1、骨髓移植的排異反應
骨髓移植是白血病唯一康復的辦法！白血病骨髓移植的條件： 常規的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA－AB的多樣性最明顯，一般對志願者先做HLA－AB分型，待檢索後供、受者HLA－AB相配後，再對供者作HLA－DR分型檢測，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同時供者健康檢查合格，就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療，摧毀患者身上的癌細胞，這時患者的正常造血細胞也被殺死，人體的免疫力下降，易發生感染，必須在無菌病房（層流室）中接受移植。 植入方法如同輸血，植入的造血細胞在人體繁殖，重建造血和免疫系統，病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75－80％。 移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為，免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應（簡稱GVHD）。即供者組織中的免疫細胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中，GVHD發生率為1－5％，親屬中為36％，非血緣關系為50－70％。不過GVHD雖對患者有危險，但它具有抗白血病作用，減少移植後白血病的復發。在治療中，可採取適當的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題，如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同，便會發生嚴重的排斥反應，甚至危及患者的生命。
2、骨髓移植後排異多久 。是否會完全磨合無排異？
移植手術最快一個月左右就可以出院，但恢復是漫長的，移植出艙只是萬里長征走出的第一步，今後還有預防各種感染及抗排異治療。出現排異，三個月以後出現排異為慢排，任何排異都須有經驗的醫師來處理，萬不可大意，具體想知道排異現象減輕與否，最好是詢問醫生。
做了移植後也不能太大意，還是要保持良好的心態和生活方式才能避免發生復發的，最好是學下（韓齊鳳急xing癌變）的生活習性比較好。
3、骨髓移植需做哪些檢查 影響骨髓移植排異的因素
骨髓移植是治療白血病的非常好的辦法，那做骨髓移植需做哪些檢查?影響骨髓移植排異的因素有哪些?醫通無憂網與您一起關注骨髓移植： 一、什麼是骨髓移植？ 骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內，使其生長繁殖，重建免疫和造血的一種治療方法。骨髓移植分為自體骨髓移植和異體骨髓移植，異體骨髓移植又分為血緣關系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植與非血緣關系骨髓移植(志願捐髓者)移植。自體骨髓移植易復發，在臨床上較少採用。目前骨髓移植還是首選異體的骨髓進行移植。 二、骨髓移植的分類 1、異種骨髓移植：由動物提供骨髓移植到人類，但這種方法由於沒能解決人與動物間免疫學上的障礙，目前還處於實驗階段。 2、同種同基因骨髓移植：骨隨是由患者的同卵孿生子提供的。由於是來自同一細胞,沒有免疫學方面的差異，不會發生排斥反應。但由於供者有限,能做這類移植的患者極少。推薦閱讀：內科護理學：骨髓移植護理. 3、同種異基因骨髓移植：骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的。這是目前世界上用得最多的方法。與輸血相似,獻骨髓者與患者骨髓的「型」不是一般的血型，而是一種稱為HLA抗原系統的十分復雜的系統。它是由遺傳所決定的。由於其十分復雜，所以相同的人就很少了，在沒有親緣關系的人中，約10萬人中才能找到一對相同的。而同胞兄弟姐妹中，由於來自同一父母，相同的可能性就較大。在技術先進的國家也有極少數無親緣關系者供髓獲得移植成功的例子。急性白血病，重症再生障礙性貧血，急性放射性病及先天性重症聯合免疫缺陷病等若能早期進行骨髓移植，不少病人可獲得治癒。 4、醫通無憂網提醒：自身骨髓移植是由患者提供骨髓，保存在一定時期再回輸給他。這主要用於急性白血病和未侵犯骨髓的實體瘤患者。這種方法為那些沒有合適供體的患者開辟了一條道路。急性白血病患者，抽骨髓前應先用化療使體內白血病細胞絕大部分被消滅，達到完全緩解，然後采出骨髓，經過適當處理、凈化，使殘存的白血病細胞得到清除，放置液氮中保存。由於體外保存了一定數量的正常的多能幹細胞，因此不必顧慮化療或放療時對正常細胞的損傷，可增加治療劑量，達到徹底殺傷體內白血病細胞的目的。最後將保存的骨髓輸入，重建正常的造血功能。 三、骨髓移植需做哪些檢查？ 1.