1、骨髓炎可以治好嗎?會不會有後遺症?
回答者:billson病情分析:骨髓炎主要表現為骨質破壞後供給骨皮質、髓質的血管中斷,無論是全身全葯或外部用葯很難改善骨內的血液循環,從而導致骨內正常的防禦機制,造成骨質的進一步的破壞,炎症進一步加重。意見建議:骨髓炎是完全可以徹底治癒的,對於炎症干擾過的骨質,既不要把病灶區骨全部切除,又能讓壞死的骨獲得血運和新生,通過對病灶有效有限的清除,讓新生的肉芽組織填充壞死的死腔,從而達到治癒的目的。如果出院後合理配合應用抗復發葯物,骨髓炎就不會復發。骨髓炎如何治癒?回答者:wangchaok你好,骨髓炎,中醫名字為附骨疽,民間俗稱「鐵骨瘤」,骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其它病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有時不得不採取截肢保命的應急辦法,但落下終生殘疾,且手術費用昂貴,給病人和家庭造成痛苦。 建議中醫中葯外敷治療。用邱-醫-堂-活血生肌膏外敷治療。膏葯可以促進壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術遺留線頭和小死骨拔出體外。通過膏葯外敷活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;「生-肌-丹」(竇道須加葯線引流)可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌。膏葯對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。治癒後不易復發。你好;這種情況應該先清創引流結合抗生素治療控制感染。骨髓炎怎麼治療回答者:qiyuk骨髓炎是指骨髓和骨髓腔內的炎症。雖然許多致病因素可以引起骨的炎症,但骨髓炎僅指由感染引起的炎症。骨髓炎是一種急性或慢性消耗性疾病,常由化膿菌核結核菌所引起。 細菌通過下面3個途徑之一進入骨組織: ① 血源性播散; ② 從鄰近關節或軟組織的急性感染病灶直接蔓延; ③ 骨折或骨外科術後通過傷口種植。 病理變化:急性骨髓炎的特徵是病灶中有大量的中性粒細胞浸潤。感染部位與年齡有關,兒童常見部位是長骨的干骺端,可能該部位血流緩慢、細菌容易停留。成人的骨髓炎為血源性播散所引起,因此常發生在血管豐富的椎體。 慢性骨髓炎是急性感染的後遺症。隨著時間的延長,慢性炎症細胞進入骨髓炎病灶引發修復反應包括破骨細胞活性增加,成纖維細胞增生和新骨形成。 北京武警第三醫院幹細胞是處於人體生命發育早期階段,具有分化人體230多種功能細胞的潛能,所有成體幹細胞的前體細胞。胚胎幹細胞具有多向分化的能力和高度的可塑性,其接收信號的能力強,能接受細胞間的相互作用和環境信號的影響,當幹細胞被置於新的生存環境下,他們的特性會發生改變,具有很強的遷移歸巢的能力,穿透毛細血管壁,通過整連蛋白將自體固定在組織中正確的位置上,由此也使得幹細胞帶上新環境的特徵。並且幹細胞不表達組織相容性復合體(MHC),移植時不需要配型,無免疫排斥反應。 針對骨髓炎發病機制的三個方面,我們來看一下通過移植胚胎幹細胞如何從細胞水平上治療和治癒疾病。 疾病是細胞病變的綜合反應,移植通源胚胎幹細胞能夠從細胞水平上治療和治癒各種疾病: 1、 幹細胞通過血液循環進入到身體各組織器官,並歸巢後,可以分化並新生骨骼所需的各種功能細胞。如新生骨組織的各種細胞,如骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞等,恢復並提高骨組織細胞的數量和質量,從而恢復骨基質,骨組織細胞等正常生理功能。 2、 同時幹細胞還可以分化出各種免疫細胞,如淋巴T細胞、B細胞、自然殺傷細胞等,可以恢復機體所需免疫細胞正常的數量和質量。幹細胞不僅能分化出神經細胞和內分泌細胞,還能分化出人體所需的各種功能細胞,如肝臟細胞、心肌細胞等。這還是難以治癒的,試試中西結合,中葯還是有優勢的,試試吧
2、骨髓炎有什麼好的治療方法?
