1、治療骨髓增生異常綜合症哪家中醫院好
骨髓增生異常綜合症(MDS)是一組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患，主要特徵是無效造血和高危演變為急性髓系白血病，臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常 變化。其具體臨床表現為貧血，可伴有感染或出血，部...
2、骨髓增生異常綜合征的中醫治療
中醫強調辨證論治，對於骨髓增生異常綜合征的難治性貧血，可分為氣虛型和血虛型。由於氣陰兩虛，人們用中葯來滋補氣陰。脾腎陽虛以溫腎健脾為主，對於伴有原始細胞增殖的難治性貧血患者，一般存在肝腎陰虛，腎虛血瘀者應採用補腎活血解毒的中葯治療。如需咨詢病情或葯物指導，可以戳下方【官方服務-官方網站】獲取幫助。
3、骨髓增生異常綜合症中葯葯方
骨髓增生異常綜合征屬於病態造血和向白血病轉化為特徵的疾病，治療上接近白血病方案，中葯治療上，需要辨證論治，綜合治療，可以看看中醫血液病專科的方法。
4、中醫治療骨髓增生異常綜合症好嗎
 妙手醫生
專家咨詢
免費問醫生(限時)
中醫治療骨髓增生異常綜合症怎麼樣
2019-03-02258人閱讀

鄭永亮
主治醫師血液科三甲
點擊播放醫生的語音回答
00:00
01:14
語音內容
中醫可以對骨髓增生異常綜合症的病人進行調理治療，尤其是在該類患者進行化療以後，因為化療葯物的實施，常常會引起患者發生消化道的副反應。
患者常常會食慾減低，反復的惡心，嘔吐等一些消化道症狀發生，而通過中醫，中草葯的治療，可以調理患者的食慾，使患者進食增加，從而改善患者的一些消化道的副作用的症狀。
中醫治療還可以促進骨髓增生異常綜合征的造血功能，通過中醫中草葯調理患者的造血功能，可以改善骨髓增生異常綜合征患者的貧血症狀。
但是中醫並不能根治骨髓增生異常綜合症，因為該類疾病是起源於造血幹細胞的惡性疾病，截止目前為止只有通過骨髓造血幹細胞移植手術，重建患者的造血功能和免疫功能才能達到根治該類疾病的目的。
5、中醫如何治療骨髓增生異常綜合征？
中醫認為該病中醫屬「虛癆」、「髓毒」范疇，發病原因與環境污染、化學葯物以及放射性物質接觸有關。基本病機在於邪毒內蘊、腎精虧虛。腎主骨，生髓藏精為五臟之本。邪毒內蘊暗耗精血，導致腎精虧虛，表現為貧血、面色蒼白或面黃、口唇指甲蒼白、疲倦、乏力，甚者頭暈、心悸、氣短。邪毒化熱，可見發熱，熱迫血妄行，可見鼻腔、牙齦出血，邪毒瘀滯見肝脾腫大。根據中醫傳統理論，結合現代科學技術，西醫辨病，中醫辨證，中西醫有機結合治療該病，我們研製出生血調控療法治療MDS。
6、骨髓增生異常綜合征如何進行中醫治療？
近年來臨床回顧性研究MDS顯示，總體MDS的白血病轉化率為30%左右，多數MDS患者不是死於白血病，就是死於由於血細胞減少所致的感染、出血和輸血相關疾病等。目前MDS除採用非清除性異基因幹細胞移植外尚無特效治療方法,長期以來如何提高MDS的療效、延長生存期、改善生存質量一直是臨床上非常棘手的問題。而中醫治療以及中西醫結合治療本病取得了一定的療效。骨髓增生異常綜合征(MDS)在祖國傳統醫學典籍中沒有相應記載，近10多年來中醫對本病的病因病機和治療進行研究。醫家多將其歸屬於中醫的「虛勞」、「急癆」、「血證」、「內傷發熱」、「伏氣溫病」等范疇，認為其病因病機為先天稟賦不足，後天失養，情志失調，飲食不節，致脾腎兩虛，生血之源枯竭，或外感六淫之邪，或因邪毒所傷，入里化熱，灼傷血絡，耗傷津液，致氣陰兩虛，瘀血內阻，而變症百出。