移植骨髓捐贈者

1、骨髓移植對捐獻骨髓者有什麼要求？

在人的一生中，難免會遇到重大的疾病。對於一些棘手的疾病比如白血病，可以通過骨髓移植進行有效的治療。雖然骨髓移植可以有效的治療很多的疾病，但是並不是所有的病人都適合骨髓移植，最重要的是，對於骨髓的捐贈者有著許多要求。具體的要求有以下幾個方面。一.病人和捐贈者的骨髓配型吻合

並不是所有骨髓都適合移植，必須要與患者相匹配的骨髓才能移植到患者體內。這種匹配的骨髓很多來自親人，由於血緣關系，親人有比較高的骨髓成功匹配率。但是也有較大的可能在骨髓庫中找到患者所匹配的骨髓。總之，對於需要骨髓移植治療疾病的患者，捐贈者的骨髓一定要與之匹配。這樣才能有效的治療患者疾病，否則會適得其反，甚至威脅患者的生命。

二.捐贈者沒有傳染病

在骨髓移植的過程中，要求骨髓的捐贈者沒有重大的傳染病。在特殊情況下，如果有一些可以處理的感染病，例如乙型肝炎病毒，可以通過一些方案進行處理，然後再進行骨髓移植。但是如果捐贈者患有艾滋病這種重大的傳染病，由於醫學條件暫無法提供處理的條件，這種捐贈者的骨髓是無法移植的。所以，骨髓移植過程中一定要選擇健康的骨髓捐贈者，這對於患者本身的健康非常重要。

三.身體健康，年齡符合要求

在現階段的骨髓庫中，要求骨髓捐贈者身體健康，並且年齡要在18-45歲之間。身體健康和年齡符合要求的人，其骨髓的治療效果相比其他人的治療效果要好許多。所以，為了最大效率的治療患者的疾病，一般情況下都會選擇健康人且年齡在18-45歲的人，但是在一些特殊情況下也可以改變方案。

2、為什麼接受骨髓移植的人在一年後才能和捐獻者見面？

骨髓配對成功後的造血幹細胞移植常常能引起諸多關注的目光，然而這樣的「熱炒」卻有可能為供患雙方帶去一些不必要的麻煩，有關人士指出，社會公眾尤其是媒體在關注的同時應當自律，主動為宣傳設立「禁區」，保護捐獻者和患者的隱私。

根據國際慣例，骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則。據介紹，確立這一原則是為了保護供患者雙方的隱私和權益，尤其是避免對供者的生活產生不必要的麻煩。造血幹細胞移植對患者而言通常有70％的成功率，但也有個別失敗的先例。極個別患者家屬在失敗後往往再次追蹤至供者的家中，尋求第二次捐獻。可是，醫學報告顯示，再次接受造血幹細胞移植的臨床意義不是很大。移植完成後，患者通常要過感染、出血和排異三道關口，前兩道關口在住院期間即可度過，但排異關的時間非常長，因此國際上設立了一年的限制，等待患者病情取得相對穩定。一年後，如果供患雙方對見面都無異議的話，雙方才能有緣相見。

這條「禁區」目前的屢屢被突破，目的是為了宣傳供患雙方感人的事跡。目前，這樣的宣傳正面臨「兩難」的局面。一方面，能讓更多的市民了解骨髓捐獻的意義和知識，但另一方面卻難以保全供患雙方的權益。值得提醒的是，對捐獻骨髓者最大的鼓勵和嘉獎，正是充分保護他們應有的權益。

中華上海骨髓庫造血幹細胞捐獻者資料的庫存量和移植人數目前都達到歷史最高水平。2004年更是取得突破，一年增加庫存量超過1萬人，移植人數達到16例，使得上海造血幹細胞捐獻者資料達到4.5萬人，完成移植48次，雙雙超過全國數據的五分之一。今年1月的前13天里就已經完成兩例移植，一例是本地配對，一例則為異地配對成功。一位業內人士指出：「在這樣的情況下，公眾社會更應當及時樹立科學關注骨髓移植的觀念，保護上海骨髓捐獻踴躍的良性態勢。」

一年內不見面原則

根據國際慣例，骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則，尤其要避免在公共媒體上同時刊登供者和患者的照片，以及向患者透露供者的工作單位、家庭住址等等。既便是供者允許，一年內也應當避免雙方的接觸。可是近2年內，隨著本市骨髓配對成功例數的提高，供患雙方在媒體等方面的誘導下不僅可以見面，而且供者的一切個人資料均公布於眾。

3、骨髓移植對捐獻者身體有什麼要求？

是需要注意點東西，但不會提高什麼骨髓質量的，捐獻前是要用集落刺激因子的。
主要就是主要不要抽煙喝酒，避免感冒，尤其是你哥預處理那陣子，時間定了，千萬不能出錯耽誤，會出人命的。飲食沒有太多注意，捐獻前少吃油膩的，對採集有影響