治療方針:病灶徹底清除、開放性松質骨植骨及反復沖洗是目前最常用的治療方法。手術治療:1.穿刺吸引術為減輕骨髓腔壓力,防止炎症在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素。2.開窗引流術,X線檢查顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿部位進行骨皮質鑽孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。3.死骨取出術,對死骨較大、已具備手術時機者可將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。4.截肢術適用於一肢多處骨髓炎,合並多數竇道,久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。5.大塊病骨切除術,一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨髓炎患者。其他治療:全身和局部輔助治療,對症處理。葯物治療:急性骨髓炎應早期足量聯合應用抗生素治療。
3、骨髓炎的中醫治療處方
慢骨髓炎中葯方劑
中醫方劑(1)
〖 辨 證 〗 病後余邪客筋骨
〖 治 法 〗 育陰潛陽活血驅邪
〖 方 名 〗 健骨解毒湯
〖 組 成 〗 知母20克黃柏15克肉桂3克鎖陽20克枸杞20克巴戟15克蘇木9克當歸15克白芍15克龜板20克全蠍3克黃芪20克桔梗9克碎補20克甘草9克
〖 用 法 〗 水煎服每日1劑
〖 出 處 〗 羅禹田方
另附:慢骨髓炎方
處方與用法:
海馬1阿膠15克芒硝50克黃蠟150克乳香、沒葯、血竭、兒茶各15克.母雞1隻母雞去內臟存毛將上葯裝入雞腹內封好用黃泥外糊1厘米厚晾至半干用桑柴燒烤先用文火後改武火烤至雞熟約需34小時雞熟後剝去泥土將葯取出研成細末備用
用法:早晚各服1次以紅糖水送服每次3~5克1料為1療程般連用1-3療程
以上方法僅供參考 (2)【骨髓炎葯方】鮮野菊花(去根莖)全草500克(干品100克)鮮芙蓉葉400克(干品100克)藤黃1克 【骨髓炎用法】上葯加水5000毫升,煎至2000毫升,趁溫浸洗患處,每天1~2次,至膿盡為止.有竇道者,用30~50毫升注射器吸取葯液套上尼龍輸液管插至竇道深部沖洗. 【骨髓炎療效】此方治療慢性骨髓炎24例,痊癒23例,中斷治療1例. 【骨髓炎病例】張×,男9,歲左.脛骨粗隆3厘米以下可見20×5厘米左右之梭形潰瘍,潰瘍中央有8×2厘米左右的枯白色骨質外露,膿液回溢,其氣腥臭,左下肢不能站立.X線片示左脛骨全程破壞,廣泛骨質疏鬆及病理性骨折.診斷:①左勝骨慢性骨髓炎②左脛骨病理性骨折③左小腿前外側慢性潰瘍.入院後用復方野菊液洗浸泡傷口,每天2~3次,每次30分鍾.於第4天死骨分離,19天傷口癒合.患者能步行回家.隨訪1年未見復發. 【骨髓炎葯方來源】毛世友湖南中醫雜志1990.
4、骨髓炎如何治療?
髓炎是怎麼治呢,比如說血源性的骨髓炎,它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛,這個時候首先是抗生素的應用,那麼除了抗生素應用如果無效,我們要開創打孔,也就是把髓內的膿,把它引流出來,這是非常重要的,如果引流完了以後,還形成了大量的死骨,那麼我們可以再做手術,把死骨也摘除掉,然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋,肌肉是抗感染能力最強的,因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉,最後創面癒合,如果有骨缺損,可以在二期進行植骨,把他骨缺損修復,這樣的話骨髓炎的治療也不可怕,也就是說現在還有新的治療方案,就是伊利扎諾夫技術進行,把骨發炎的部分全部切除掉,然後用伊利扎諾夫延長技術,把兩端切一塊小骨頭下來,然後把缺損覆蓋掉,所以說這也是一個方式,還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式,也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的,然後把它移植過來修復這個缺損,就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈,骨髓炎是完全可以治癒的。
5、骨髓炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?