疾病過程中還可見陰陽兩虛、氣不攝血、陽虛血脫及亡陰亡陽之危候。其病變在腎和脾，辨證虛證多見氣血兩虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛；實證多見熱毒熾盛、瘀血凝滯等型。 根據WHO對MDS的危險分級，以「精髓虧虛為本，邪毒內蘊相兼，正邪消長為軸」的發病機理，結合其發病特點及臨床分型，對MDS進行分型分期治療，臨床取得一定療效。臨床治療中發現，MDS低危期多見於脾腎虧虛致陰虛損陽，精血不化患者；中危期多見於氣陰虧虛日久致肝腎虧虛，熱毒內伏患者；高危期多見於氣陰虧虛日久致瘀毒內結患者。 低危期：此期多為RA、RCMD、RAS等低危型，包括部分中危-I型MDS患者。染色體檢查多無明顯染色體變化或為良好型染色體，原始細胞<5%。臨床症狀以貧血為主，可伴有不規則發熱，出血症狀較輕，面色萎黃或帶灰黯，倦怠納減，心悸頭暈，腰脊酸軟，兩足痿軟，時有發熱，或手足心熱，苔薄白，舌淡或有齒痕，脈細弱。中醫辨證多屬脾腎兩虛，氣陰虧虛，陰損及陽，精血不化。脾虛則氣血生化乏源，見面色萎黃或帶灰黯，倦怠納減；腎藏精，主骨生髓，精血同源，腎虛則精髓不能化血，無以充養臟腑脈絡，見腰脊酸軟，兩足痿軟；氣虛不能化精，血虧則心失所養，見心悸頭暈；陰血不足，時有發熱，或手足心熱。治以益氣養血，調補脾腎，填精益髓，方用生炙黃芪、黨參、熟地、生地、當歸、山萸肉、炒杜仲、懷牛膝、白術、生白芍、菟絲子、黃精、龜版膠、阿膠、黃芩等。部分患者可出現神疲身倦、少氣懶言、面色晄白、畏寒肢冷、納差便溏、腰膝酸軟、或面浮足腫、舌淡胖苔白、脈沉細等脾腎陽虛的癥候。臨床可酌用仙靈脾、補骨脂、熟附塊、鹿角片等溫補腎陽之葯。低危期治療希望能通過刺激正常殘存造血干/祖細胞，從而提高血細胞數量，早日擺脫輸血，提高生活質量。大量臨床葯理證實，健脾補腎中葯有促進骨髓幹細胞和早期細胞增殖分化、自我復制的作用，而中醫中葯通過整體辨證施治可改善造血刺激因子和造血抑制因子的失衡，減少造血祖細胞凋亡，促進早期造血細胞增殖、分化。 中危期：此期大部分為RAEB、中危-II型患者。臨床除見貧血之外，還可見發熱，熱型起伏，甚至高熱不退，伴皮膚黏膜出血，原始細胞>5%，甚者外周血可見各型幼稚細胞。除氣陰兩虛症狀外，尚可見鼻衄，刷牙時出血等，舌淡紅，苔薄膩，脈弦。臨床辯證屬氣陰不足，熱毒內伏引動肝火。中醫病機多以毒瘀為主，正氣虛弱，氣陰虛損，邪熱內伏，侵入骨髓，久則消耗人體精血，導致機體精虧血少，臟腑虛損；熱毒之邪自骨髓向外蒸發，浸淫諸臟，往往引動肝中伏火，內犯營血，損傷絡脈見出血。此期多為虛實夾雜之證，所謂「邪氣盛則實，精氣奪則虛」，是MDS疾病過程中的重要轉機時期，治擬健脾滋腎、清肝解毒、泄熱止血，葯用太子參、炒白術、生白芍、大生地、茜草根、丹皮、卷柏、槐花、白茅根、炙甘草、茯苓、陳皮、水牛角、旱蓮草、仙鶴草、藕節炭等。中危期患者常較快向後發展，虛證雖重，單用益氣養陰往往療效欠佳，所以不應遺漏清熱解毒抗癌葯物，多用青黛、蚤休、白花蛇舌草、虎杖等，或加用六神丸、牛黃解毒片等。出血不明顯者，則可加用些活血化瘀葯物，如丹參、紅花、三棱、莪術等，臨床使用小劑量並無加重出血之憂。針對此期患者病情葯用重劑以期解毒復髓，而益氣養陰的葯物又能提高機體自身免疫功能，活血化瘀葯具有調節免疫功能的作用，能改善免疫功能紊亂狀態，增加紅系祖細胞對紅細胞生成素的敏感性，使紅細胞增殖分化，辨證施治冀以扶正固本，增強機體自身抗腫瘤活力，殺傷腫瘤細胞，並改善貧血，使疾病得到緩解，轉入低危期。 