1、咨詢專家多發性骨髓瘤病應該怎樣治療【多發性骨髓瘤】
看來患者治療效果不理想, 患者骨髓象結果怎麼樣?血沉是多少?初診時的IgA和骨髓中的骨髓瘤細胞數量是多少?β2微球蛋白的數量是多少?這些指標有助於判斷患者的病情是否是緩解,是完全緩解還是部分緩解等,希望您能提供。
(常英軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
河北醫科大學第三醫院常英軍 http://changyingjun.haodf.com/
2、多發性骨髓瘤如何治?多發性骨髓瘤
患者年齡比較大,基本上不考慮做移植。考慮化療方案,降低或解除骨痛情況,提高生活質量等等
目前方案的基礎上可以加用雙磷酸鹽的葯物, 緩解骨破壞.
(靖彧大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
301醫院靖彧 http://jingyu301.haodf.com/
3、多發性骨髓瘤的治療
我婆婆也是,她58歲,我們給她做了化療,有的進口葯叫萬可的,貴就是貴點,不過,兩個療程下來好了很多。剛開始連生活都不能自理,現在完全可以不用人照顧了。以後的療程醫生說可以用國產的,費用會少很多的。希望這個對你有幫助。祝早日康復!
4、骨髓瘤的治療
多發性骨髓瘤治療新葯登陸我國
--------------------------------------------------------------------------------
發布時間:2005-10-10 16:17:48 / 瀏覽次數:159 / 文章來源:中國醫葯報
利用2004年諾貝爾化學獎成果——泛素調節的蛋白質降解研究來開發的新葯注射用硼替佐米(Velcade,萬珂),於9月24日正式登陸我國。據悉,這一新葯是通過國家食品葯品監督管理局快速審批通道獲得批准,用於治療多發性骨髓瘤。
多發性骨髓瘤(MM)占血液系統惡性腫瘤發病率的第二位,常見於老年人群。傳統化療方案的療效不佳,患者的中位生存期僅3年。近10年來,臨床對該病的治療沒有明顯改觀。
這一由西安楊森最新引進我國的注射用硼替佐米是全球第一個以蛋白質酶體為治療靶標的新葯,它不像其它靶向治療葯物那樣只針對某個異常蛋白,或只干預腫瘤細胞多環節異常中的一環發揮作用,而是通過有效阻斷腫瘤細胞的信息傳遞通道,從而開啟了腫瘤細胞通向凋亡的「大門」。
體外試驗證明硼替佐米對多種類型的腫瘤細胞具有細胞毒性。國內外的多中心臨床研究結果均顯示,靜脈給予注射用硼替佐米1.3毫克/平方米體表面積,間隔3天注射一次,可以減緩、逆轉或終止以往治療失敗的多發性骨髓瘤患者的病情繼續惡化。
多發性骨髓瘤
一、概述
漿細胞病是指單克隆漿細胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位合成增多
的一組疾病,其中包括漿細胞瘤(軟組織或骨)、巨球蛋白血症及多發性骨髓瘤。
正常情況下,漿細胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株漿細胞或其前體細胞受某一些抗
原的刺激後,增殖為一組單克隆漿細胞,並分泌一定量針對該抗原的單克隆免疫球蛋白
。人體內有成千上萬株漿細胞合成和分泌成千上萬種化學結構和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一個免疫球蛋白分子由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。根據
重輕鏈氨基酸組成與抗原性不同,將免疫球蛋白分為五類, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。輕鏈分為κ輕鏈和λ輕鏈。每株漿細胞只能合成一種重鏈和一種輕鏈。同屬一類的
免疫球蛋白,由於來自不同漿細胞的合成和分泌,因此,在重鏈、輕鏈的免疫特異性上
存在著差異而呈多克隆性。故人體血清中的免疫球蛋白是五類免疫球蛋白的混合體,而
每類免疫球蛋白又是多種既相同又有著差別的多克隆免疫球蛋白組成。
漿細胞病表現為單克隆漿細胞系異常增生合並合成和分泌化學結構與免疫特異性完全相
同的單克隆免疫球蛋白或其多肽亞鏈,臨床上稱為「M」成分 (monoclonal component)
或「M」蛋白。當單克隆漿細胞異常增生時,正常的多克隆細胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成與分泌減少。由於大量泳動速度相同的單克隆免疫球蛋白,「M」蛋
白在電泳時表現為底部窄而峰甚高的圖像。經化學分析、免疫電泳分析可以確定「M」蛋
白為單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位。
漿細胞病在本質上與B細胞淋巴瘤是相同的,只是不同階段的表現。多發性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常見的惡性漿細胞病,以單克隆IgG、IgA和(或)輕鏈大量分
泌為特徵。其它惡性漿細胞病包括原發性巨球蛋白血症(IgM異常分泌增多),重鏈病和
原發性澱粉樣變性。惡性漿細胞產生的各類M蛋白出現頻率如下:
含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。百分比 含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含輕鏈的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重鏈的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2類M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中無M蛋白 .....................1
5、誰知道多發性骨髓瘤如何治療?
多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生性疾病。主要侵犯骨髓,產生溶骨性病變。
臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特徵。該病好發年齡為40歲以上,男性多於女性。屬於中醫「虛勞」范疇。
[臨床表現]
骨關節、腰背疼痛、病理性骨折、截癱等,貧血、出血傾向,反復感染,顱骨、胸肋骨的骨瘤形成,隨病程進展出現慢性腎功能不全的症狀。
[診斷]
1.有典型的臨床表現。
2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。
3.免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析,大多為。IgG(約佔50%—60%)、IgA(約佔20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數為IgE。
4.尿本周氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。
5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏鬆及脫鈣。
6.骨髓象:骨髓瘤細胞佔有核細胞的10%以上。因骨髓內病灶分布不均,故一次陰性不能排除本病。
[治療]
1.西醫葯治療(1)化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0.25rog/
kg、強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復);BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天給葯,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復。)
(2)干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。
2.中醫葯治療
(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。
治法:補脾滋腎。
方葯:黨參、黃芪各、白術各20克,陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當歸、白芍各10克,炙甘草6克。
中成葯:人參歸脾丸、左歸丸、五於補腎丸等。
(2)脾腎陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
治法:溫補脾腎。
方葯:黨參、黃芪各20克,炙附於6克,仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲於、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補骨脂、當歸、白芍各10克。
中成葯:右歸丸、十全大補丸等。
6、多發性骨髓瘤最後真的太痛太辛苦了該怎麼辦?止痛針都打了很多,也是沒用,這樣死不了,又太辛苦。
到了後期一天得兩針,在最後病人最需要的是陪伴。我媽媽也是這個病去世的,檢查出來已經晚期,後面幾個月由一天一針到一天兩針,看到她疼的難受也希望她早些解脫,但又不想她離開,真的很難受!現在該為他做了盡力去做,不要給自己留遺憾!保重!