1、多發性骨髓瘤外周血骨髓瘤細胞增多嗎
這是骨髓瘤終末期的症狀,外周血可以檢測到骨髓瘤漿細胞,預示了化療已基本無效,治療效果差,病情將加速惡化,生存期不到1年,建議立即做骨髓移植。
2、多發性骨髓瘤外周血片檢查可能出現哪些改變
多發性骨髓瘤是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害 ,貧血、免疫功能異常。
由於骨髓中正常粒細胞、紅細胞及血小板增生受抑制,所以多發性骨髓瘤患者可出現全血細胞減少。血塗片上紅細胞呈緡錢狀排列,是由於紅細胞上包裹了異常免疫球蛋白,使得紅細胞表面負電荷下降,相互之間排斥力下降而相互凝集。紅細胞凝集現象可能給紅細胞計數及血型檢查造成困難。
3、多發性骨髓瘤的典型標志物是( ) A 微球蛋白 B 甲胎蛋白 C 本周蛋白 D 鐵蛋白?
C 本周蛋白是主要骨髓瘤標志物,微球蛋白對應特定骨髓瘤類型 如輕鏈的K和 λ
M蛋白是漿細胞或B淋巴細胞單克隆惡性增殖所產生的一種大量的異常免疫球蛋白,其本質是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段(輕鏈或重鏈),而本周蛋白(BJP)是游離的免疫球蛋白輕鏈,本周蛋白只是 M 蛋白的一種類型。
4、多發性骨髓瘤晚期患者飲食菜譜有哪些
、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。
2、多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。
3、可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若伴發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。但切忌過量,適當飲用即可。
4、骨髓瘤患者的飲食應把握以下標准:高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化,飲食盡量要清淡,海帶、紫菜、裙帶菜等可適當多吃。
5、如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。
6、有腎功能損傷者,應低鹽飲食;有真性細胞增多症及原發性血小板增多症的患者,應多食用花生、葡萄等食品。
多發性骨髓瘤日常保健:
1、適當鍛煉,移植後的患者不但免疫力低下,大部分還會出現雙下肢肌肉略有萎縮的情況,因此應先室內後室外,循序漸進地增加活動量,以恢復體力,增強抵抗力。調整好心態,保持輕松、愉快的心情。保證充足的睡眠,對患者尤為重要。
2、按時復查,為了隨時掌握自己的病情,做到心中有數,患者應遵醫囑定期到醫院復查血常規及生化指標。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、發熱、腹瀉),一定要及時到做移植的醫院,在醫生的指導下進行治療。病情穩定後才可以去其他醫院定期復查。移植後半年、一年、兩年都要回移植醫院進行全面復查,聽取醫生意見
5、腎病能不能徹底好?
腎臟病一般是主要是,有分臨床上分,原發的抄和繼發的,原發的主要就是說,由腎炎、急性腎小球腎炎,或者慢性腎小球腎炎,發展變化來的一個病變,腎臟的百病變,這就是所說的原發的,繼發的話主要是由於,其他的疾病所引起的,腎臟的一個病變,最常見的像長期的高血壓,引起的腎損害,還有糖尿病時間長了以後,糖尿病腎病,還有一種免度疫性的疾病,你像女同志最常見的,系統性紅斑狼瘡引起的,還有一種腫瘤,導致的一個腎臟問的病變,你像多發性骨髓瘤這種情況,可能會引起,會導致的一個繼發性的腎臟病變,目前隨著心臟造影的越來越多,用造答影劑也會引起造影劑腎病,這些都是引起的,繼發性的腎臟病變。
6、多發性骨髓瘤出現了嚴重的周圍神經損害,還有什麼治療
中醫治療啊
7、請問多發性骨髓瘤的診斷時間多久?醫院讓等結果,可是一周過去了還要再等?醫院是不是故意延長住院時間?