高危期：此期患者多見於復發及難治性MDS。高危期MDS多有明確白血病的基本表徵，此期患者在不同部位進行骨穿，或短期內再次復查骨穿，往往就符合白血病診斷標准。單純中醫葯施治難以在短期內清除邪毒，緩解病情，故以中西醫結合治療為主，以期延長患者生存期。患者以氣陰虧虛日久致瘀毒內結多見，而化療後氣陰虛損症狀加重，多合並肝火伏熱，故臨床施治以益氣養陰、扶正祛邪為主，兼清肝木之火，葯用太子參、茯苓、白術、白芍、天冬、生地、黃柏、北沙參、麥冬、當歸、枸杞、陳皮、蒲公英、白花蛇舌草、虎杖、生麥芽等加減。病情穩定後可加強健脾滋腎，兼清肝泄熱，葯可改用生黃芪、太子參、炒白術、制半夏、當歸、炒杜仲、懷牛膝、杞子、白花蛇舌草、陳皮、生炙甘草、虎杖、茜草根、雞血藤、菟絲子、生白芍、補骨脂、蒲公英、炒黃柏等加減。此期患者病情較重，虛損與邪毒並重，預後較差，應用中西醫結合治療，在殺滅惡性克隆恢復正常造血功能的同時，仍不忘調護臟腑、扶養氣血、清除余邪，以期鞏固療效，獲得長期緩解。 祖國中醫學對MDS並無專門論述，大多認為屬於「虛勞」、「血虛」等范疇。《張氏醫通》曰「人之虛，非氣即血，五臟六腑莫能外焉，而血之源頭在乎腎，氣之源頭在乎脾」，故本病多為脾腎虧虛為主，在脾腎虛損基礎上又產生種種表現，腎虛則精虧，脾虛則氣虛，氣血生化乏源而致血虛。《素問·治真要大論》雲「正氣存內，邪不可干……邪之所湊，其氣必虛」，在發病過程中又常兼有邪毒乘虛入襲，而邪毒又可灼傷人體津液血絡，使瘀血停滯臟腑經絡，久致髓海瘀阻，新血無以化生，又可加重血虛。故此MDS病機不僅為脾腎虧虛，更是一種虛實夾雜的病理改變。對此治療，若單以補虛扶正，則邪毒不去，新血難生；若妄用活血解毒，易傷正氣。我們根據祖國傳統醫學理論，結合本病病機及臨床經驗，採用中醫辨證論治的原則，在臨床實踐中按MDS危險分級，疾病各期各階段雜證變證的特點，正邪消長的趨勢，將辨證辨病相結合，採用益氣養陰扶正的治療方法，且清熱解毒、活血化瘀不同程度地貫徹在辯證治療的始終。在低危期病人治療中常可大膽使用溫腎填精益髓的血肉有情之品；而在中危期病人診治過程中，解毒復髓當為重中之重，同時兼顧扶正、健脾、益腎、活血、化瘀，辨證施治；對高危期患者，採用扶正抗癌，增強免疫，抑制腫瘤的中葯配合化療誘導等方法，對病人改善症狀，克服骨髓抑制，減少化療葯物對胃腸道及肝腎功能的影響方面有所幫助。 臨床資料觀察結果表明應用中葯治療MDS能夠調節患者機體的免疫功能，促進骨髓病態造血細胞的凋亡、分化，干擾骨髓病態造血，刺激骨髓造血細胞的生長，並誘導其分化、成熟，以恢復骨髓的正常造血功能。在目前疾病診治手段尚不完善的情況下，中醫治療以及中西醫結合治療有其不可替代的地位。大量臨床資料表明應用中葯治療MDS能夠明顯改善患者的臨床症狀及外周血象，臨床療效較為確切，且不良反應較低，但其具體作用機理還有待於我們進一步去探討研究。
7、骨髓增生異常綜合症的中醫治療方法，哪裡能用中醫治療此病
你的這種情況可能是骨髓增生活躍，某一系或多系骨髓細胞不斷地異常增殖所引起的一組疾病統稱。臨床見有一種或多種血細胞質和量的異常，脾腫大、出血傾向以及血栓形成。建議先做骨髓學檢查一下，先明確診斷然後再對症治療
8、中醫治療骨髓增生異常綜合征能治好嗎
1.支持治療：有明顯貧血或伴心、肺疾患時，可輸紅細胞；有出血和感染時，可輸入血小板和應用抗生素 2.維生素治療 3.腎上腺皮質激素 4.分化誘導劑：常用1，25雙羥維生素D3 5.雄激素：常用炔睾醇 6.聯合化療 7.骨髓移植
