導航:首頁 > 骨髓 > 淋巴瘤能自體骨髓移植嗎

淋巴瘤能自體骨髓移植嗎

發布時間:2021-05-07 18:27:37

1、自體骨髓移植可提高非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)患者的長期存活率嗎?

非霍奇金淋巴瘤(NHL)對一線治療反應不良或復發的中、高惡度NHL患者用普通治療方案有效率雖可達20-60%,但持久緩解者少見。Gale等指出:文獻中此類患者千餘例,其2年存活率10cm、乳酸脫氫酶高於正常、第二次以上緩解、耐葯等,而組織類型無顯著意義。

低惡度NHL多數病程長達7-10年,故少用自體骨髓移植治療。但如果完全緩解或部分緩解期短於1年,其中位生存期只注2.4年,向中、高惡度轉化者其預後更差。已有學者開始探索用自體骨髓治療預後不良的低惡度NHL,但病例較少,目前尚難評價其療效。

2、淋巴瘤自體外周造血幹細胞採集及移植有什麼好處和壞處

正常狀態下外周血中只有很少的造血幹細胞,經化療和/或細胞因子作用下(幹細胞動員),此時造血幹細胞有一短暫的釋放,此時即為最佳採集的時機。
一般來說,動態檢測外周血細胞的絕對值(有時也可以採用百分比)是確定採集時機的最可靠指標,但測定CD34+細胞要求的實驗條件高,實驗的誤差有時也較大,費用也相對較高。一般在有條件的中進行。
另外,在實際工作中,也可通過外周血白細胞絕對值,尤其是其中的單個核細胞絕對值的變化,也可判斷出採集的最佳時機。WBC或單個核細胞絕對值在陡然上升的時候,往往是採集的最佳時機。一般來說,在正常供者中,採集時間多在應用G-CSF後的第四天。在自體造血幹細胞移植中,如單用G-CSF,採集的時間與正常供者相差不大,而聯合化療+G-CSF的病人中,多數採集的時間在應用G-CSF後的4~7天作用。但自體移植中,每個病人的變化較大,甚至有幹細胞動員失敗的時候。

3、淋巴瘤可以行造血幹細胞移植嗎?

淋巴瘤分為霍奇金氏病及非霍奇金病兩大類,多數霍奇金病經過常規化療後可完全緩解以至治癒,約20%~50%的患者不能完全緩解或緩解後復發。此類患者如不進行有效的救治,預後極差。復發後用原方案治療,其有效率在20%以下,5年無病存活率(DFS)

4、什麼是淋巴瘤自體移植

一是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施,經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大,多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植,於是有了對上述經典方案的改良方案,稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法,通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量,不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。二是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上,醫生稱其為HLA-A,B,C和DR位點,在移植能否成功上,HLA—DR位點關系尤大,必須相合,這樣成功機會大,風險比較小。三是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解,既然作為種子細胞,就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果,就不會是一帆風順,其過程會有損失,沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會,同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險,諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新,不完善的逐漸完善,沒認識到的逐漸被認識,經驗越來越豐富,相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

5、套細胞淋巴瘤做自體幹細胞移植能徹底治癒嗎

一是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施,經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大,多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植,於是有了對上述經典方案的改良方案,稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法,通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量,不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。二是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上,醫生稱其為HLA-A,B,C和DR位點,在移植能否成功上,HLA—DR位點關系尤大,必須相合,這樣成功機會大,風險比較小。三是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解,既然作為種子細胞,就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果,就不會是一帆風順,其過程會有損失,沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會,同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險,諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新,不完善的逐漸完善,沒認識到的逐漸被認識,經驗越來越豐富,相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

與淋巴瘤能自體骨髓移植嗎相關的內容