不一定,多發性骨髓瘤的診斷需要排除很多疾病後才能診斷,有的檢查的項目結果出來的時間較長。 像TCR/IgH基因重排就需要一周的時間才能出來。
8、骨髓瘤 能治嗎
多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤是侵犯骨髓的一種漿細胞惡性腫瘤。血液中有些白血球離開骨髓後產生漿細胞,不同型態的漿細胞,產生不同的抗體去對付不同外物的侵犯,但是當漿細胞由於某種原因而過度生長,不但數量增加,而且型態相同即成為骨髓瘤細胞。
這些細胞有時集結在一個局部骨質上形成漿細胞瘤,有時都會侵犯多處骨頭,形成多個癌塊,即稱為「多發性骨髓瘤」。骨髓瘤破壞骨骼發生疼痛或骨折;或使鈣質留入血流中,產生食慾不振,疲倦,肌肉無力,甚至神志不清,或因免疫力降低,發生嚴重感染;或引起貧血,腎功能失退等。多發性骨髓瘤的發生率約為3/100,000,大部份(60%)發生在男性,98%在40歲後發生。
病因
確實致病原因未明,可能與遺傳有關;當侵犯第8,11或14對染色體,產生基因變異,或暴露於有毒化學物或強烈輻射線,亦是部份因素。
潛伏性基因變異到發病可能有20年之久,局部侵犯較少(約7%)大部份是廣泛性及進行性。可分為:
1. 骨骼侵犯:多發生在頭骨,脊椎骨,肋骨,盆骨及近側長骨。
2. 血鈣增高:1/3的病人有血鈣增高,而有嘔吐,食慾不振等情形。
3. 蛋白質異常:會產生M型蛋白質,亦會降低免疫球蛋白的產生,導致身體防禦減低。
4. 腎功能減退:約有一半的病人會得腎臟病變。
5. 神經功能受損:約有15%病人有脊椎神經受壓情形,中央神經周圍神經亦可被漿細胞侵潤使功能受損害。
診斷
1. 症狀:疲乏,無力,體重減輕,骨頭疼痛,怕冷,神經失調,出血趨勢等。
2. 病徵:偶有肝脾腫大,淋巴腫大,而多半有神經病狀。
3. 檢驗:
A 貧血,血小板減少,中性白血球減少。
B 骨髓或骨的病灶、腫塊或淋巴結的病理檢查。
C 血清蛋白質測定,會有M Protein增高,IgG增高
D 骨骼攝影,骨質密度測定,磁共振
治療
· 骨科輔助手術
· 放射線電療
化學物治療
參考資料:http://www.vghks.gov.tw/hema/myeloma.htm
多發性骨髓瘤
一、概述
漿細胞病是指單克隆漿細胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位合成增多
的一組疾病,其中包括漿細胞瘤(軟組織或骨)、巨球蛋白血症及多發性骨髓瘤。
正常情況下,漿細胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株漿細胞或其前體細胞受某一些抗
原的刺激後,增殖為一組單克隆漿細胞,並分泌一定量針對該抗原的單克隆免疫球蛋白
。人體內有成千上萬株漿細胞合成和分泌成千上萬種化學結構和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一個免疫球蛋白分子由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。根據
重輕鏈氨基酸組成與抗原性不同,將免疫球蛋白分為五類, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。輕鏈分為κ輕鏈和λ輕鏈。每株漿細胞只能合成一種重鏈和一種輕鏈。同屬一類的
免疫球蛋白,由於來自不同漿細胞的合成和分泌,因此,在重鏈、輕鏈的免疫特異性上
存在著差異而呈多克隆性。故人體血清中的免疫球蛋白是五類免疫球蛋白的混合體,而
每類免疫球蛋白又是多種既相同又有著差別的多克隆免疫球蛋白組成。
漿細胞病表現為單克隆漿細胞系異常增生合並合成和分泌化學結構與免疫特異性完全相
同的單克隆免疫球蛋白或其多肽亞鏈,臨床上稱為「M」成分 (monoclonal component)
或「M」蛋白。當單克隆漿細胞異常增生時,正常的多克隆細胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成與分泌減少。由於大量泳動速度相同的單克隆免疫球蛋白,「M」蛋
白在電泳時表現為底部窄而峰甚高的圖像。經化學分析、免疫電泳分析可以確定「M」蛋
白為單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位。
漿細胞病在本質上與B細胞淋巴瘤是相同的,只是不同階段的表現。多發性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常見的惡性漿細胞病,以單克隆IgG、IgA和(或)輕鏈大量分
泌為特徵。其它惡性漿細胞病包括原發性巨球蛋白血症(IgM異常分泌增多),重鏈病和
原發性澱粉樣變性。惡性漿細胞產生的各類M蛋白出現頻率如下:
含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。百分比 含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含輕鏈的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重鏈的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2類M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中無M蛋白 .....................1