骨髓炎是指骨組織(包括骨髓、骨和骨膜)受到細菌感染而引起的化膿性感染,臨床上常按病程分為急性和慢性骨髓炎兩大類。
一、病因病機
(1)內因:包括內傷七情和飲食勞傷兩個方面。七情過度刺激,可影響內臟的功能,使其發生紊亂,氣血瘀帶,瘀毒內生,發為「疽變」。此類多以思、憂、郁、怒為常見。五味不節,恣食膏粱厚味及刺激之品,可使脾胃功能失調,濕熱內蘊,炎毒內生,灼筋傷骨,發為骨疽。房勞過度,腎精內傷,腎氣虛弱,正氣不足,風寒濕邪乘虛侵襲,脈瘀血滯,亦可為患。
(2)外因:可分為六淫所傷和外來傷害兩個方面。六淫尤以風、寒、濕、火邪致病為多。風、寒、濕皆可化火,炎毒內傷,便可生疽,故《外科心法》有「癰疽原是火毒生」之說。凡跌打損傷,金刃創傷,水火燙傷,蟲害咬傷皆屬外來傷害,也可成疽。
以上各種因素,常有連帶關系。不論內因還是外因都可使營衛不和,氣血凝滯,經絡痹阻,傷筋損骨。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)急性骨髓炎的臨床表現是發病急,開始先有全身不適,頭痛,食慾不振,寒戰,繼而出現高熱,體溫可達39℃以上,心率和脈搏加快。舌質紅,苔黃,嚴重者可有肝脾大等。
(2)慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治療不及時或治療不徹底轉化而來的。臨床常見局部竇道經久不愈或時愈時發。局部紅腫不明顯,或周圍皮膚呈暗褐色。有時死骨隨膿液從竇道排出。竇道周圍軟組織增生,使病變的骨變粗呈凹凸不平狀,並可出現畸形。
軟組織瘢痕粘連有慢性水腫及炎症等病變,少數患者的低熱久治不愈,但白細胞不一定增高,而表現為消瘦,食慾減退,疲乏無力,舌淡苔白,脈細弱。有的患者久病正虛,竇道引流不暢或混合感染致使急性發作,出現與急性骨髓炎相似的全身中毒症狀。同時患肢紅腫,疼痛加劇,須待膿液引流通暢後,全身與局部症狀才會逐漸消除或減輕。
2.診斷骨髓炎的診斷主要靠病史、症狀、全身和局部檢查,實驗室檢查,X線拍片及必要的特殊檢查(組織培養)等,並經綜合分析作出明確診斷。
三、辨證施治
1.毒熱熾盛型
【辨證】局部紅腫熱痛,膿液黃稠而臭。證見高熱,寒戰,煩渴,納呆。小便黃赤,大便乾燥。舌質淡紅,苔黃膩,脈弦數。
【施治】益氣養血,清熱解毒。
【方葯】五味消毒飲:金銀花、蒲公英、野谷花、苦地丁各30g,連翹20g,赤芍15g,丹參10g,甘草6g。日1劑,水煎,2次分服。
2.瘀血阻滯型
【辨證】局部紅腫硬,疼痛,肢體活動受限。證見發熱惡寒,口渴,溲赤便秘,面色晦暗。舌紅有瘀斑,苔黃厚,脈澀或洪數。
【施治】活血祛瘀。
【方葯】活血解毒湯:當歸12g,丹參、乳香、沒葯、透骨草、連翹各15g,黃芪30g,甘草6g,穿山甲10g。日1劑,水煎,2次分服。
3.血虛寒凝型
【辨證】面色蒼白,晨寒肢冷,神疲乏力,小便清長。舌質淡紅或嫩紅,蒼白,脈沉遲無力。
【施治】溫陽散寒。
