎的終身治癒是沒有問題的。

慢性骨髓炎的治療
Osteomyelitis of Treatment of Chrohic
急性骨髓炎治療不當，多發展為經久不愈的慢性骨髓炎。近年來伴隨災害事故、交通事故的增加，繼發於 開放骨折及手術感染的患者正迅速增加。致病菌多為金葡菌，外傷引起的多系大腸桿菌、變形桿菌等革蘭氏陰 性菌。慢性骨髓炎骨營養中斷，造成骨壞死，易形成死骨，僅用中葯及抗生素多不能治癒，多數應手術治療。 骨髓內形成膿腫、骨髓內壓力增高 ，骨髓內血流中斷，骨膜下形成膿腫而致骨壞死、病理骨折、甚至大段骨 壞死造成的骨缺損。臨床上多伴有繼發瘺孔，反復排膿。如瘺孔閉塞，局部就會發熱、腫痛、淋巴結腫大、全 身發熱、白血球增高和血沉加快等。如長年瘺孔不閉，極有可能會發生瘺孔區組織癌變，而不得不截肢。
下列情況應積極手術治療：
（一）局部情況： 1、膿腫形成，包括骨膜下膿腫、軟組織蜂窩組織炎、骨髓內膿腫； 2、瘺孔； 3、死骨； 4、骨不癒合 及假關節； 5、骨髓內炎性肉芽； 6、畸形； 7、異物如鋼板、髓內釘等存留。 （二）全身情況如： 敗血病、惡性變、反復發作。 慢性骨髓炎因病情不同治療方法也不同，病灶清除，持續沖洗 是定型的基本方法，在有充分把握治癒炎 症的基礎上，可一期植骨，修復骨缺損；一期截骨矯形；一期關節成形術；同時以內外固定，使骨得以修復。 對合並關節病變的應該可以一期同時處理盡可能保留關節功能，中葯具有重要治療價值，可以改善貧血，提高 免疫力，對耐葯菌有良好療效，不能完全依賴抗菌素。
概述
如局部血運良好，即使有感染，機體對細菌具有防禦功能，炎症也能迅速消退。投入的抗生素也容易達到 骨 病灶部而發揮效力。慢性骨髓炎的病理特徵，就是局部缺乏血運，因此，抗生素不能徹底治療炎症。雖然 抗生素的臨床應用，對急性骨髓炎的治療非常有效，但無論是口服或靜脈注射抗生素，對慢性骨髓炎就不那麼 明顯。由於慢性骨髓炎骨組織病灶破壞，壞死，周圍組織瘢痕，局部血運缺乏，抗生素不能到達病灶，這是骨 髓炎難治的原因。因此，必須通過手術清除病灶，改善局部血運，才能使抗生素發揮效力。 首先,從瘺孔或手術創口內組織行細菌培養，確定細菌種類及細菌敏感性.一般用青黴素族、頭孢黴素族及氨基 糖甙類抗生素。最近MRSA耐葯菌有不斷增加的趨勢，不得已也選用四環素族 。但致病菌不能確定的病例不少， 如不能培養出細菌，就按照耐葯菌用葯。值得注意的是，弱毒菌感染也有增加的趨勢。多種抗生素並用，及廣 譜抗生素大量應用，確有協同作用，但考慮到副作用及耐葯菌的增加，盡可能避免多組並用，如要並用最好是 選擇具有殺菌作用的抗生素。一般認為抗生素到達骨的濃度低，所以應選擇透骨吸收較好的抗生素。 筆者認為術後應用抗生素4-6周，慢性骨髓炎在術後應用抗生素6周後，一般血沉,CRP,血細胞已正常化， 如果反復再發瘺孔持續存在，也不能漫無邊際的投入抗生素。應細心研究創口不閉合的原因，決定再次手術。 抗生素的局部使用，必須和手術結合才有效。持續沖洗及慶大黴素、先鋒黴素、中葯鏈珠均有效，原因是 局部高濃度的抗生素。術中創面也應撒入抗生素。有時從洗凈管間斷注入抗生素，但注射時，應注意逆行感染。 手術治療法 慢性骨髓炎多數有手術適應症，應按照其病理狀態制定治療方針，在抗生素的作用下，積極手術治療。
慢性血源性骨髓炎的病理特徵：