9、骨髓增生異常綜合症的病人高燒不退怎麼辦
骨髓增生異常綜合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患，主要特徵是無效造血和高危演變為急性髓系白血病，臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化。其具體臨床表現為貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無症狀。部分患者可有肝，脾，淋巴結輕度腫大，少數患者可有胸骨壓痛，肋骨或四肢關節痛。血象可呈全血細胞減少，或任何一系及二系血細胞減少。 1982年由FAB協作組建議確立病名，並將MDS分為五型：難治性貧血；難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞增多；難治性貧血伴原始細胞增多，轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多；慢性粒－單核細胞白血病。 MDS發病率約10/10萬～12/10萬人口，多累及中老年人，50歲以上的病例佔50％～70％，男女之比為2：1。MDS30%～60%轉化為白血病。其死亡原因除白血病之外，多數由於感染，出血，尤其是顱內出血。
MDS屬中醫「虛熱」，「血症」，「內傷發熱」，「瘀症」范疇。
【病因】
MDS的病因尚不明確，推測是由於生物，化學，或物理等因素引起基因突變，染色體異常使某個惡變的細胞克隆性增生。業已公認，誘變劑如病毒，某些葯物（如化療葯），輻射（放療），工業反應劑（如苯，聚乙烯）以及環境污染等的可致癌作用，誘變劑可引起染色體的重排或基因重排，也可能只引起基因表達的改變導致MDS．
MDS和急性白血病一樣，是由一個異常的造血幹細胞衍生的惡性克隆發展起來的「克隆性疾病」。主要累及髓系細胞，使骨髓粒，紅及巨三系細胞無效病態造血，其凋亡細胞數量明顯增加。
【分型】
MDS分為原發性與繼發性
【臨床表現】
〖症狀〗 MDS通常起病緩慢，少數起病急劇。一般從發病開始轉化為白血病，在一年之內約由50％以上。貧血患者佔90％。常為中度貧血，表現為面色蒼白，頭暈乏力，活動後心悸氣短等。發熱佔50%，其中原因不明性發熱佔10％～15％，感染部位以呼吸道，肛門周圍和泌尿系為多。出血佔20％，常見於呼吸道，消化道，也由顱內出血者，早期的出血症狀較輕，多為皮膚粘膜出血，牙齦出血或鼻衄，女性患者可有月經過多。晚期出血趨勢加重， 腦出血成為患者死亡的主要原因之一。
〖體症〗 一般無特殊體征，僅少數病例有肝，脾，淋巴結腫大，脾臟腫大者常為中，輕度。晚期可有胸骨壓痛。
〖常見並發症〗
感染：急性白血病 MDS中RA,RAS型演變為急性髓細胞白血病的發生率約為13％，此組病例生存期達50個月；MDS中RAEB與CMML組中則有35％～40％演變為急性髓細胞白血病，中位生存期僅14～16個月，RAEB-T演變位急性白血病，中位生存期為三個月。
出血： 約 20％的MDS患者有出血表現，常見於皮膚，呼吸道，消化道等，也有顱內出血者。
【診斷標准】
1、臨床表現 以貧血症狀為主，可兼有發熱或出血。
2、血象 全細胞減少，或任一，二系細胞減少，可有巨大紅細胞，巨大血小板，有核紅細胞等病態造血表現．
3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血細胞的病態造血，或是淋巴樣小巨核細胞