【方葯】陽和湯:熟地30g,鹿角膠10g,姜炭5g,玉桂3g,麻黃5g,白芥子6g,甘草3g。日1劑,水煎,2次分服。
4.正虛邪實型
【辨證】面色萎黃無華。唇舌色淡,苔薄黃,脈細弱或細數。
【施治】托里消毒。
【方葯】托里消毒飲加減:金銀花15g,黃芪30g,皂角刺、桔梗、白芷、當歸、白芍、白術各10g,茯苓12g,黨參20g,甘草、川芎各6g。日1劑,水煎,2次分服。
5.氣血兩虛型
【辨證】心悸,氣短,面色倦怠,納呆。舌淡,脈細弱。
【施治】補氣補血。
【方葯】人參養榮湯:黨參30g,茯苓、白芍、大棗各10g,熟地、黃芪各20g,歸身12g,五味子、炙甘草、陳皮、遠志各6g,玉桂、生薑各3g。日1劑,水煎,2次分服。
6.肝腎虛損型
【辨證】頭暈耳鳴,腰膝酸軟,四肢無力。舌質淡紅,脈沉細無力。
【施治】補肝腎,強筋壯骨。
【方葯】六味地黃湯:熟地25g,淮山葯、山茱萸各12g,茯苓、澤瀉、丹皮各10g。日1劑,水煎,2次分服。
【加減】偏陰虛者,用六味地黃丸;偏腎陽虛者用右歸丸加減。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)醒消丸、新消片(適用於風熱熾盛證)。
(2)虎掙片、四季青片(適用於濕熱郁滯證)。
(3)十全大補丸、虎掙片(適用於氣血兩虛證)。
2.驗方
(1)黨參、黃芪、葛根、連翹各15g,白芷10g,當歸、桔梗各10g,川芎、升麻各6g,柴胡12g,銀花、九里明各30g,日1劑,水煎服(適用於正虛邪實型)。
(2)黃芩12g,地丁、蒲公英、銀花、生地各20g,連翹15g,川連、赤芍、柴胡、七葉一枝花、梔子各10g,甘草3g,日1劑,水煎服(適用於毒熱熾盛型)。
(3)雞血藤30g,熟地20g,透骨草15g,山葯、山萸肉、枸杞子、鹿角膠各10g,制附子6g,田七粉3g,肉桂、炙甘草各5g,日1劑,水煎服(適用於腎虛血瘀型)。
(4)銀花60g,茯苓、牛膝各20g,車前草、紫花地丁各30g,同煎去渣取汁,加入咖啡,白糖,頻服(適用於附骨疽濕熱凝結型)。
(5)土茯苓30g,薏苡仁、金銀花、茯苓各15g,甘草、蒼術、炙山甲、皂角刺、象貝母各9g,蒲公英30g,黃柏12g。水煎服,日1劑(適用於濕熱郁滯證)。
(6)金銀花15g,黃連、山梔子、黃芩、赤芍、歸尾、防風、連翹各9g,蒲公英、羚羊骨各30g(先煎),甘草6g。水煎服,日1劑。寒戰高熱者,加柴胡12g;口渴者,加生石膏30g(打碎);便秘者,加生大黃9g(後下)(適用於風熱熾盛證)。
五、調護
(1)骨髓炎患者一般病程長,治療期長,效果欠佳,易於復發,長期體質消耗而致抵抗力差,易導致各種並發症。
(2)急性期應卧床休息,加強基礎護理,做好口腔衛生,經常翻身,預防褥瘡。
(3)因病程長,患者易產生苦悶、悲觀等情緒,應注意心理護理,從生活上、精神上多給予安慰,使患者精神愉快,增強戰勝疾病的信心,早日恢復健康。
(4)做好出院指導,囑病人出院後不要劇烈運動,堅持治療,防止復發。
6、丹毒的治療怎樣才算痊癒?謝謝!