骨髓移植前要對骨髓移植受者進行全面檢查和准備包括： ①原發病的情況 ②重要臟器功能(如心肺肝腎)檢查 ③醫通無憂網提醒：清除口腔耳鼻咽喉眼皮膚等處的慢性感染灶 ④供受者之間進行HLA配型和混合淋巴細胞培養 ⑤供者的血型(ABO血型及其它血型) ⑥肝炎相關抗原與抗體檢查 ⑦巨細胞病毒(CMV)單純皰疹病毒(HSV)水痘帶狀皰疹病毒(HZV) ⑧EB病毒抗體檢查 2.供者的准備 ①HLA配型 ②混合淋巴細胞培養(MLC) ③血常規血小板ABO血型 ④紅細胞其它血型與同功酶 ⑤心肺肝腎等重要臟器功能檢查 ⑥血生化檢查 ⑦肝炎相關抗原與抗體檢查 ⑧5細胞病毒(CMV)單純皰疹病毒(HSV)水痘帶狀皰疹病毒(HZV)EB病毒抗體檢查 四、影響骨髓移植排異的因素 配型困難，成功率低 骨髓移植還有一個重要缺陷，就是適用於移植的骨髓類型供源極少，因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。 據統計，十萬人中約有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顧慮抽髓後對身體造成損害而不願供應。即便幸運地成功配型進行了骨髓移植，臨床上成功的幾率也較低，有的雖然移植成功，但不久又復發無救。 骨髓移植摧毀了生命免疫力 骨髓移植的最大弊端是在移植過程中，摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能，使它無能發揮「排異」作用，使得移植得以成功。但是，免疫力是生命賴以自衛生存的重要因素，賴以發育成長的基本支柱，免疫力被摧毀，使得身體無法抵抗疾病，難以長期生存。推薦閱讀：骨髓移植護理 副作用大 骨髓移植後，免疫力被摧毀，使得患者身體機能極度減退，早衰、極易患病。 五、白血病治療時需注意什麼？ 在白血病的注意事項中，一定要注意患者的飲食，患者在治療時，一定要根據患者的病情，來進行合理的膳食。推薦閱讀：白血病病人飲食注意事項 治療時，勿濫用葯物，也是白血病的注意事項之一，患者在服用葯物時，一定要格外注意。 白血病患者在治療時，一定要原來毒素。因為，疾病的發生與各種放射物等有害物質有一定的關系。所以，對於患者而言，一定要進行遠離這類物質。這也屬於白血病的注意事項。
4、骨髓移植為什麼不引起排異反應？
一定會有排異反應，假如說沒有，那你離死不遠了，你的免疫系統已經完全崩潰了，正常人一定會有排異反應
5、白血病骨髓移植後排異的症狀是什麼
您好！白血病患者骨髓移植過程中會出現不同程度的排異反應,一種為「排斥反應」，另外一種為「移植物抗宿主反應」。
排斥反應
免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。移植物抗宿主反應
「移植物抗宿主反應」簡稱GVHD。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。
GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。
6、白血病骨髓移植後出現排斥反應危險嗎？
樓下幾位，我實在忍不住了，你們誤導到火星去了！移植後沒那麼快排異，但是有人甚至在倉里就急排，但是重要的是控制，移植後能控制的排異是好事，反而很多半年一年都不排有一部分人復發了，所以能控制的排異不是壞事
7、骨髓移植後急性排異和慢性排異有什麼區別，
1、急性排斥是同種移植中較常見的一種排斥反應，多發生在術後數天至數月內，其機制主要為細胞免疫，即受者被致敏產生的大量細胞毒素T細胞直接殺傷靶細胞，其病理特點是炎症浸潤、動脈血管內膜炎、內皮細胞空泡變性、血管壁纖維素樣壞死。
2、慢性排斥一般發生在術後數月至1年後發生，過程緩慢、最終導致移植物功能喪失，其機制一般不清楚。
一般情況下，急性排斥反應原因復雜，但臨床症狀明顯，如果不及時進行免疫抑制，預後差，有可能整個移植功虧一簣。
以上僅供參考。
8、什麼是骨髓移植的排異反應？
移植過程中會出現不同程度的排異反應,一種為「排斥反應」 ，另外一種為「移植物抗宿主反應」e@qf, 百拇醫葯排斥反應 ：免疫系統對外來異物能分辨出「異己」，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系，排斥反應會弱些，如是非親屬關系，則反應會重一些。e@qf, 百拇醫葯移植物抗宿主反應 ：「移植物抗宿主反應」簡稱GVHD。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重，並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括：發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染，嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中，GVHD發生率為1-5%，親屬中為36%，非血緣關系為 50-70%。不過GVHD雖對患者有危險，但它具有抗白血病作用，卡減少移植後白血病的復發。在治療中，可採取適當的免疫抑制措施，挽救患者的生命。