1、預防導管相關性血流感染的防控措施有哪些
導管相關血流感染（Catheter
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Blood
Stream
Infection,簡稱CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現菌血症或真菌血症，並伴有發熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。
實驗室微。
2、如何預防導管相關性感染
感染預防要點
置管時
（1）嚴格執行無菌技術操作規程。置管時應當遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應當鋪大無菌單（巾）；置管人員應當戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。
（2）嚴格按照《醫務人員手衛生規范》，認真洗手並戴無菌手套後，盡量避免接觸穿刺點皮膚。置管過程中手套污染或破損應當立即更換。
（3）置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。
（4）選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應當首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。
（5）採用衛生行政部門批準的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由內向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應當符合置管要求。消毒後皮膚穿刺點應當避免再次接觸。皮膚消毒待干後，再進行置管操作。
（6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐葯菌的醫務人員，在未治癒前不應當進行置管操作。
置管後
（1）應當盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對於高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋。
（2）應當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現潮濕、松動、可見污染時應當立即更換。
（3）醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應當嚴格執行手衛生規范。
（4）保持導管連接埠的清潔，注射葯物前，應當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干後方可注射葯物。如有血跡等污染時，應當立即更換。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身時，應當注意保護導管，不要把導管淋濕或浸入水中。
（6）在輸血、輸入血製品、脂肪乳劑後的24小時內或者停止輸液後，應當及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管後，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規沖管，預防導管內血栓形成。
（7）嚴格保證輸注液體的無菌。
（8）緊急狀態下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在48小時內盡快拔除導管，更換穿刺部位後重新進行置管，並作相應處理。
（9）懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養。
（10）醫務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管。
（11）導管不宜常規更換，特別是不應當為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。
3、如何預防中心靜脈導管相關性感染
感染預防要點 置管時 （1）嚴格執行無菌技術操作規程。置管時應當遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應當鋪大無菌單（巾）；置管人員應當戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。 （2）嚴格按照《醫務人員手衛生規范》，認真洗手並戴無菌手套後，盡量避免接觸穿刺點皮膚。置管過程中手套污染或破損應當立即更換。 （3）置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。 （4）選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應當首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。 （5）採用衛生行政部門批準的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由內向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應當符合置管要求。消毒後皮膚穿刺點應當避免再次接觸。皮膚消毒待干後，再進行置管操作。 （6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐葯菌的醫務人員，在未治癒前不應當進行置管操作。 置管後 （1）應當盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對於高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋。 （2）應當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現潮濕、松動、可見污染時應當立即更換。 （3）醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應當嚴格執行手衛生規范。 （4）保持導管連接埠的清潔，注射葯物前，應當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干後方可注射葯物。如有血跡等污染時，應當立即更換。 （5）告知置管患者在沐浴或擦身時，應當注意保護導管，不要把導管淋濕或浸入水中。 （6）在輸血、輸入血製品、脂肪乳劑後的24小時內或者停止輸液後，應當及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管後，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規沖管，預防導管內血栓形成。 （7）嚴格保證輸注液體的無菌。 （8）緊急狀態下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在48小時內盡快拔除導管，更換穿刺部位後重新進行置管，並作相應處理。 （9）懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養。 （10）醫務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管。 （11）導管不宜常規更換，特別是不應當為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。
4、如何預防導尿感染?
1．洗手，戴口罩。
2．准備用物無菌導尿包、無菌紗布、治療碗、彎盤、手套、無菌持物鉗、消毒液、小橡膠單、治療巾、便盆及便盆巾、屏風。
3．攜用物至床邊，告訴病人操作程序。
4．關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員迴避。
5．操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋。
6．協助病人取仰卧屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰。
7．將油布及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於病人外陰旁，治療碗放在彎盤後。
8．一手戴手套，一手持血管鉗夾消毒液棉球，先消毒陰阜、陰莖、陰囊，再用無菌紗布裹住陰莖，將包皮向後推，暴露尿道外口，以消毒液棉球自尿道口向外施轉擦拭消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數次。
9在病人兩腿間打開導尿包，倒0．1％新潔爾滅（0．05％碘伏)至小葯杯內浸濕棉球。
10．戴無菌手套，鋪洞巾。
11．潤滑導尿管，放置於無菌治療碗內備用。
12．一手提起陰莖與腹壁呈60度角，將包皮向後推，另一手用血管鉗夾消毒液棉球消毒尿道口、龜頭、冠狀溝。
13．一手用無菌紗布固定陰莖，另一手將盛有導尿管的無菌治療碗置於洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導尿管對准尿道口輕輕插入20～22厘米，見尿液後再插入2厘米，將尿液引流人治療碗或彎盤內。
14．導尿完畢，拔出導尿管。
15．撤下洞巾，擦凈外陰，脫去手套，
16．協助病人穿褲，整理床單位，清理用物，尿標本貼標簽後送檢。
17．洗手、記錄。
重要提示：①嚴格遵守無菌操作規程，以防感染；②對膀胱高度充盈且極度虛弱的病人，第一|次放尿不得超過1000ml，以防血壓下降而虛脫，或引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。
5、插管後的預防感染的措施是什麼？
（1）用無菌復透明專用貼膜制或無菌紗布敷料覆蓋穿刺點； （2）定期更換穿刺點覆蓋的敷料，更換間隔時間：無菌紗布為2d，專用貼膜可至7d，但敷料出現潮濕、松動、沾污時應立即更換； （3）接觸導管介面或更換敷料時，須進行嚴格的手衛生，並戴手套，但不能以手套代替洗手； （4）保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換； （5）病人洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中； （6）輸液管更換不宜過頻，但在輸血、輸入血製品、脂肪乳劑後或停止輸液時應及時更換； （7）對無菌操作不嚴的緊急置管，應在48h內更換導管，選擇另一穿刺點； （8）懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要為預防感染而定期更換導管； （9）由經過培訓且經驗豐富的人員負責留置導管的日常護理； （10）每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。
希望採納