1、m2急性髓系白血病經過哥哥給的全相合的骨髓以後進行了骨髓移植,,5年沒復發,是不是就代表痊癒了
可以進行骨髓活檢檢查,了解下情況,查下血常規,凝血,肝功腎功,癌呸等檢查。不能說完全治癒,需要看情況,可以結合中草葯調理身體,有望痊癒。
2、白血病骨髓一直後能活多久
只要保持愉快的心,讓自己快樂,這樣可以活到老。
3、急性白血病骨髓移植後能活多久
如果手來術治療成功,應該存活很長時間,屬於臨床治癒 要是治癒重要就是在恢復階段 但是實際上---第3階段「移植後照顧期「,此階段亦自為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最百容易發生感染與其他並發症,此時期的預度防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。
4、1.白血病是一個地方造血壞瞭然後全身造血的都壞了還是直接就是全身骨髓都有問題。
1,所有的腫瘤都先是一個細胞癌變然後引起更多的細胞癌變,或者一個部位先開始,所以白血病也是,但是早期的你發現不了,等到有些症狀了已經波及全身了,這就是為什麼骨穿的部位有好幾個,但我們通常選了髂前後棘穿刺,通過原始細胞>或=30%就確診了,所以它是局部到全身性的骨髓一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。詳細的可以參考免疫學教科書腫瘤章節,也許能幫助你
2,胸骨疼痛是因為白血病細胞增殖過多以及浸潤造成,書上並沒有明確指出慢淋不出現,只是它以兒童多見,兒童所患白血病又以淋巴細胞性白血病多見。
3那是因為白血病細胞隱藏在了中樞系統,是增殖失控,凋亡受阻的細胞,所以它不會象正常的白細胞有死亡期限。化療葯很難通過血腦屏障,為了不讓它猖狂,通常放療加HDMTX或聯合鞘內給葯。你看書還是挺細的,呵呵
5、清除急性白血病骨髓中所殘存的白血病的手段有哪些?
異基因與自體骨髓移植各有優缺點,ABMT的最大缺點為復發率高,因此,必須清除急性白血病及晚期實體瘤病人骨髓中所殘存的白血病或腫瘤細胞。目前所研究的清除手段有:利用單克隆抗體加補體,單克隆抗體加植物凝集素、單克隆抗體和磁性微顆粒法,以及骨髓長期培養法,採用特殊培養體系,選擇性地僅供正常造血細胞生長,以上諸法均可以達到殺滅殘留的白血病或腫瘤細胞,或干擾其生長,以達到凈化的目的。
Allo-BMT時,為消除或減輕GVHD發生,首先受者與供者的HLA配型要精確、可靠除常規HLA-A、-B、-C、-DR配型外,還應進一步做雙方的混合淋巴細胞培養,以了解其HLA-D與其他目前尚無法單獨檢測出的其他人類白細胞抗原之間的相互一致程度,並進一步估計出可能出現的移植骨髓被排斥而不能植活或發生移植物抗宿主病的程度。環孢黴素A是強有力的預防T細胞對抗原刺激的反應葯物。同時還可以用單克隆抗體清除供髓中的T淋巴細胞,以減輕或避免由其所導致的GVHD的發生,減少死亡。
6、我堂姐確認是急性白血病,是不是真沒得救治了?存活的時間還有多少?