1.死骨；2. 肉芽；3. 死腔、空洞；4.骨包殼；5. 瘺孔； 6. 骨膜下膿腫，軟組織膿腫；7. 新骨生成； 8. 骨小梁的變化；9. 關節強直、拘縮；10. 軟組織缺損、瘢痕；11.骨缺損等外傷性慢性骨髓炎患者； 12. 骨缺損； 13. 假關節、骨折；14. 畸形；15. 異物及內固定。
慢性血源性骨髓炎的形成特徵：
由於抗生素的廣泛應用，急性敗血症樣發病的少了，而形成為非典型的病例不斷增加，大量的新生骨包殼 圍住死骨，死骨量小、骨小梁消失，骨硬化。X線片示骨破壞及高密度減低區混雜出現。
手術適應症
（一）局部症狀 ①.膿腫形成（骨膜下膿腫，軟組織蜂窩織炎、骨髓內膿腫）②瘺孔形成; ③死骨; ④骨髓內肉芽 ⑤骨不癒合 ⑥.假關節 ⑦.畸形 ⑧.異物（髓內釘及鋼板等內固定材料） （二）全身症狀①.敗血症 ②.惡性變（瘺孔癌、肉瘤）。 根據不同的病態，制定不同的手術方法。 術前處置及檢查呈慢性的病例出現急劇的炎症症狀時，按急性 骨髓炎處理，行局部固定，抗生素及中葯應用，在短時間內可緩解症狀。 但如果長期多處瘺孔反復發作，或炎症復發時應積極手術。筆者認為，不應該等軟組織症狀消退，體溫正常才 手術，而應按急診手術處理。為了根治，理必須充分閱片，把握骨病灶的范圍及軟組織病灶范圍，設計手術 切口。切口應避開神經、大血管及瘺孔。
全身檢查包括
①. 血液：白血球、C反應蛋白、血沉、血清總蛋白、A/G比值、血糖。 ②. X線檢查：平片、斷層、瘺孔 造影。CT、MRI盡可能作，但不列為常規。③. 骨掃描。④. 膿瘺孔細菌培養，葯敏試驗。手術方針及處置排膿 慢性骨髓炎治療的原則 ：充分的病灶清除，刮除髓內炎性肉芽組織及硬化骨壁，摘除死骨，以新鮮、帶血運的 組織填充死腔 ，封閉創面。對病灶進行持續沖洗術。如有假關節及骨不癒合，可行外固定架固定，也可用石膏 固定及骨牽引治療。慢性骨髓炎的病狀不同，所以，一定要根據病理改變採用不同的治療方法。 沒有瘺孔，或 暫時瘺孔閉合而又復發，骨髓及軟組織內形成膿腫時，即使是是慢性急性發作的炎症症狀，為防止炎症擴散， 必須早期切開排膿減壓。時刻牢記，慢性骨髓炎僅做排膿，不能根治。
排膿方法：
①穿刺 ②切開 ③骨皮質開窗 ④引流 a.穿刺 多用於細菌培養及葯敏試驗。為了解病灶大小，有時注入造影劑。但慢性骨髓炎，骨硬化，穿刺 難以成功。 b.切開 與穿刺相比，可以充分排膿。對深部膿腫及骨髓膿腫，必須廣泛切開並行病灶清除。慢性骨髓炎 復發通過簡單的切開不能根治的，與單純穿刺沒什麼兩樣。 c.骨皮質開窗 急性骨髓炎初期的方法，即使在慢性劇痛期骨髓內有膿腫，也必須進行骨皮質開窗，為進行 根治病灶清除開窗應大。如病變長可行分段開窗術。開窗時，橫徑0.8-1.0CM，過寬易發生病理骨折。 d.引流 骨開窗及病灶清除後，必須引流，最徹底的引流為放入多路沖洗管進行持續沖洗。骨病灶及軟組織 病灶內應放置沖洗管。如病灶長，沖洗液中加入有效抗生素或中葯制劑。病灶清除是骨髓炎手術的基本技術，包 含骨病灶及軟組織病灶清除，如切除壞死組織、不良肉芽、死骨,瘢痕及異物等。在病灶清除時注意盡可能不破 壞骨的連續性，盡可能的保護正常骨。 通過術前檢查能預測病灶清除的范圍，通過瘺孔造影能了解膿腫及死腔的范圍,但死腔被肉芽組織充滿時，就不 能清楚的描繪出，但全體CT像能清楚描繪長管骨厚薄，管狀結構的破壞程度及軟組織膿腫的部位及大小。