丹毒是溶血性鏈球菌侵入皮膚或粘膜內的網狀淋巴管所引起的急性感染。一般不化膿,很少有組織壞死。中醫也稱丹毒,根據發病的部位不同又有多種名稱:發於頭面者稱抱頭火丹;發於胸腹腰胯者稱內發丹毒;發於下肢者稱流火;新生兒患丹毒稱赤游丹毒。
診斷要點: 根據本病起病突然,發燒怕冷,皮膚灼熱腫脹變紅,如塗丹脂,邊緣清楚,不化膿等特點,可以診斷。
西葯治療: 主要是抗感染治療。口服紅黴素0.375克,每天3~4次,或口服復方新諾明2片,每12小時1次。發熱者可口服解熱止痛片1~2片。
中葯治療:
表現:發病急,初起即見全身不適,惡寒發熱,繼則皮膚紅,腫脹,色如塗丹,壓之退色,紅斑稍高於正常皮膚,形狀不規則,但界線分明,局部有不同程度的灼熱疼痛。本病一般不化膿,少數在紅斑上有水皰。在紅斑向四周擴散的同時,中央部分由紅變暗或棕黃,發生脫屑而漸痊癒。常有患處附近的淋巴結腫大疼痛。若見壯熱煩熱,譫語神昏,惡心嘔吐,為毒邪內攻的險證。
中成葯: 活血消炎丸,每次6~9克,日服2~3次。
食療: ①板藍根30克,綠茶適量。將板藍根水煎後泡茶頻服。 ②大青葉、生甘草各10克,大黃3克,泡茶頻服。
家庭自療:
1.敷貼:外治:用鮮公英、野菊花、仙人掌、馬齒莧、地丁各適量,任選一二味搗爛外敷;或用三黃湯待冷濕敷;或用玉露膏、青黛膏外敷均可。
2.刺血療法:取患病局部、陰陵泉、陽交、委中、三陰交;或患病局部、曲池、合谷、曲澤、大椎、委中穴,刺血。
生活提示: 患者要注意休息,保持皮膚清潔衛生;對皮膚粘膜的損傷要及時治療;患有腳氣病者,須注意清潔,避免繼發感染;對局部損傷的處理,敷料器械要注意消毒;新生兒穿衣要柔軟寬松,注意皮膚抓搔傷。 本病有以下情況者,應及早送醫院檢查治療:①新生兒患丹毒。②出現高熱不退,神昏譫語,惡心嘔吐。③出現全身水腫、少尿者。④下肢流火反復發作,導致陰囊腫大或象皮腿者。
7、哪位曾患丹毒,現在已治癒,請告訴我方法
丹毒
病因症狀
丹毒多因血熱內蘊,外染毒邪,或體表皮膚破傷,毒邪乘襲,外竄肌膚,內走營血
而成。可發於身體任何部位,多見於腿脛、頭面,如不根治,常可反復。起病急驟,
患處掀紅腫赤,色如塗丹,故叫丹毒。
本病臨床表現主要為皮膚局部出現片狀紅疹,色鮮紅似玫瑰,形狀不規則,與正常
皮膚界限清楚,邊界稍隆起,有時可發生水泡,壓之褪色,去除壓力後顏色很快恢
復,有燒灼感,常伴寒戰高熱、頭痛等全身症狀。本病由細菌侵入皮膚或粘膜內的
網狀淋巴管所引起,起病急,蔓延快,一般不化膿,很少有組織壞死,多發於面部
或下肢。若反復發作,使淋巴管阻塞,皮膚增厚,形成象皮病。
自療注意事項
(1)注意休息,抬高患肢。
(2)局部用50%的硫酸鎂濕敷。
(3)忌煙酒及辛辣、魚腥食品。
自治療法
1.成葯自療法
(1)導赤丹,每次服6克,每日2次。
(2)清血解毒丸,每次服6克,每日2次。
(3)龍膽瀉肝丸,每次服6克,每日2次。
2.驗方自療法
(1)大青葉60克,水煎代茶服,每日1劑。
(2)南瓜藤根連花適量,搗汁內服,每日2次。
(3)韓信草50克、一見喜15克、水煎內服,每日1劑,連服4-7天。
(4)野菊花、土茯苓各30克,用水煎服,每日1劑。
3.食療法