治療方法
1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現。
2.支持治療 (1)注意休息:高熱、嚴重貧血或有明顯出血時,應卧床休息。進食高熱量、高蛋白食物,維持水、電解質平衡。 (2)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要。病區中應設置「無菌」病室或區域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離。注意口腔、鼻咽部、肛門周圍皮膚衛生,防止粘膜潰瘍、糜爛、出血,一旦出現要及時地對症處理。食物和食具應先滅菌。口服不吸收的抗生素如慶大毒素、粘菌素和抗黴菌如制黴菌素、萬古黴素等以殺滅或減少腸道的細菌和黴菌。對已存在感染的患者,治療前作細菌培養及葯敏試驗,以便選擇有效抗生素治療。一般說來,真菌感染可用制黴菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c、病毒唑。粒細減少引起感染時可給予白細胞、血漿靜脈輸入以對症治療。 (3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。 (4)控制出血:對白血病採取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法。但化療緩解前易發生血小板減少而出血,可口服安絡血預防之。有嚴重的出血時可用腎上腺皮質激素,輸全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易並發DIC,一經確診要迅速用肝素治療,當DIC合並纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解葯(如對羧基苄胺、止血芳酸等)。必要時可輸注新鮮血或血漿。 (5)高尿酸血症的防治:對白細胞計數很高的病人在進行化療時,可因大量白細胞被破壞、分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,所以要特別注意尿量,並查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續5~6天;當血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和鹼化尿液。
3.化學治療:化療是治療急性白血病的主要手段,可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療、鞏固治療和中樞神經預防治療等。緩解誘導是大劑量多種葯物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以後的治療打好基礎。所謂完全緩解,是指白血病的症狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常,急性白血病末治療時,體內白血病細胞的數量估計為5×1010~13;,經治療而達到緩解標准時體內仍有相當數量的白血病細胞,估計在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤。維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續治療,目的在於鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,並使病人長期地維持這種「無病」狀態而生存,最後達到治癒。鞏固治療是在維持治療以後。維持治療以前,在病人許可的情況,再重復緩解誘導方案。強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案。中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解後立即進行,以避免和減少中樞神經系統白血病發生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行。
