1、急性白血病分那些類型？
【分類】國際上常將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病（簡稱急淋自血病或急淋，ALL）和急性非淋巴細胞白血病（簡稱急非淋白血病或急非淋，ANLL）兩大類，再在此基礎上分成亞型：
1．急性非淋巴細胞白血病
（1）M0（急性髓細胞白血病微分化型）：骨髓原始細胞＞30％，無嗜天青顆粒及Auer小體，核仁明顯，髓過氧化物酶（MPO）及蘇丹黑B陽性細胞＜3％；電鏡下MPO陽性。
（2）M1（急性粒細胞白血病未分化型）：原粒細胞占骨髓非紅系有核細胞（NEC）的90％以上，其中＞3％的細胞為MPO陽性。
（3）M2（急性粒細胞白血病部分分化型）：原粒細胞占骨髓非紅系有核細胞的30％～89％，其他粒細胞＞10％，單核細胞＜20％。
（4）M3（急性早幼粒細胞白血病，APL）：骨髓中以顆粒增多的早幼粒細胞為主，此類細胞在NEC中＞30％。
（5）M4（急性粒-單核細胞自血病，AMML）：骨髓中原始細胞在NEC中＞30％，各階段粒細胞佔30％～80％，各階段單核細胞＞20％。
（6）M5（急性單核細胞白血病，AMoL）：骨髓NEC中原單核、幼單核及單核細胞≥80％。如果原單核細胞≥80％為M5a，＜80％為M5b。
（7）M5（急性紅白血病，EL）：骨髓中幼紅細胞≥50％，NEC中原始細胞≥30％。
（8）M7（急性巨核細胞白血病，AMeL）：骨髓中原始巨核細胞≥30％。血小板抗原陽性，血小板過氧化物酶陽性。
2．急性淋巴細胞白血病
（1）L1：原始和幼淋巴細胞以小細胞（直徑≤12μm）為主。
（2）L2：原始和幼淋巴細胞以大細胞（直徑≥12μm）為主。
（3）L3（Burkitt型）：原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，細胞內有明顯空泡，胞質嗜鹼性，染色深。
【臨床表現】起病緩急不一。急者可突發高熱，甚至嚴重的出血。緩慢者常常面色蒼白、皮膚青紫，月經過多或拔牙後出血不止而就醫被發現。
1．正常骨髓造血功能受抑製表現主要有不同程度貧血、發熱、出血表現。
2．白血病細胞增殖浸潤表現常見有肝、脾、淋巴結的腫大，骨骼和關節的疼痛與壓痛，牙齦增生、腫脹，中樞神經系統有頭痛、頭暈，重者嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。
2、急性白血病有哪些實驗檢查？
（1）血象。大多數患者白細胞增多，超過10*10^9/L以上者稱為白細胞增多性白血病。也有白細胞計數正常或減少，低者可
3、急性白血病的診斷和鑒別診斷是怎樣的？
根據臨床表現、血象和骨髓象特點，診斷白血病一般不難。但因白血病細胞類型、染色體改變、免疫表型和融合基因的不同，治療方案及預後亦隨之改變，故初診患者應盡力獲得全面MICM 資料，以便評價預後，指導治療，並應注意排除下述疾病。
（1）骨髓增生異常綜合征。該病的RAEB 及RAEB-t 型除病態造血外，外周血中有原始和幼稚細胞，全血細胞減少和染色體異常，易與白血病相混淆。但骨髓中原始細胞小於20%。世界衛生組織分類法已將RAEB-t（原始細胞20% ～ 30%）劃為急性白血病。
（2）某些感染引起的白細胞異常。如傳染性單核細胞增多症，血象中出現異形淋巴細胞，但形態與原始細胞不同，血清中嗜異性抗體效價逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、傳染性淋巴細胞增多症、風疹等病毒感染時，血象中淋巴細胞增多，但淋巴細胞形態正常，病程良性。骨髓原幼細胞不增多。
（3）巨幼細胞貧血。巨幼細胞貧血有時可與白血病混淆。但前者骨髓中原始細胞不增多，幼紅細胞PAS 反應常為陰性，予以葉酸、維生素B12 治療有效。
（4）急性粒細胞缺乏症恢復期。在葯物或某些感染引起的粒細胞缺乏症的恢復期，骨髓中原、幼粒細胞增多。但該症多有明確病因，血小板正常，原、幼粒細胞中無Auer 小體及染色體異常。短期內骨髓成熟粒細胞恢復正常。
4、白血病里骨髓檢查幼稚細胞，和幼粒細胞有什麼區別
骨髓檢查幼稚細胞是指幼淋巴細胞或早、中、晚幼粒細胞或幼單核細胞或幼紅細胞。未分化前的。外周血中可以有幼粒不能見百幼稚細胞，但是白細胞總數增高和出現少數幼稚細胞不一定是白血病，因為有些疾病如度感染等可以出現白細胞數增高或少量的幼稚細胞，稱為類白血病反應，而且一般為較為成熟的專幼稚細胞（如中幼粒細胞、晚幼粒細胞），且數量不甚多。如果出現大量早期的幼稚細胞屬（如原始細胞、早幼粒細胞、幼稚淋巴細胞或幼稚單核細胞的顯著增多），要高度懷疑急性白血病
5、急性白血病的實驗室檢查是怎樣的？
（1）血象。大多數患者白細胞增多，超過10×109/L 以上者稱為白細胞增多性白血病。也有白細胞計數正常或減少，低者可
6、紅白血病細胞是紅細胞嗎？來源於哪裡？
紅白血病是急性白血病的一個型別，是紅系與骨髓中某系細胞同時惡性增生的一種疾病，初期表現為紅系成熟障礙，原始、幼稚紅細胞明顯增多，其發展過程是紅血病期、紅白血病期、白血病期。在紅血病期除紅系異常外，通常還有一個白細胞系異常，如粒細胞系或單核細胞系。
7、急性白血病如何鑒別診斷的？
根據臨床表現、血象和骨髓象特點，診斷白血病一般不難。但因白血病細胞類型、染色體改變、免疫表型和融合基因的不同，治療方案及預後亦隨之改變，故初診患者應盡力獲得全面MICM資料，以便評價預後，指導治療，並應注意排除下述疾病。
（1）骨髓增生異常綜合征。該病的RAEB及RAEB-t型除病態造血外，外周血中有原始和幼稚細胞，全血細胞減少和染色體異常，易與白血病相混淆。但骨髓中原始細胞小於20%。世界衛生組織分類法已將RAEB-t（原始細胞20%～30%）劃為急性白血病。
（2）某些感染引起的白細胞異常。如傳染性單核細胞增多症，血象中出現異形淋巴細胞，但形態與原始細胞不同，血清中嗜異性抗體效價逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、傳染性淋巴細胞增多症、風疹等病毒感染時，血象中淋巴細胞增多，但淋巴細胞形態正常，病程良性。骨髓原幼細胞不增多。
（3）巨幼細胞貧血。巨幼細胞貧血有時可與白血病混淆。但前者骨髓中原始細胞不增多，幼紅細胞PAS反應常為陰性，予以葉酸、維生素B12治療有效。
（4）急性粒細胞缺乏症恢復期。在葯物或某些感染引起的粒細胞缺乏症的恢復期，骨髓中原、幼粒細胞增多。但該症多有明確病因，血小板正常，原、幼粒細胞中無Auer小體及染色體異常。短期內骨髓成熟粒細胞恢復正常。