(1)鮮油菜葉50-100克、粳米100克,煮粥食用,經常食之。
(2)豆腐250克、鮮絲瓜根120克,燉湯服食,連服數天。
(3)生薑9克,蜂蜜少量,將生薑焙乾研細末,用蜂蜜塗擦患處。本方具有
祛風燥濕之功效,主治風熱、濕熱之邪發為丹毒。
(4)乾薑末適量,乾薑末用蜜調勻塗之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。
4.外治自療法
(1)蚯蚓1條,加入白糖適量,半日後塗敷患處。
(2)生薑9克,焙乾研末,用蜜調後塗敷患處。
(3)仙人掌根1塊,搗汁敷患處,每日2次。
(4)鮮蘇葉適量,搗爛後外敷患處,每日2次。
(5)白海蜇皮適量,浸潮後貼於患處,每日2次。
(6)扁蓄草適量,搗爛後外敷患處,每日2次。
(7)蟑螂4個,搗爛後外敷患處,每日2次。
5.其他自療法
(1)紫蘇葉、蔥白、鮮鳳仙花各50克,水煎熏洗患處,每日2次。
(2)海桐皮、姜黃、漢防已、當歸尾、紅花、蒼術、黃柏、晚蠶砂各12克,水
煎熏洗患處,每日2次。
(3)引嚏法:元胡、皂角、川芎、藜蘆各3克,研成細末,以手指蘸取適量抹鼻
引嚏。用於顏面丹毒,每日數次。
引嚏法不可久用。若有過敏者,應立即停用。
避免誤診
在全身和局部症狀消失後,尚須繼續用葯數日,不宜過早停葯,以防復發。
丹毒一般不化膿,不須手術治療。
若出現高熱、神昏、譫語,應立即送醫院。
http://www.newhealth.com.cn/doc/jbzl/newpage47.htm
關於丹毒
丹毒是由β溶血性鏈球菌(丹毒鏈球菌)侵入皮膚或黏膜內的網狀淋巴管所引起的急性感染.好發於下肢及面部蔓延迅速,好發生組織壞死或化膿.中醫也稱之為丹毒,因其病位不同,命名也不同,生於頭面部,輕者稱抱頭火丹,重者稱大頭瘟,生於下肢的稱流火,新生兒丹毒發無定處,稱赤游丹毒。
病因病理
中醫學認為本病因素體血分有熱,外受火毒搏結而成.《聖濟總錄>熱毒之氣,暴發於皮膚間,不得外泄,則蓄熱為丹毒。或由於皮膚黏膜有破損,毒邪乘隙而入.凡發於頭面者為天行邪熱疫毒之氣或風熱之邪化為火毒。發於小兒者,則由胎火胎毒所致.
現代醫學認為本病的致病菌是具有溶血性能的丹毒鏈球苗,通過皮膚的破口(或毛囊孔)侵入皮膚或黏膜內病變蔓延迅速,引起網狀淋巴管發炎.由於淋巴管炎使淋巴血液迴流受阻,故局部可出現水皰,當細菌毒素侵入血液時,即可引起全身反應.
治療
(一)普通康復療法
注意休息,抬高患處.及時處理皮膚小傷口,徹底治療足癬.注意改正不良習慣.
(二)中醫分型與中葯治法
1.風熱毒蘊
發於頭面部,惡寒發熱,皮膚鮮紅灼熱,腫脹疼痛,甚則發生水皰,眼胞腫脹難睜.舌質紅,苔薄黃脈浮數.
[治法] 散風,清熱,解毒。
[方葯] 普濟消毒飲加減:金銀花16克,連翹13克,野菊花35克,黃芩12克,黃連7克,牛蒡子12克,紫花地丁35克,赤芍12克,大青葉16克,丹皮12克.若大便干結者加生大黃、元明粉,咽痛加玄參、生地。
http://www.msnqq.net/Article/Family/FamilyIatrical/2005-07-17/Article_17188.html
8、慢性化膿性骨髓炎怎樣治療?
