1、多發性骨髓瘤早期症狀？
你好！多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯症狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折：骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血：貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變：肝、脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀：神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染：亦可見真菌、病毒感染，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症，病毒性帶狀庖疹也容易發生，尤其是治療後免疫低下的患者。
6.腎功能損害：50%～70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可形成尿酸結石。
7.高黏滯綜合征:發生頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變:常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
2、骨髓瘤的症狀
痛 是最主要的多發性骨髓瘤症狀，常為早期及中期主要多發性骨髓瘤症 狀，隨病情發展而加重。以骨痛為主訴的患者約為65%，在整個病程中出現骨痛者高達88%。疼痛部位多在骶部。活動或扭傷後驟然劇痛者有自發性骨折可能， 脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形，骨髓瘤細胞顯著浸潤骨骼時，可引起局部大小不一腫塊，鎖骨連接處發生串珠樣結節者為本病特徵。多發性骨髓瘤症狀神經方面： 經胸腰椎破壞壓縮，壓迫脊髓所導致截癱為多見
3、骨髓癌初期，中期，晚期各有什麼症狀？
多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯症狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折
骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血
貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變
肝、脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀
神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染
亦可見真菌、病毒感染，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症，病毒性帶狀庖疹也容易發生，尤其是治療後免疫低下的患者。
6.腎功能損害
50%～70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可形成尿酸結石。
7.高黏滯綜合征
可發生頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變
常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
4、多發性骨髓瘤早.中.晚期怎樣區分
I期
符合以下所有指標：
血紅蛋白 > 100 g/L；
血M蛋白IgG < 50 g/L， IgA < 30 g/L，尿輕鏈M蛋白 < 4 g/24h；
血清鈣正常；
骨骼X線正常，或只有孤立的溶骨損害。
II期
各項指標介於I期和III期之間。
III期
符合以下任何一項指標：
血紅蛋白 < 85 g/L；
血M蛋白IgG > 70 g/L，IgA > 50 g/L，尿輕鏈M蛋白 > 12 g/24h；
血清鈣 > 12 mg/dl ( > 3 mmol/L )；
骨骼X線有多處溶骨損害。
每期根據腎功能又分為A，B兩個亞型：
A：血清肌酐 < 2 mg/dl ( < 176.8 umol/L )；
B：血清肌酐 ≥ 2 mg/dl ( ≥ 176.8 umol/L )。
5、骨髓瘤前期症狀
骨髓瘤早期的症狀是非常多的，其中骨頭疼、骨骼變形是骨髓瘤比較容常出現的一個症狀。出現這兩個症狀的主要原因是骨髓瘤細胞會往外面分泌出細胞活性因子從而將破骨細胞全部激活了，緊接著就會出現骨頭疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症狀。由於癌細胞對於骨質引起破壞，所以骨髓瘤患者非常容易骨折，這叫做病理性骨折。
貧血和出血也是骨髓瘤容易出現的症狀之一
骨髓瘤患者早期就會出現貧血和出血的症狀，隨著病情的越來越嚴重，患者的貧血症狀就會越來越嚴重，到了晚期血小板積聚減少，稍微受到外力碰撞身上就會變紫，甚至會出血，以皮膚黏膜出血最為常見，還有較為嚴重的患者是內臟出血和顱內出血。
肝、脾、淋巴結和腎臟病變
骨髓瘤患者如果不能在第一時間內接受治療的話，肝臟和脾臟會出現腫大、頸部淋巴結腫大的現象，器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
骨髓瘤的神經系統症狀
有一種類型的骨髓瘤叫做神經系統髓外漿細胞瘤，這些患者出現的症狀主要就是一些神經系統的，比如記憶力消退、視力減退、嗜睡、昏迷、復視等等，這些症狀都是非常容易被發現的，發現這些症狀之後立馬接受針對性的治療，降低死亡率。
6、骨髓瘤晚期症狀
1、全身症狀：骨髓瘤的一般症狀與其他癌症患者一樣，主要表現為食慾降低、體重下降、發熱等症狀。
2、骨痛：骨髓瘤最典型的症狀就是骨痛，主要表現在患部疼痛，關節與肢體有局部腫塊及腫脹感；患部關節與肢體運動受限或患部皮膚潰爛等。要注意警惕與一般腰腿疼的鑒別，以免耽誤治療。>>>緩解骨髓瘤疼痛的方法
3、麻木感：骨髓瘤患部肢體遠端會有麻木感，主要是由於腫瘤組織壓迫神經血管所致。
4、骨折：骨髓瘤中晚期常可發生病理性骨折或變形，嚴重影響著患者的生活質量。