放射治療後骨髓損傷

1、放療對身體有什麼副作用

雖然現在放療的精確度越來越高了，可是還會出現一些副作用，常見的副作用有：
放射性皮炎：常見於頭頸部及乳腺癌放療患者，頸部皮膚容易出現問題，一般是在照射後的第2周開始。建議在放療前保持皮膚乾燥，在放療期間，避免穿戴含有金屬物質的飾品，如金項鏈、銀項鏈等；在清潔皮膚之後，使用醫用射線防護劑進行保護；避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮膚，避免加重皮膚負擔；避免塗抹含有汞等的護膚品、護理精油等。
放射性口腔黏膜炎：常見於頭頸部放療患者，一般在照射1周左右出現，輕中度患者表現為口腔潰瘍疼痛等；重度患者會出現口腔出血等。建議患者擁有一個良好的口腔衛生習慣，勤刷牙，可以適度使用漱口水；飯後可以用溫開水或生理鹽水清潔口腔，然後含漱口腔潰瘍防護劑修復；避免吃過熱、過燙的食物。
放射性口乾：常見於頭頸部放療患者。可以用人工津緩解。
放射性食道炎：常見於頸部及胸部放療患者，如乳腺癌、食道癌患者。常見症狀為胸骨後疼痛、吞咽困難及疼痛。患者可以吞服口腔潰瘍防護劑緩解放射線給食道黏膜帶來的損傷，建議平躺後吞服。
放射性陰道炎：常見於婦科腫瘤放療患者，如宮頸癌、子宮癌等。常見的症狀有陰道出血、潰爛。建議患者每天在放療後，進行陰道沖洗，然後塗抹婦放寶修復陰道損傷。建議穿柔軟的棉質或絲綢內衣。
放射性直腸炎：常見於盆腔部放療患者，如宮頸癌、直腸癌、前列腺癌等。典型症狀有里急後重、出血等。建議患者每天在放療後，進行直腸不保留灌腸，然後塗抹舒里後。在不放療的日子，也需要堅持。

2、常規放療後可能出現哪些反應

◆一般情況改變：乏力、納差、睡眠質量下降。◆血液系統副反應：骨髓抑制、白細胞、紅細胞、血小板下降，可導致感染、貧血、出血。◆脊髓損傷：運動、感覺功能障礙、喪失、放射性脊髓炎、截癱等症狀。◆皮膚副反應：顏色變深、變黑、蛻皮，甚至破潰、滲出、感染；慢性皮膚纖維化。◆骨骼、肌肉及骨髓反應：骨質疏鬆、易骨折；肌肉萎縮、運動功能下降、放射性骨髓炎。◆淋巴系統迴流受損 : 肢體水腫加重，並可能無法緩解。◆放射性損傷：記憶力下降、腦萎縮、腦壞死。◆頭頸部損傷：口腔粘膜反應，口乾、粘膜潰瘍；眼晶體、角膜損傷致白內障、視力下降；放射性中耳炎。◆胸部重要臟器受損：咳嗽咳痰、放射性肺炎、肺間質纖維化；心臟病風險增加、心臟損傷、心肌炎、心包炎；食道損傷，放射性食道炎、進食困難、哽咽。◆腹部重要臟器損傷：肝腎功能不全、壞死；胃腸道損傷，食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便、胃腸穿孔、腸梗阻可能。◆盆腔臟器受損：大便次數增多、里急後重、腹痛、腹瀉、便血、直腸穿孔、潰瘍不癒合；尿頻尿急、尿痛症狀、血尿、尿失禁、慢性膀胱痙攣；性功能障礙，生殖能力下降、喪失。目前臨床常用的立體定向放射治療如伽馬刀和射波刀等新技術，只聚焦於腫瘤病灶，對周圍正常組織損傷非常小。【相關文章：食道原位癌術後需要放療嗎？ 食管癌伽瑪刀治療前後對比圖】

3、放療後皮膚損傷後怎麼辦

現代的放療設備和合理的治療計劃，一般不會造成皮膚損傷，但高劑量放射劑量或治療皮膚損傷和近皮膚腫瘤（如皮膚癌、外陰癌、乳腺癌等）時會造成皮膚損傷。

急性放射線皮膚反應表現為紅斑、干反應、濕反應。在治療數日後，皮膚開始發紅，以後逐漸出現色素沉著、毛發易於脫落等。有皮膚反應（如紅斑、色素沉著）等乾性皮炎時，用冰片或薄荷滑石粉撒布，濕性皮炎並有炎性滲出時，用美寶燒傷濕潤膏或素高捷療軟膏外塗，並暴露傷口，如合並化膿感染，用生理鹽水清洗干凈，塗上述葯品或龍膽紫並暴露傷口。感染嚴重發生蜂窩組織炎時，用生理鹽水清洗干凈，濕敷1/5000呋喃西林溶液，並暫停入療。

4、如何治療鼻咽癌放療後引起的骨髓炎並發症

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5、放療四年後出現放射性腦損傷，怎麼治？

中葯加心裡療養

6、放射性脊髓損傷

放射性脊髓損傷稱放射性脊髓炎。放射性脊髓炎是遲發性脊髓缺血性水腫所以歸屬於脫髓鞘脊髓病，其發病原因是放療時間過長或放線量過大導致脊髓受損後因得不到正確治療而遲發的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情，只能提高人體的抗病能力，其副作用會導致免疫低下復發腫瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵襲繼發生脊髓功能障礙而繼發再次癱瘓。治療恢復本病必須多方面考慮，採用中西復合治療方可有效的控病繼發並恢復改善受累神經功能獲得最佳恢復。治療方案：正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用中葯天然激素替代對人體無毒副作用，中西醫結合增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經使人體產生致病病毒抗體，控制病情復發並修復再生修復受累脊髓等治療達早日康復。需幫助請發磁共震為你指導.