4、除外其他伴有病態造血的疾病。
5、法美英（ FAB）協作組將MDS分為五型。
【常規治療】
目前臨床上一般是在西醫明確診斷的基礎上進行辨證治療。 MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛，氣陰兩虛，脾腎陽虛；RAEB則多見肝腎陰虛；RAEB-T型則多將見於痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現和不同的階段進行。
MDS由於分期不同，治療上應隨患者的病情採用相應的不同的治療對策。RA,RAS以貧血為主症，此時採用葯物刺激骨髓造血為主，兼以誘導分化劑治療；RAEB患者以小劑量化療或加誘導分化劑治療；而容易轉化為急性白血病的RAEB-T應採用類似急性白血病的常規聯合化療為主的治療。
〖刺激素造血劑〗
適用於 RA,RAS型。
1、康力龍 6～8mg/d，分次服用，療程至少3個月，最長可服一年以上。部分患者肝功能會受損，可合並使用聯苯雙酯。若因肝功能受損多次停葯者，可改用丙酸睾丸酮肌內注射，每日50～100mg，連續治療半年以上方可判斷療效。
2、潑尼松 30～40mg/d,分次服用，適用於MDS合並溶血。
〖誘導分化劑〗
1、維甲酸類
（1） 全反式維甲酸：30～60，分3次口服，療程應在3個月以上，對RA較好，
（2）順式維甲酸：
（3）分3次口服，療程至少3個月。
2、主要副作用為口唇乾燥，皮膚過度角化，關結肌肉疼痛，肝功能傷害。為可逆性改變，與劑量相關。
3、聯合化療，對年齡小於 60歲，白細胞計數偏高的高維MDS患者，可採用聯合化療。可先用急性髓細胞性白血病（AML）化療方案.
MDS患者絕大多數表現為血象二系或全細胞減少，對化療耐受性差約3/1病例死於骨髓衰竭有關的並發症，1/2轉變為急性白血比病，應根據MDS患者的分型，血象，年齡，一般狀況，骨髓幼稚細胞數等進行個體化治療。
低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚細胞≥0.03,可採取以誘導分化加骨髓造血為主的治療方案 。
高危 MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年齡小於45歲，可採取以聯合化療加骨髓移植或外周造血幹細胞移植為主的治療方案，
骨髓移植 若患者年齡小於 30歲，化療能取得緩解，無骨髓纖維化，且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）則可選擇做骨髓移植，目前多採用外血幹細胞移植來代替骨髓造血幹細胞移植。
骨髓增生異常綜合征中醫治療主要在於中醫的「瘀證」范疇上，一些中草葯在此方面顯現了很大的作用。
【預後與轉歸】
MDS是一組後天異質性造血細胞發育異常的疾病。部分病人可以轉化為急性白血病 。MDS的預後，與年齡和體征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色體異常有關。年齡和體征與預後：本病好發 於中年已上，老年人患MDS的預後比中年人差，MDS患者有嚴重貧血，廣泛出血，肝脾明顯腫大者療效也不佳。 FAB分型與預後：MDS的FAB分型對預後有很大的意義。如果MDS患者進行性全血細胞減少，提示病情惡化，多數病人預後不良，一般低危組（RA,RAS）患者的生存期長於高危組，RA和RAS二型，發展成為白血病的的比例較低，中數生存期也較長。（RA RAEB,REEB-T或CMML這三型的發生率較高），中數生存期較短。