4、骨髓移植，捐獻者有危險嘛？

我告訴你，說沒有危害的，你可以打耳光抽死他，身體發膚受之父母，這不是道德綁架的事，雖然救人是善事是好使。但是我媽給我舅舅捐贈了骨髓進行移植，後來我舅舅沒了，從我媽捐贈骨髓後。三天兩頭的感冒。抵抗力上不來，補多少蛋白粉，營養都沒有用，我媽說不後悔。因為是她得親弟弟，再選擇一次還會同意，但是如果給不認識的人捐贈這種方式我是不認同的，你可以看看外周血捐贈中的死亡案例，還有腰椎抽骨髓後的後遺症和死亡案例，不要被別人道德綁架，勿以善小而不為，我認為做善事不是看誰能拚命，如果是家人，怎麼都好，剩下的陌生人你可以選擇其他方式去行善，如果你的身體出現問題，你得父母誰來養，那些道德綁架你的人都不知道滾到哪裡去了

5、做骨髓移植手術，捐獻者需要具備什麼要求？

骨髓移植依骨髓來源不同分為異體骨髓移植與自體骨髓移植，異體骨髓移植供髓者為病人兄弟姐妹或其他近親家屬，而自體骨髓移植其供髓者卻是病人本身，當病人以化學治療達到緩解時，將病人骨髓抽取處理後冷凍起來，再於適當時機進行骨髓移植。

近年來由於葯物之發展，對於骨髓排斥與植體對抗宿主疾病之控制已有相當的進步，世界上已有不少骨髓移植中心使用非親屬供髓者，只要人類白血球抗原相同亦可以作為供髓者，目前已有不少成功的病例，成績不錯。至於骨髓移植如何作呢？骨髓移植的作法主要分為三個階段，

第一階段為准備期(Conditioning)，在這時期病人必須先接受超大量的化學葯物治療或合並全身性放射線電療，其目的主要在於徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存於體內的癌細胞；

第二階段為骨髓抽取與輸入期，在完成准備工作後，在開刀房裡從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五ＣＣ的骨髓，經過濾處理後裝入血袋，即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓移植；

第三階段為移植後照顧期，此階段亦為最重要時期，因為在新骨髓長出之前，病人最容易發生感染與其他並發症，此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否，可說是最重要的一環。
骨髓移植有什麽並發症呢？

骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD)，由於病人在接受骨髓移植前，必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療，因此病人在新骨髓長出來以前，幾乎處於無免疫力狀態，隨時都可能招致細菌或是病毒的感染，然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施，以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用，在感染方面，已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制，然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展，至於植體對抗宿主反應疾病，主要發生於異體骨髓移植，而自體骨髓移植因使用自己的骨髓，發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微，對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制，目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制；近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用，對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效，雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步，然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因，有待進一步之研究。

總之，骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式，傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步，可是大部份的病人仍走向復發的途境，而骨髓移植雖然是一種「置之死地而後生」的治療方式，它卻提供了病人「重新作人」的一線生機。
捐獻者到紅十字血液中心或者該中心的街頭采血車參加無償獻血時，如果想捐獻骨髓，向工作人員提出要求，填寫登記表後，多抽5毫升血交HLA組織配型實驗室檢測即可；省轄各市的捐獻者應該先通過電話，在當地的紅十字會報名，由市級紅十字會與市級血站或者其他醫療單位結合，統一安排時間通知捐獻者集中填寫登記表、採集血樣，然後送至省HLA組織配型實驗室檢測。實驗室的工作人員把檢測捐獻者血液得到的資料輸入骨髓資料庫，當某位捐獻者的骨髓配型與需要移植骨髓的患者相符時，醫務人員將通知捐獻者做進一步的檢測，然後抽取造血幹細胞進行移植

6、請問移植骨髓會對骨髓捐贈者的身體有影響嗎？有哪些影響？

捐髓對健康人所造成的影響在幾周內就可以完全恢復。骨髓存在於成人的扁骨，如胸骨、顱骨、肩胛骨、髂骨等，而並非像很多人想像的存在於脊椎內，所以在抽髓的時候並不會傷及脊椎內的神經。骨髓具天生的再生能力，移植過程大約只抽取捐髓者全身百分之五的造血幹細胞（一般只在髂骨抽取），因此不會減弱其免疫與造血能力；而且，對於正常健康個體來說，體內的大部分骨髓都是處於閑置狀態，只有在嚴重應激的時候（比如大出血等）才會動用，所以，暫時缺失很小一部分不會造成健康損害。健康個體的代償能力是很強的，抽取的骨髓在幾周內即可完全補足。

7、我很好奇，骨髓移植手術中，捐贈者的骨髓是怎麼取出來的？

不會有什麼影響的,現在多採用體外分離幹細胞的方法,就是從你的肘部輸出動脈血液,通過通過血細胞分離機分離血液獲得大量造血幹細胞用於移植,然後將其他的成分再回輸到你的體內.這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。 很安全方便,而且沒有什麼不適的感覺.