1、關於骨折和髓內釘以及內固定方面的事,謝謝!
髓內釘在醫院經常使用,不會使股骨變細。股骨好像變細是跟反復受傷有關。
髓內釘超過正常時間取出,是增加取出的困難。
取出髓內釘,跟會不會再骨折沒有聯系。
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一位骨科醫院醫生的答復
2、肱骨外科頸骨折術後內固定什麼時候取出合適
如果確定骨折已經完全癒合我建議你取出鋼板。取鋼板時機是骨折完全癒合後隨時都可以。下面是個人意見:鋼板,髓內針等內固定器材都是特殊材質一般和人體不會有什麼不良反應,但也並不是一點反應都沒有,因為總的來說它還是一個異物在人體內。內固定器材都有一定的使用年限,時間較長的話,容易造成鋼板螺釘松動,鋼板疲勞斷裂。對人體是個二次傷害。所以我建議如果你是個年輕人,最好還是取出。如果年紀大的話可以不考慮取出的問題。住院時間大概要1-2周。拆線後就可以出院了。
3、骨折內固定術是什麼意思
內固定術是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術,以保持折端的復位。
4、骨折請問內固定是什麼意思?
內固定就是開刀上鋼板或鋼釘直接在體內固定斷骨,不讓斷處移位錯位。一般骨頭中段骨折,在沒有移位和錯位的情況下,可以不用手術內固定,直接上夾板在體外固定就可以了,不管是鋼板體內固定還是夾板外固定,它們的作用都只是起到固定斷骨,不讓斷處移位而已,對骨頭的生長沒有促進作用。就算手術上鋼板固定再好再牢固,斷骨不生長都是沒有用的。
骨折需要的不僅僅是固定,而是治療,能讓斷處在短時間內快速生長癒合這才是治療的重點,你的畢竟是股骨頸骨折,這個部位生長是比較緩慢的,而且也是最容易壞死的,就算骨頭固定好仍需要積極治療,讓斷骨盡快生長癒合達到徹底康復。要不然時間耽誤久了,骨折長期得不到癒合就會容易壞死了。
建議選用中國傳統中醫治療,早期一個月內的骨折,用葯5至7天疼痛可基本消除,全程治療在45天左右可基本康復,恢復正常活動。
在沒有治療前,多休息不宜活動患處,忌吃高鈣高蛋白食物,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。
祝早日康復!
5、髓內針內固定術的手術步驟
閉合性髓內針內固定術:不顯露骨折端,在骨折閉合復位後,僅在長骨一端的進針部位作一小切口,在電視X線機或攝片的指導下,將髓內針打入髓腔,穿過骨折部至所需要的深度。此法的優點是可以避免切開骨折端,減少感染機會及局部血運損傷;缺點是設備要求高,技術較復雜,髓內針的選擇不易合適,並發症較多。
開放性髓內針內固定術:顯露骨折端,在直視下復位、穿針。此法比較安全易行,臨床較多採用。
開放性髓內針內固定術在進針方法上可分為順行法和逆行法兩種:順行法即一次由骨端進針,經過骨折處,進入另一骨折段,骨折端顯露少,損傷小,但進針方向不易掌握,一般多用於位置表淺,進針方向易於掌握的骨折(如尺骨、脛骨和橈骨)。逆行法是先將髓內針自骨折近端逆行打出骨端,復位後再順行打入骨折遠段,技術上較順行法簡單、安全,臨床上多用。但此法骨折端顯露范圍要大,切口較長,骨膜剝離較廣,血運破壞較重,多用於周圍肌肉多,進針方向不易掌握的骨折。
(一)順行法(以股骨骨折為例)
1.切開、顯露骨折端 切口不需太長,骨折部的顯露范圍能容持骨鉗夾住骨折端即可。
2.安進針點 各骨的進針處各不相同,股骨為大轉子內側,脛骨為粗隆下,尺骨為鷹嘴頂端,橈骨為遠端,肱骨為大結節圖3。在進針處皮膚上作一小的縱行切口,分離軟組織,剝離骨膜以顯露預定進針點的骨皮質,對照X線片和髓腔的軸線作進針點的定位,按髓內針的形狀鑿去部分皮質骨,以免進針時劈裂骨折。
3.擴大髓腔 陳舊性骨折、不癒合等骨折端的髓腔封閉或縮小者,或髓腔狹窄部直徑過小、髓腔內有不規則的突起以及不在狹窄部的骨折,都須選用與髓內針直徑相等或大0.5毫米的髓腔擴大器或用鑽頭將其鑽開擴大髓腔,選用較粗的髓內針,以增強固定效果。
4.進針 選用合適的髓內針,從股骨大轉子部的進針點順髓腔方向慢慢用骨錘錘入。為避免進針方向錯誤,可預先在骨折近端的髓腔內逆行放入一導針,以指示進針方向,待髓內針進入正確方向後取出。當髓內針經過骨髓腔在骨折近端露出後,在直視下將骨折復位,由專人保持對位、對線(或用骨折固定器固定),術者再繼續將針錘入骨折遠段的適當深度。當髓內針尾部進入皮膚切口時,將髓內針打入器套在髓內針尾部上捶擊。髓內針插入深度以其前端達髕骨上緣為合適,髓內針尾部留骨外部分以2.5mm為合適,拔出孔要留在骨外,以便骨折癒合後拔針時用。5.骨折端的處理 髓內針進入後,應檢查骨折端的復位與異常活動情況。如有裂隙,應扣擊骨端,使骨折間緊密相接。如有異常活動,說明所選髓內針寬度不足,應拔出另換較粗的髓內針。延期手術的骨折或陳舊性骨折,應同時施行骨移植,以促進骨癒合。最後分層縫合切口。
(二)逆行法(以股骨骨折為例)
切開顯露骨折端後,先將髓內針針尾從骨折近端髓腔逆行向上打入,達股骨大轉子部位時,即在該處局部皮膚作一小切口,顯露該處骨皮質。再鑿除部分骨質,繼續逆行進針,從轉子處引出髓內針,直至針前端與骨折近端平齊。然後,復位骨折端,再按順行法將針錘入骨折遠段。