(1)急性淋巴細胞白血病的治療 ①緩解誘導治療:治療ALL常用的化療方案是VP方案,以VP方案為基礎再與DRN(柔紅黴素),ADM(阿黴素),Ara-c,L-ASP(左旋門冬醯胺酶)和6-MP等葯物組成許多有效的多葯聯用方案。兒童初治病例CR(完全緩解)率可達90%~95%;成人亦可達80%~90%。多葯聯用方案主要用於難治和復發病例的治療,常用方案見表。 表 急性淋巴細胞白血病的緩解誘導方案化療方案劑量用葯方法VP方案VCR2mg靜注,第1天每周一次PDN60mg分次口服,第1-7天DVP方案DRN1mg/kg靜注,第1天,每周1次4~6周為一療程VCR1.5mg/m2靜注,第1天,每周一次PDN40mg/m2口服,第1~8天POMP方案PDN60mg/d分次口服5天為一療程VCR2mg靜注,第1天MTX30mg靜注,第2、5天6-MP100mg口服VDCP方案DRN40mg/m2·d靜注,第1、2、3、15、16、17天三周為一療程VCR2mg靜注,第1、8、15、21天CTX0.4-0.8/m2靜注,第1、15天PDN40-60mg/m2·d口服,第1-14天後,減量DVP+ASP方案VCR2mg靜注,第1天,每周1次第15天作骨髓檢查,如仍有白血病細胞再用DRN50mg/m2,4周為一療程DRN50mg/m2靜注,第1、2、3天PDN60mg/m2分次口服,第1-28天L-ASP600u/m2靜注,第17-28天 註:VP、DVP方案適用於兒童病例。 ②維持治療:凡用上述方案達到CR後,應繼續用原方案鞏固療效。用VP和VDP方案者,應再繼續2~3周;用POMP方案者可再用兩個療程。緩解期間用6-MPl00mg/d,連續口服7天,繼之給CTX400mg靜注;間歇7天再給MTXl5mg,靜注或口服,第1、5、9天;間歇3天後依次重復上述治療。 ③復發的治療:可繼續使用VP方案或Ara-C5-10mg,每日1次靜注,共4次,或DRNlmg/kg·d,靜注,共4天。
(2)急性非淋巴細胞性白血病的治療 ①緩解誘導:治療方案見表30-3。化療方案劑量用葯方法DA方案DRN30~40mg/M2·d靜注,第1~3天間隔1~2周重復Arc-c100~160mg/M2分次口服,第1~7天VPP方案VCR2mg靜注,第1天間隔1~2周重復治療Ara-C100~150mg靜注,第1、5天DRN30mg靜注,第1、2天COAP方案CTX200mg靜注,第1、3、5天每隔1周重復治療VCR2mg靜注,第1天Ara-c100~150mg靜滴,共4天PDN200mg/d分次口服HOP方案VCR2mg靜注,第1天間隔1~2周重復HRT2~4mg靜滴,3小時滴完;第2、7天PDN40mg/d分次口服,第1~8天 註:VPP方案可以ADM代之DRN,劑量為20mg同,靜注,第1、2天 ②維持治療:一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次,長期維持,並在維持治療開始後的l/2、1、2、4、7、16個月加用原誘導方案鞏固、強化,16個月後每半年1次,至少2~4年。
(3)小兒ALL治療方案 ①緩解誘導:(VP方案及變換) 1)VCR2.0mg/m2/周,連用4周。2)PDN60mg/m2/日。3)或者加ADM20mg/m2,第14、15天。 ②中樞神經系統白血病預防治療:MTXl2mg/m2(大劑量:30mg/m2)鞘內注射,每2周一次,連用3周;另外加用24Gy(2400rad)頭蓋照射。 ③緩解期維持治療: 方案l——⑥6-MP75mg/m2,連續口服。⑥VCR2.0mg/m2第l天每4周l周期。①PDNl20mg/m2/d連用5天 方案2——@MTXl50mg/m2靜注,每2周與下述之葯交替。⑥VCR2.0mg/m2l天。②PDN120mg/m2/d連用5天,每2周與MTX交替。①6-MPl00mg/m2/d×5天方案3——⑧MTXl75~225mg/m2靜注,每2周與下述之葯交替。⑥VCR2.0mg/m2第1天,每2周與MTX交替。②PDN120mg/m2/d連用5天。①6-MPl25~175mg/m2/d×5天。
(4)小兒ANLL的化療 VAPA方案是一種多葯強化的序貫式綜合治療程序,經歷14個月的治療,不包括有CNS預防治療,對小兒ANLL治療效果,尤其是長時期的緩解確有較大改善,VAPA方案組織及用法如下: 治療程序Ⅰ——ADM45mg/m2/日,靜脈注射,第1天5Ara-C200mg/m2/日,靜脈注射,第1~5天。上葯每3~4周為1周期,共4個周期。 治療程序Ⅱ——ADM30mg/m2/日,靜脈注射,第1天;Ara-C150mg/m2/日,靜脈注射,第l~5天;上葯每4周為一周期,共4個周期。 治療程序Ⅲ——vcRl.5mg/m2/d靜脈注射,第l天;Me-PDN800mg/m2/日,靜脈注射,第l~5天; 6-MP500mg/m2/日,靜脈注射,第1~5天;MTX7.5mg/m2/日,靜脈注射,第1~5天;上葯每3周為一周期,共4個周期。 治療程序Ⅳ——Ara-C200mg/m2/日,靜脈注射,第l~5天,每3~4周為一周期,共4個周期。