斷層造 影能觀察骨膿腫的大小，死骨及骨膜反應情況。特別對外傷性骨組織的內固定材料軟外固定器使用的病例有效. 對內固定材料的病例MRI不能應用。有瘺孔時從瘺孔注入美藍，將壞死組織染色，避免手術中遺留病灶,但應注意, 染色的范圍一般小於病灶的實際范圍. 開放療法或閉鎖療法，各自的清除范圍不均；開放療法骨切除的范圍大,與軟組織分離的骨必須清除，保留不 游離的骨。 1. 長管骨內病灶切除 沿骨長軸進行開骨，不要使骨的管狀結合受到破壞而影響骨的強度。 2. 死骨切除 有死骨時可進行外科治療。大的死骨切除必須開窗。最近大塊死骨的血源性慢性骨髓炎較少 見。對於外傷性骨髓炎，死骨被新生骨包圍，切除容易。筆者做法是：僅摘除完全游離的死骨，對缺血肉眼看不到 出血但不分離的死骨（也叫缺血骨）手下留情，予以保留。曾有這樣的病例：髓內充滿膿液炎性肉芽組織，皮質 骨與骨膜大段分離，大段骨缺血，壞死，但不游離，作者對其內外放置沖洗管，待其髓內髓外炎症消除後，大段 缺血壞死骨反而復活。從而避免因大段骨缺損而引起終生殘疾。 3. 瘺孔切除 筆者一般不切除瘺孔，也不從瘺孔處引流及放引流管。因為切除瘺孔，分離不清，易造成皮膚 缺損。只要髓內炎症清除，瘺孔經過刮除，一般能按時癒合。 4. 骨切除 骨病灶包括部分正常骨一並切除，是好的辦法，但會造成廣泛的骨大段缺損，而重建造成困難。 骨切除的修復方法為：1）.帶血管骨移植修復 2）.骨痂延長術；3）. Papineau法 筆者在有限的病灶清除之後，一期同時游離骨移植，主要用自體髂骨、胎兒骨及人造骨。術後持續沖洗，口 服中葯，均取得成功。有關問題另文報道。 5. 截肢 由於醫術的進步，截肢的適應症很少，但下列情況必須截肢： ①.致死的敗血症為挽救生命 ②.淀 粉樣蛋白症及瘺孔，皮膚癌症不能治療的 ③.外傷性骨髓炎，軟組織廣泛缺損不可能修復，知覺運動均不能恢復， 且炎症不能治療的；④.惡病質，經濟極為困難，又難以治療的 ⑤.小指無名指末節骨髓炎指節壞死，不能治療， 截除後不影響功能的； ⑥.合並糖尿病症狀的重症非負重的骨髓炎患肢。 6.異物去除 骨髓腔內的異物，原則上去除，外傷性骨髓炎，去除內固定後，多能病灶清除，但骨沒有癒合 的去除內固定後會發生錯位 ，糾正的辦法是去除鋼板、髓內針後，外固定或內外固定都不做，只做骨牽引，按 新鮮骨折治療。對於骨折（病理骨折）發生癒合的症狀，可做局部固定，固定形式多採用創傷外固定架固定， 其效果也不錯。對近關節部及骨廣泛疏鬆無法固定時，常採用牽引，也能達到炎症治癒、骨癒合的目的。因為早 期肌肉及關節適應訓練，並不影響炎症治療及骨癒合。以上兩種固定的優點是：可盡早讓患者活動主要關節肌肉。
封閉死腔
1.Saucerization（蝶形化）但對骨的損傷大易造成骨折。Brodie膿腫及近關節部感染不可採取。 2.閉鎖性局部持續沖洗。沖洗中，通過肉芽組織增生及血腫機化，充填死腔 3.死腔充填法 ①骨移植 a. 自體骨移植 b. Papinean法（加拿大） c.Jadet的decortication法（法國） ②各種軟組織移植如帶血管蒂及游離肌皮瓣移植，大網膜移植等。 ③混入抗生素的骨水泥充填法及慶大黴素鏈珠法。
http://www.noh18.com/gsy/manxin1.htm