外周血象和骨髓象與預後；在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可見到有核紅細胞，假性pelger-Huet異常，淋巴樣的小巨核細胞等，同時伴有原始及幼稚細胞的比例增多。這重情況易轉化為白血病。MDS患者血象中出現原始細胞或骨髓中原始細胞>=0.05，均提示預後不良。 在 RAEB-T亞型中，血象骨髓象中原幼細胞內AUER小體陽性的患者完全緩解率比AUER小體陰性的患者要高，生存期也較長。
染色體異常與預後： MDS是多能造血幹細胞的異常，從異常幹細胞產生的病態血細胞都是克隆的，伴有染色體核型異常的MDS患者，中數生存期都較短，特別是有復雜染色體異常的，預後更差。
MDS的轉歸不外三種情況：好轉，緩解，惡化。轉歸傾向的關鍵，在於體質的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調達。一幫般在RA,RAS二型中，如果體質素虛，虛損不重脾腎未衰，情志暢達，通過調理，臟腑間的病理性乘侮現象，逐漸轉變為生理性生克制化關系，各種症狀逐步緩解，漸歸穩定，甚至好轉，MDS屬痼疾難證其好轉過程是很長的，中醫的治療和防護當以年月計，切不可稍好轉，冒然停止調治，導致復發。
【難點與對策】
普遍認為 MDS的本質是一種造血細胞逐步由正常至間變，進而向白血病轉化並同時伴有形態學改變（病態造血)和造血功能異常(無效造血)的疾病，即良性，間變和惡性造血克隆在MDS共存。病因，病機，轉白規律乃致診斷和治療等一系列問題都是難點。
難點之一： MDS的診斷
由於臨床表現的復雜性（如病態造血可有可無），形態學技術的局限性，臨床醫師對 MDS的認識缺乏正確性，臨床MDS的誤診，漏診不鮮見。這是當前亟待解決的難點。為此，在以下方面應加強和努力。
1、保證 MDS診斷的可靠性.
2、注意鑒別診斷， MDS的排除診斷應包括有關溶血性貧血，再生障礙性貧血惡性腫瘤，肝病，腎病，免疫系統疾病及結核病的檢查。
難點之二：對 MDS卻乏有效的治療方法
如何減少或延緩 MDS病人向急性白血病轉化是治療的一大難點。目前對不同類型的MDS，採用相應的不同治療對策
MDS有三種轉規;好轉，纏綿，惡化，轉規頃向的關鍵，在於是否堅持合理科學的治療。體質的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調達。因此，對於各型MDS的治療應採用綜合或中西醫結合的措施治療，具體包括：西醫刺激骨髓造血（RA,RAS型）誘導分化(RA,RAA,RAEB）小劑量化療（RAEB型），聯合化療（RAEB-T）,中醫辨證論治，飲食調理，生活調理，精神調理，通過中西醫綜合治療以期抑制骨髓病態造血，提高機體免疫功能，從而使MDS好轉，減少或延緩惡化．
【康復指導】
1、注意營養 合理調配飲食，對肉類，蛋類，新鮮蔬菜的攝取要全面，不要偏食。
2、忌口，雞屬陽，動風。 MDS虛實夾雜，邪毒內壅助火動風之品宜忌。特別是陰虛火旺，出血,痰濕交阻者尤要注意。
3、冬蟲夏草燉鴨 冬蟲夏草 5g，鴨75g，生薑3片，黃酒5g，水200ml,適加鹽油調味，文火燉兩小時，飲湯食肉。治療MDS氣陰不足，神疲乏力，舌淡紅，脈細者。
4、精神調理 肝氣郁結與 MDS的發病關系密切，有資料提出MDS發病前有長達半年以上的較嚴重的精神刺激，因此提倡虛懷若谷，胸襟開闊，提高修養，在疾病調制的過程中易非常關鍵。