上頰骨髓炎化膿了怎麼辦

1、慢性化膿性骨髓炎怎樣治療？

【概述】化膿性骨髓炎是指骨髓、皮質骨和骨膜因化膿性細菌感染而引起的炎症，多是急性化膿性骨髓炎遷延而成。在大部分患者，全身症狀消失，只有在局部引流不暢時，才有全身症狀表現。一般症狀限於局部，頑固難治，甚至數年或十數年仍不能痊癒。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約佔75%，其次是溶血性鏈球菌約佔10%，其他如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌都能引起骨髓炎。
本病中醫稱之為附骨疽，是一種毒氣深沉，附著於骨的化膿性疾病，也稱附骨癰、貼骨癰。因其部位不同，命名亦異，如生在大腿外側的叫附骨疽，生在大腿內側的叫咬骨疽，只生在股脛部的叫股脛疽。又因潰後常脫出敗骨，所以又有多骨疽之稱。
中醫認為本病多由身體羸弱，氣血不充，腎精耗竭，骨髓空虛，加之外感六淫，餘毒流注，外來傷害等誘因而發病。
【治療】1．熱毒內蘊證（初期）
【症狀】寒戰高熱，患肢腫脹、劇痛，功能受限，重者神昏譫語，舌質紅或紅絳，苔黃或黃膩。【方一】①萆薢化毒湯合②黃連解毒湯【來源】①《瘍科心得集》②《外台秘要》【組成】萆薢10克，當歸10克，丹皮10克，牛膝10克，防己10克，木瓜10克，薏苡仁10克，秦艽10克；黃連9克，梔子9克，黃柏6克，黃芩6克。
【功效】清熱解毒，消腫止痛。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】萆薢、薏苡仁利水滲濕，清熱排膿；防己、木瓜、秦艽清熱除濕，和胃通絡；當歸、丹皮清熱涼血，散瘀消腫；牛膝活血，利尿通淋，並引邪熱下行。諸葯合用，共奏清熱利濕，消癰排膿之功。黃連清瀉心火，黃芩清上焦之火，黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦，導熱下行。四葯合用，共奏瀉火解毒之功。
【按語】濕重者，加石菖蒲、茯苓；便秘者加大黃瀉下實熱；發斑者，加生地、丹皮、玄參清熱涼血。2．熱毒成膿證（成膿期）
【症狀】局部紅腫灼熱，壓痛明顯，或有波動感，舌紅質干，苔黃膩，脈滑數。【方一】仙方活命飲【來源】《校注婦人良方》【組成】金銀花25克，當歸尾6克，赤芍6克，乳香6克，沒葯6克，白芷6克，防風6克，炙穿山甲6克，炒皂角刺6克，天花粉6克，貝母6克，甘草6克，陳皮9克。
【功效】清熱化濕，和營托毒，消腫潰堅。
【用法】水煎服，或水酒各半煎服，每日一劑。
【方解】方中金銀花清熱解毒為君葯；當歸尾、赤芍、乳香、沒葯、陳皮活血散瘀，理氣化滯，消腫止痛，共為臣葯；白芷、防風疏散風熱，使熱毒從外透解；花粉、貝母清熱散結；穿山甲、皂角刺通行經絡，消腫潰堅，均為佐葯；甘草為使葯，助君葯清熱解毒，又調和諸葯。加酒煎服，是借其活血通絡以助葯效。
【按語】膿未成者，服之可消，膿已成者，服之可潰。瘡瘍潰後，則不可再用。脾胃素虛，氣血不足均應慎用。除煎煮取汁內服外，其葯渣可搗爛外敷。
3．正虛毒滯證【症狀】開始膿液稠厚腐臭，熱退痛緩，部分患側膿水淋漓，經久不愈，形成死骨，難以脫出，轉為慢性骨髓炎，並伴有虛熱、盜汗，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。【方一】托里消毒散【來源】《外科正宗》【組成】人參15克，川芎15克，白芍15克，黃芪15克，當歸15克，白術15克，茯苓15克，銀花15克，白芷10克，甘草10克，皂刺10克，桔梗10克。
【功效】益氣補血，托里排膿。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中黃芪、人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣，托毒排膿；川芎、當歸、白芍養血和血，養血托毒；皂刺、桔梗、白芷透膿潰堅；銀花清熱解毒。諸葯合用，共奏補益氣血，托里透毒之功。
【按語】本方是外科托法中補托的代表方劑，適用於癰腫膿未成和膿已成之早期。
4．餘毒內蘊證【症狀】適用於慢性骨髓炎急性發作時，有寒戰高熱，局部紅腫疼痛，膿流不暢，舌質紅、苔黃，脈弦數。【方一】四妙丸加味方【來源】《浙江中醫雜志》1988年第2期。
【組成】黃柏10克，蒼術10克，牛膝10克，丹皮10克，赤芍10克，防己10克，生薏米30克，丹參15克，萆薢15克。
【功效】清解餘毒，托毒排膿，利濕化瘀。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中黃柏、蒼術、牛膝、薏米清熱利濕；丹皮、赤芍、丹皮清熱活血，活血化瘀；防己、萆薢祛風除濕。
【按語】本方以發病急，皮下結節，灼熱紅腫，發熱，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數為辨證要點。畏寒發熱頭痛、咽痛者，加牛蒡子、薄荷、桔梗；關節酸痛者，加羌活、獨活、威靈仙、木瓜。