4、慢性骨髓炎、口服葯能治好嗎？

你好！ 一味的口服葯是很難達到治療的目的的，患病部位因為骨與軟組織破壞嚴重，由於炎症和膿液以及分泌物造成血管阻塞，血液循環障礙，血液無法到達患部，所以無論是口服、肌注，還是靜脈注射都是隨血液運送到身體的各個部位的，所以葯物也無法或者少量的到達患部，起不到殺菌的作用。其次是局部使用的葯物，由於滲透效果差，不能穿透骨組織殺滅骨間隙的致病菌。口服葯物對於臟器的損害更是不可小覷，因此口服治療骨髓炎，要慎重考慮。 重慶貽青中醫院是一家專治骨髓炎的專科中醫院，採用純中葯靶位定向體液療法中葯外治，療效肯定、對人體無副作用、無創傷、無痛苦具體的你可登陸醫院網站（骨病無憂）詳細了解看看在說 祝好！

5、慢性骨髓炎中醫怎麼治療？

慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染，病變可涉及骨髓、骨質、骨膜及周圍軟組織，引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰，形成一個或多個瘺 管、竇道、反復排出膿汁或死骨，瘺口周圍，皮膚色素沉著及瘢痕形成。如果皮膚表面癒合，而內有膿液排除不暢或遇外傷寒冷及抵抗力下降，局部腫脹、疼痛加劇，出現發熱和全身不適的症狀。之後，再次破潰、流膿，經久不愈，致使局部肌肉萎縮、全身消瘦、神疲無力、食慾減退、腰膝酸軟等症狀，慢性骨髓炎骨質破壞嚴重，可並發病理性骨折、肢體畸形、關節強直、癌變等並發症。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底轉變而來。中醫認為骨髓炎是附著於骨的深部膿瘍。急性骨髓炎叫附骨癰，慢性骨髓炎叫附骨疽。發病原因有內因和外因兩種因素。內因是身體虛弱、抵抗力下降;外因或為熱病後熱毒未盡，深蘊入內流注於骨繁衍聚毒為病;或為金刃所傷、邪毒侵延注骨為病;或為筋傷後淤血化熱、深蘊入里、留於筋骨、經絡阻隔、氣凝血滯、腐筋蝕骨、蘊郁成膿、破潰而出。

6、慢性骨髓病是什麼病?有什麼樣的威害性?

慢性化骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的百延續，往往全身症狀大多消失，只有在局度部引流不暢時，才知有全身症狀表現，一般症狀限於局部，往往頑固難治，甚道至數年或十數年仍不能痊回愈。目前，對大多數病案，通過妥善的答計劃治療，短期內可以治癒。

7、慢性骨髓炎的危害有哪些？

1、骨髓炎疾病在病發早期的時候沒能得到有效的正確治療，那麼就會出現病情不斷發展，直至轉變為慢性骨髓炎。這個時候骨髓炎會處於慢性病發時期，身體各方面都會遭受到骨髓炎頑疾的累害，很多骨髓炎病患者在這個時候忍受著病痛的折磨。那麼，慢性骨髓炎危害都有哪些呢?
2、慢性骨髓炎還會出現以下一些嚴重的並發症：
（1）慢性骨髓炎有可能導致畸形，由於骨骺受炎症的刺激使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發育結果肢體短縮骨骺板一側受破壞發育不對稱使關節呈內翻或外翻畸形;由於軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。
（2）關節強直：由於感染擴散到關節內關節軟骨面破壞使關節呈纖維性或骨性強直。
（3）癌變： 竇道口皮膚由於不斷受刺激可合並癌變常見為鱗狀上皮瘍。
3、在經過上文慢性骨髓炎病發後所形成的諸多危害介紹之後，我們可以了解到，慢性骨髓炎並不像人們想像的那麼簡單，如果患發在身上的慢性骨髓炎疾病在病發很長時間依然得不到有效醫治的話，那必然會嚴重的傷及著人們的機體健康、誘使一系列的骨髓炎並發症的出現，其對機體帶來的傷害性是很大的。

8、我想知道我給我表弟捐骨髓會不會出現什麼危險，比如說炎症之類的，聽說要在骨頭上打洞呢

不會，就是比百較疼而已，捐獻骨髓不會影響人的身體健康。許多人認為捐獻骨髓是抽取脊髓，這度完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓，即造血幹細胞。一個成年問人的骨髓重量為3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患答者的生命。因此不會減弱其免疫功能和造血版能力。骨髓是再生能力很強的組織，一般健康者捐獻造權血幹細胞後在十天左右即可補足所捐的幹細胞量。請採納，呵呵。