【概述】化膿性骨髓炎是指骨髓、皮質骨和骨膜因化膿性細菌感染而引起的炎症,多是急性化膿性骨髓炎遷延而成。在大部分患者,全身症狀消失,只有在局部引流不暢時,才有全身症狀表現。一般症狀限於局部,頑固難治,甚至數年或十數年仍不能痊癒。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,約佔75%,其次是溶血性鏈球菌約佔10%,其他如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌都能引起骨髓炎。
本病中醫稱之為附骨疽,是一種毒氣深沉,附著於骨的化膿性疾病,也稱附骨癰、貼骨癰。因其部位不同,命名亦異,如生在大腿外側的叫附骨疽,生在大腿內側的叫咬骨疽,只生在股脛部的叫股脛疽。又因潰後常脫出敗骨,所以又有多骨疽之稱。
中醫認為本病多由身體羸弱,氣血不充,腎精耗竭,骨髓空虛,加之外感六淫,餘毒流注,外來傷害等誘因而發病。
【治療】1.熱毒內蘊證(初期)
【症狀】寒戰高熱,患肢腫脹、劇痛,功能受限,重者神昏譫語,舌質紅或紅絳,苔黃或黃膩。【方一】①萆薢化毒湯合②黃連解毒湯【來源】①《瘍科心得集》②《外台秘要》【組成】萆薢10克,當歸10克,丹皮10克,牛膝10克,防己10克,木瓜10克,薏苡仁10克,秦艽10克;黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】清熱解毒,消腫止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】萆薢、薏苡仁利水滲濕,清熱排膿;防己、木瓜、秦艽清熱除濕,和胃通絡;當歸、丹皮清熱涼血,散瘀消腫;牛膝活血,利尿通淋,並引邪熱下行。諸葯合用,共奏清熱利濕,消癰排膿之功。黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦,導熱下行。四葯合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】濕重者,加石菖蒲、茯苓;便秘者加大黃瀉下實熱;發斑者,加生地、丹皮、玄參清熱涼血。2.熱毒成膿證(成膿期)
【症狀】局部紅腫灼熱,壓痛明顯,或有波動感,舌紅質干,苔黃膩,脈滑數。【方一】仙方活命飲【來源】《校注婦人良方》【組成】金銀花25克,當歸尾6克,赤芍6克,乳香6克,沒葯6克,白芷6克,防風6克,炙穿山甲6克,炒皂角刺6克,天花粉6克,貝母6克,甘草6克,陳皮9克。
【功效】清熱化濕,和營托毒,消腫潰堅。
【用法】水煎服,或水酒各半煎服,每日一劑。
【方解】方中金銀花清熱解毒為君葯;當歸尾、赤芍、乳香、沒葯、陳皮活血散瘀,理氣化滯,消腫止痛,共為臣葯;白芷、防風疏散風熱,使熱毒從外透解;花粉、貝母清熱散結;穿山甲、皂角刺通行經絡,消腫潰堅,均為佐葯;甘草為使葯,助君葯清熱解毒,又調和諸葯。加酒煎服,是借其活血通絡以助葯效。
【按語】膿未成者,服之可消,膿已成者,服之可潰。瘡瘍潰後,則不可再用。脾胃素虛,氣血不足均應慎用。除煎煮取汁內服外,其葯渣可搗爛外敷。
3.正虛毒滯證【症狀】開始膿液稠厚腐臭,熱退痛緩,部分患側膿水淋漓,經久不愈,形成死骨,難以脫出,轉為慢性骨髓炎,並伴有虛熱、盜汗,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。【方一】托里消毒散【來源】《外科正宗》【組成】人參15克,川芎15克,白芍15克,黃芪15克,當歸15克,白術15克,茯苓15克,銀花15克,白芷10克,甘草10克,皂刺10克,桔梗10克。
【功效】益氣補血,托里排膿。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪、人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,托毒排膿;川芎、當歸、白芍養血和血,養血托毒;皂刺、桔梗、白芷透膿潰堅;銀花清熱解毒。諸葯合用,共奏補益氣血,托里透毒之功。
【按語】本方是外科托法中補托的代表方劑,適用於癰腫膿未成和膿已成之早期。
4.餘毒內蘊證【症狀】適用於慢性骨髓炎急性發作時,有寒戰高熱,局部紅腫疼痛,膿流不暢,舌質紅、苔黃,脈弦數。【方一】四妙丸加味方【來源】《浙江中醫雜志》1988年第2期。
【組成】黃柏10克,蒼術10克,牛膝10克,丹皮10克,赤芍10克,防己10克,生薏米30克,丹參15克,萆薢15克。
【功效】清解餘毒,托毒排膿,利濕化瘀。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃柏、蒼術、牛膝、薏米清熱利濕;丹皮、赤芍、丹皮清熱活血,活血化瘀;防己、萆薢祛風除濕。
【按語】本方以發病急,皮下結節,灼熱紅腫,發熱,口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數為辨證要點。畏寒發熱頭痛、咽痛者,加牛蒡子、薄荷、桔梗;關節酸痛者,加羌活、獨活、威靈仙、木瓜。
9、骨髓炎能治好嗎?