7、放化療後最嚴重的副作用是什麼？

比較常見的放療副作用為放射性肺炎，放射性食管炎，局部放射的皮膚組織纖維化等，可以應用激素以及止痛葯物對症處理，化療的副作用為惡心，嘔吐，骨髓抑制，脫發等。臨床常用的止吐葯物為托烷司瓊、昂丹司瓊等，如果出現骨髓抑制，可以應用重組人粒細胞集落刺激因子升白細胞，重組人白介素、重組人血小板生成素升血小板等，脫發則在化療結束後逐漸緩解。

8、放射治療有哪些並發症？

您好！放療常見的反應有：
（1） 全身反應。乏力、納差、惡心、嘔吐等。
（2） 胃腸反應內。腸鳴、容腹痛、腹瀉、下墜，大便出現黏液及血便等。
（3） 泌尿系統反應。尿頻、尿急、血尿。
（4） 血象改變。
常見的並發症有：
（1） 陰道狹窄、宮腔積液，均有於放射線所致陰道纖維變、頸管狹窄所致。
（2） 放射性直腸炎。
（3） 腸粘連、狹窄，腸梗阻、腸壁潰瘍壞死，甚至穿孔均可發生。
（4） 泌尿系統腸炎，以放射性膀胱炎最為常見。
（5） 盆腔放療纖維化致輸尿管狹窄，梗阻引起宮頸盂積水，宮頸功能不良。
（6） 放療後所造成的纖維化，血管及淋巴管的閉塞，可致循環障礙，導致水腫，以下肢常見。
要重視放療所產生的一系列並發症，輔以中葯是臨床常用的方法。如配合服用人參皂苷類抗癌產品今幸（Rh2）護命素，減輕放療時的消化道和黏膜反應、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善放療所致的毒副反應，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫發、胃口不好和睡眠不佳等，增強患者免疫功能，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對放療的耐受性。對抗放療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進

9、放療損傷大嗎，會出現哪些損傷？求解

建議：放療和化療綜合雖然有很多的優點，但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時，化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多，有時不得不減少放療劑量，增加了放療的難度。化療對肝腎胃腸道的毒性很大，放療對這些部位的損傷也相當大，所以綜合治療時，放療的劑量受到很大限制，對不敏感的腫瘤難以提高劑量，效果就差。化療後對身體免疫力影響也較大，身體情況也受到很大損傷，使放療時無法用較大的治療野。所以，綜合治療時應盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療葯物。
１、全身反應：
表現為一系列的功能紊亂與失調，如精神不振，食慾下降，身體衰弱，疲乏，惡心嘔吐，食後脹滿等，輕微者可不做處理，重者應及時治療，結合中醫中葯，提高機體的免疫力．
２、局部反應：
a、皮膚：
乾性皮膚表現為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡，嚴重時可造成糜爛、破潰，如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏，並暫停放療。
輕度：表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少．口乾，稍痛，進食略少。此期應注意保持口腔清潔，飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙，應進軟食，勿食過冷、過硬、過熱食物，禁辛辣刺激性食物，戒煙酒，可服用清熱解毒類葯物，如牛黃解毒片、六神丸等。

10、放射治療致皮膚損傷如何處理

邢台醫專第一附屬醫院腫瘤康復知識系列講座 之（10） 為了更好地為腫瘤病人提供科學、實用的康復指導，使眾多的腫瘤病人順利度過康復期，使其生存和生活質量大幅提高，邢台醫專第一附屬醫院(市腫瘤醫院）專門為腫瘤病人開辟了腫瘤康復知識系列講座，希望能對腫瘤病人的後期康復起到積極地輔助及指導作用。 現代的放療設備和合理的治療計劃，一般不會造成皮膚損傷，但高劑量放射劑量或治療皮膚和近皮膚腫瘤（如皮膚癌、外陰癌、乳腺癌等）時會造成皮膚損傷。 急性放射線皮膚反應表現為紅斑、干反應、濕反應。在放射治療數日後，皮膚開始發紅，以後逐漸出現色素沉著、毛發易於脫落等。劑量加大時，皮膚可能出現乾性表皮落屑；有的則出現濕性反應；水泡、糜爛、滲出、表皮脫落或破損，甚至形成久不癒合的潰瘍，伴有疼痛。紅斑期及干反應期，可以完全恢復，不留痕跡。濕性反應癒合後，可見皮膚有萎縮及毛細血管擴張。局部用含維生素A或維生素D的軟膏塗擦常可奏效。濕性反應時，需停止放療。暴露皮膚於空氣中，局部使用0.75%龍膽紫溶液、維生素B12或12%硼酸軟膏等，約二周可愈。若出現局部皮膚過敏，表現放射治療野紅疹並迅速擴展到放射治療野外皮膚時，應立即停止放射治療及一切葯物，全身用抗組織胺類制劑（苯海拉明）或類固醇葯物（地塞米松）等，局部則可使用氫化考地松軟膏。 皮膚急性反應期應避免一切刺激皮膚的因素如陽光、熱水浴、肥皂及香水或碘酒、酒精等消毒物品等，襯衣需柔軟、寬松；同時可用抗生素軟膏防止繼發感染。如已形成放射損傷，出現潰瘍，極難癒合，嚴重者可深達骨膜，常為不可逆性，往往需行植皮修補手術。