4.中樞神經系統(CNS)白血病的防治 CNS白血病和腦膜白血病都可治療,首選葯物以MTX做鞘內注射,但多數預後不佳,因此要強調CNS的預防治療。一般是MTX0.25~0.5mg/kg/次或42mg/m2/次(極量20.0mg)鞘內注射直至症狀緩解。其後再於6~8周間以同葯同劑量鞘內注射以防止復發。亦可放射治療,如60Co顱腦照射,脊髓照射。
5.放射治療 (1)脾臟照射:脾腫大,疼痛,不能手術者。照射量1000~2000cGy/3~10次,3至12天。 (2)硬膜外浸潤壓迫脊髓:照射野上下均超出病灶區2個椎體,照射量為300~400cGy/次,照射3次後,改為200cGy/次,照射15次。 (3)中樞神經系統照射:主要用於病部白細胞計數增高,T細胞型,血小板減少,淋巴結及脾臟腫大明顯者。①預防性照射,經化療症狀緩解後開始照射,全顱採用兩側野對穿照射,照射量為1800~2200cGy。②治療性照射:聯合化療,全顱照射1800cGy。③復發治療:行中樞性照射,顱部2000~2500cGy,骨髓1000~1250cGy。 (4)全射量髓消除:800cGy/次,用3天。 另外,對髓外局部病灶可局部照射,非姑息治療。放療應聯合使用大劑量腎上腺皮質激素,也可同時使用MTX+Ara-C+氫化考的松椎管內注射。
6.免疫治療:本病雖行長時間的鞏固強化治療,但體內仍殘留一定數量的白血病細胞,用化療不能達到將其徹底消滅的目的,依靠人體的免疫可能消滅這些殘留的白血病細胞。近年來,免疫治療已逐漸被臨床應用,常用的葯物有BCG、TF、IFN等。
7.骨髓移植,對ANLL療效較好。①同基因骨髓移植,供者為同卵孿生子。②同種異基因骨髓移植,供者為患者的兄弟姐妹。③自體骨髓移植,不需選擇供者,易推廣
調護
(1)鼓勵病人積極和疾病作斗爭,克服悲觀絕望情緒,樹立信心,配合治療。
(2)病人在化療期間或化療後應減少或避免探視,不到公共場所活動。
(3)地面要清潔消毒,室內紫外線照射消毒,保持室內空氣新鮮。
(4)每日用淡鹽水、呋喃西林含嗽液漱口,以防止口腔感染,保持大小便通暢,注意肛門周圍的清潔,大便後可用高錳酸鉀溶液坐浴。
(5)飲食搭配要合理,攝入蛋白質及維生素含量高的食物,多吃新鮮水果,忌煙酒。
預防
生活起居要規律,慎避寒暑,勞逸結合,調情志,忌郁怒,保持心情舒暢,使機體處於良好的狀態。「正氣存內,邪不可干」。另外在工作中接觸電離輻射及有毒化學物質(苯類及其衍生物)的工作人員,應加強防護措施,定期進行身體檢查。禁止服用對骨髓細胞有損害的葯物如氯黴素、乙雙嗎琳等。
中西醫結合治療
中西醫結合治療能取長補短,中醫中葯能彌補西醫化療不分敵我一味殺的不足,又能解決對化療葯耐葯的問題,同時一些低增生性白血病,本來白血胞、血小板很低,經不住強力的化療葯,可用中醫中葯來治療,既避免了西葯的毒副作用,又能緩解病情,中西醫結合治療有以下形式。
1.單純中醫中葯治療,適用於低增生性的白血病,不能耐受化療,可用中葯。再是患病之初始終未用化療葯,尚未產生耐葯性者,可用中醫中葯,中醫葯治療適於幼稚細胞不是很高的患者。堅持每日服葯,經過一段時間(一般在3-4個月)可達到CR。以祛瘀,清血、扶正、解毒一系列葯物組合,有效地控制白血病細胞的增長,逐漸使之轉化分解,同時殺死部分白血病細胞,再是通過調節人體免疫、提高人體新陳代謝、使毒素排出體外。通過如上對人體整體調節和針對性、綜合性作用,達到治癒白血病的目的。中醫給治療白血病帶來了曙光,將進行更深入的研究,尋找更安全有效治療白血病的方法。
2.中西葯結合,即化療期後配合扶正中葯。以升提白細胞、血小板、增強人體的免疫機能及抗感染。止血的功能,在化療緩解期仍可使用中醫葯,一是促進人體的恢復,二是鞏固化療的效果,延緩下一次化療時間。
這里有:http://ke.baidu.com/view/50732.html?wtp=tt
不要泄氣!會有救得!!
7、老年人急性白血病,我爸檢查出急性白血病,今天做骨穿兩次一點骨髓都沒有抽出來,還能活多久?跪求
考慮有急性白血病,建議可以復查骨穿明確必要激素,
8、我一同事得了急性白血病,還有救嗎?
可以向醫院索取 造血幹細胞 ,一個中國人就是這么治療的,還治好了。
9、患上急性白血病又不願接受治療大概還能活多久?
我曾經換過急性淋巴細胞白血病,現在發病已經快5年了(2003年12月發病的)。骨髓移植已經4年了。現在本病已經康復了,希望朋友你能積極治療,現在科學這么發達,白血病已經不是什麼絕症了,我的病友現在都還在,都很不錯。沒的都是特別嚴重或經濟非常困難的。 如果急性白血病不治的話,最多半年。