會不會留下什麼後遺症?恐怕大多數骨髓炎患者都會問到同樣的問題。骨髓炎患者一旦進入慢性期,其遷延難愈的病理特點就會暴露出來,患者出現心理焦躁以及懷疑自己的病是否能治好的心理狀態也是正常的,但是,切莫不可讓這樣的心情影響自己的治療。金冠骨髓炎醫院夏風院長曾強調:骨髓炎的治療,心態很重要。
在這里,金冠骨髓炎專家向廣大患者承諾:骨髓炎是可以治好的!只要是你選擇了正確的治療方法,遠離骨髓炎不在是夢想!
由於本病多數是在全身充分應用了抗生素治療後而遺留下來的醫療難題,假如再繼續選擇抗生素,也難以達到治療目的,選用傳統中葯靶位定向透皮釋葯提毒散毒治療是勢在必行的有效途徑。稍有醫學知識的人便會明白,抗生素在取得療效的同時,常不可避免的伴隨著不良反應,如毒性反應,降低機體抵抗力,發生菌群失調等。本病之所以發生發展為骨感染慢性期,也因多種因素的綜合作用使機體抗病能力低下,自身已無能力啟動健康調節機制來解決由於細菌在患部作用而出現的一系列病理變化,,利用傳統葯物的效能將患部的這些已經變壞的物質,就近從創腔或竇道持續性排泄,顯然這是一種排毒、解毒、散毒和補虛化瘀的最有效、最直接、不幹擾整體機能的治療途徑。
葯效將病患部產生的病理性物質,利用來自機體的生理性體液進行著持續的更替,這正是一種邪去正來,增強與提高免疫系統抗病能力的好方法,所以在慢性骨感染期再用抗生素治療有揚湯止沸之弊,使用靶位定向釋葯拔毒、散毒的治療方法,是釜底抽薪之舉。該療法是我院專家在全國首先推出的從中醫認識病機的角度僅使用純中葯的特色治療,徹底解決了本病患部的虛與頑,瘀與阻,邪與毒的重大問題。
骨髓炎是能治好的,關鍵是要選擇了正確的治療方法。骨髓炎反復發作令很多患者失去了治療的信心。最後不得不以截肢而結束病痛的折磨,及早治療,相信自己,骨髓炎能治好!
10、治療骨髓炎的中葯有哪些
病情分析: 骨髓炎,中醫名字為附骨疽,民間俗稱「鐵骨瘤」,骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓,骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織.四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見.臨床上常見有反復發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力.急性骨髓炎起病時高熱,局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破,流濃,有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命,有時不得不採取截肢保命的應急辦法,但落下終生殘疾,且手術費用昂貴,給病人和家庭造成痛苦. 意見建議:建議中醫中葯外敷治療.用邱 醫 堂中醫傳統外科膏葯活血生肌膏外敷治療.膏葯可以促進壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術遺留線頭和小死骨拔出體外.通過膏葯外敷活血化瘀,疏通經絡,托毒祛腐,清熱解毒,補氣活血;「生 肌丹」(竇道須加葯線引流)可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌.傳統中醫外科膏葯對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,骨髓炎潰爛,結核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝,胃,腎臟等功能無任何損傷,其療效高,無副作用.