2、頰內發炎膿液積攢導致面部變形

是頰部急性蜂窩組織炎，病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌以及其他化膿菌。在臨床上最常見的是混合性細菌感染。

應根據臨床反應、細菌培養及葯物敏感試驗的結果，給予足量、有效的抗生素，以控制炎症的發展，避免導致敗血症和膿毒血症，同時注意全身必要的支持療法。

起因常為急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等牙源性感染，因此當切開引流無效時應作X線片檢查以排除化膿性頜骨骨髓炎。

一旦判定骨髓腔內有化膿性病灶時，即應及早拔除病灶牙及相鄰的松動牙，使膿液從拔牙窩內排出，這樣既可防止膿液向骨髓腔內擴散，加重病情，又能減輕劇烈的疼痛。如經拔牙，未達到引流目的，症狀也不減輕時，則應考慮鑿去部分骨外板，以達到敞開髓腔充分排膿。迅速解除疼痛的效果。在應用外科療法的同時仍需繼續使用抗菌葯物。

如果頜骨內炎症自行穿破骨板，形成骨膜下膿腫或頜周間隙蜂窩組織炎時，單純拔牙引流已無效，此時，可根據膿腫的部位先從下頜下切開引流，待炎症好轉，張口度有改善後，再行拔牙。

如患側鼻腔溢膿，表明病變已波及上頜竇時，應同時行上頜竇根治術。

希望能幫到你。

3、骨折處傷口化膿就是骨髓炎了嗎？

骨折患者如果碰到患部傷口不癒合、感染流膿、反復發作，患者出現患肢紅腫不消、疼痛不消，也要注意，因為這可能是感染了，形成骨髓炎了。這樣導致的骨髓炎是外傷性骨髓炎。

開放性骨折甚至是一般骨折，在進行治療後，因為抗感染不及時等原因，造成傷處感染就會形成外傷性骨髓炎。隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折後的常見並發症。

4、反復化膿的骨髓炎如何處理

所以，專家認為，急性骨髓炎是骨髓炎疾病治療的最佳時期。慢性骨髓炎主要是在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨、死腔的形成。局部廣泛疤痕組織及竇道形成，迴圈不佳，利於細菌生長，而抗菌葯物又不能達到。手術治療只是清除局部的病灶，對化膿性細菌還是束手無策，所以還是會導致疾病的再次不易復發。所以抗生素以及手術的治療往往都是很難達到理想的康復效果的。

5、跟骨骨髓炎流膿手術3次也沒恢復好，還能怎麼治？

跟骨骨髓炎流膿手術3次也沒恢復好，還能怎麼治?腳上的骨髓炎，流膿流水，手術治療了3次也沒恢復好，還能怎麼治?

慈航普渡回答你：可以治癒。術後患肢制動：有病理骨折或清創後骨缺損較大者，可用骨外固定裝置輔助固定，有助於獲得治癒。術後全身應用抗生素：慢性骨髓炎往往是多種細菌混合感染，應選擇針對多數致病菌有效的廣譜抗生素。此外，腓骨、肋骨、髂骨部位的慢性化膿性骨髓炎，可採用病變骨段切除術。跟骨慢性化膿性骨髓炎，多位於跟骨體的松質骨內，常在跟骨周圍形成竇道。有時適宜採用跟骨次全切除術，再將跟腱與跖腱膜及足拇外展肌起點縫合，可獲較滿意的步行功能。慢性骨髓炎長久竇道繼發皮膚鱗狀上皮癌者，宜行截肢術。

6、慢性骨髓炎傷口要怎麼處理？

臨床上患處死骨的異物刺激，可造成長期流膿發臭，時好時壞，經久不愈。 慢性骨髓炎傷口不易收口，其原因是膿腫使髓腔內壓力增高，血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜，使骨組織失去血運而壞死，同時形成大量新生骨稱為骨包殼，骨膜壞死發生穿孔，使日後形成的新生骨有缺口即骨包殼的一處或多處產生骨瘺孔，多通向皮膚流出膿液的竇道。 治療原則：保持傷口排膿通暢，病變部位死腔的擴大引流，使死骨與病骨完全分離後，施行手術清除死骨，刮除肉芽組織，消滅死腔，同時進行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環增加，促使肢體過長，相反骺板受炎症破壞可致肢體縮短或發生病理性骨折後的畸形癒合。 小兒患了骨髓炎，家長要耐心配合醫生，定期復診並進行傷口換葯，爭取早日康復。

7、骨髓炎如何治療?

髓炎是怎麼治呢，比如說血源性的骨髓炎，它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛，這個時候首先是抗生素的應用，那麼除了抗生素應用如果無效，我們要開創打孔，也就是把髓內的膿，把它引流出來，這是非常重要的，如果引流完了以後，還形成了大量的死骨，那麼我們可以再做手術，把死骨也摘除掉，然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋，肌肉是抗感染能力最強的，因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉，最後創面癒合，如果有骨缺損，可以在二期進行植骨，把他骨缺損修復，這樣的話骨髓炎的治療也不可怕，也就是說現在還有新的治療方案，就是伊利扎諾夫技術進行，把骨發炎的部分全部切除掉，然後用伊利扎諾夫延長技術，把兩端切一塊小骨頭下來，然後把缺損覆蓋掉，所以說這也是一個方式，還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式，也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的，然後把它移植過來修復這個缺損，就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈，骨髓炎是完全可以治癒的。