1、急性淋巴細胞白血病什麼時候做骨髓移植好?
化療緩解後，並鞏固3-4個療程後再行移植
北京協和醫院
-血液內科-
李劍
副主任醫師
2、小說女主角應該生什麼病 高分求助 寫一個小說，女主角生病了，需要換骨髓、獻血什麼的，要求是稀缺的來源
這個先天性心臟病 和 白血病骨髓移植 .. 下面是一些資料
症狀
1、心衰：新生兒心衰被視為一種急症，通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由於肺循環、體循環充血，心輸出量減少所致。患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，心率每分鍾可達160次-190次，血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大，但外周水腫較少見。
2、紫紺：其產生是由於右向左分流而使動靜脈血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
3、蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂氏四聯症的患兒，常在活動後出現蹲踞體征，這樣可增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流，同時也增加靜脈血迴流到右心，從而改善肺血流。
4、杵狀指(趾)和紅細胞增多症：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。杵狀指(趾)的機理尚不清楚，但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
5、肺動脈高壓：當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合症。臨床表現為紫紺，紅細胞增多症，杵狀指(趾)，右心衰竭徵象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。患者大多數在40歲以前死亡。
6、發育障礙：先天性心臟病的患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。
7.其它：胸痛、暈厥、猝死。
[編輯本段]診斷
確定是否患有先天性心臟病可根據病史、症狀、體征和一些特殊檢查來綜合判斷。
1.病史
(1)母親的妊娠史：妊娠最初3個月有無病毒感染，放射線接觸，服葯史，糖尿病史，營養障礙，環境與遺傳因素等。
(2)常見的症狀：呼吸急促，青紫,尤其注意青紫出現時的年齡、時間，與哭叫、運動等有無關系，是陣發性的還是持續性的。心力衰竭症狀：心率增快(可達180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，煩躁不安，吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染，面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等，也提示有先天性心臟病的可能。
(3)發育情況：先天性心臟病患兒往往營養不良，軀體瘦小,體重不增，發育遲緩等，並可有蹲踞現象。
2.體格檢查
如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音, 心音低鈍，心臟增大，心律失常，肝大時，應進一步檢查排除先天性心臟病。
3.特殊檢查
(1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常，心臟大小正常，並不能排除先天性心臟病。
(2)超聲檢查：對心臟各腔室和血管大小進行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度，是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
(3)心電圖檢查：能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。
(4)心臟導管檢查：是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化，明確有無分流及分流的部位。
(5)心血管造影：通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者，可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下，迅速地注入心臟或大血管，同時進行連續快速攝片,或拍攝電影，觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。
(6)色素稀釋曲線測定：將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導管注入循環系統的不同部位，然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化，根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置，進一步計算出心排血量和肺血容量等。
根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征，加以綜合分析判斷，以明確先天性心臟病的診斷。
[編輯本段]預防
(1)雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預防先天性心臟病的發生，應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質。在醫生指導下用葯，避免服用對胎兒發育有影響的葯物，如抗癌葯、甲糖寧等。積極治療原發病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營養缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。總之,為預防先天性心臟病, 就應避免與發病有關的一切因素。
(2)在懷孕早期（3個月之前）盡量別在電腦前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
(3)不要接觸寵物因寵物身上的細菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
遺傳
先天性心臟病在兒童中的發病率大約為4‰～8‰，可謂常見的先天性疾病。隨著醫學水平的提高，許多先天性心臟病患兒經手術治療後，生活得都很好，長大後都成家立業了。
但是，所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時，都希望生育一個健康的孩子，最好的辦法就是在婚前去醫院進行婚前檢查及遺傳咨詢。
因為先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認，先天性心臟病可由環境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，尤以後者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環境相互作用共同造成的。許多人認為，先天性心臟病人手術後就和正常人一樣了，生孩子沒有危險，這種看法很不全面，他們只注意了心臟的承受能力而忽視了疾病的遺傳性。所以，要想全面了解先天性心臟病對結婚及生育的影響，可以到指定的婚前檢查單位，也可以到心臟病專科去做檢查，如做一下心臟彩色B超，根據自己心臟病的類型．聽一聽醫生的建議，進行遺傳咨詢。
[編輯本段]治療方法
先天性心臟病治療方法有兩種：手術治療與介入治療。
（1）手術治療為主要治療方式，實用於各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等）及復雜先天性心臟病（如：合並肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病）。
介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法，主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於，手術治療適用范圍較廣，能根治各種簡單、復雜先天性心臟病，但有一定的創傷，術後恢復時間較長，少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等並發症，還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價格較高，但無創傷，術後恢復快，無手術疤痕。
治療時醫生穿刺病人血管(一般採用大腿根部血管)，通過特製的直徑為2—4毫米的鞘管，在X線和超聲的引導下，將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管，以達到治療目的。通過臨床實踐證實，先心病介入封堵具有創傷小、手術時間短（約1小時）、恢復快（術後第二天即可下床）、不需特殊麻醉及體外循環、住院周期短（約1周）等優點。只有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。該封堵術的適應症很廣，房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均可以採用介入方法進行治療。介入治療先心病也有其局限性，不適合於已有右向左分流、嚴重肺動脈高壓、合並需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
關於先天性心臟病的介入治療
自從1967年Portmann採用泡沫塑料封堵先天性動脈導管未閉以來，先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路。隨著病例的增加及經驗的積累，操作技術日益成熟，在大型醫療單位已成為治療先天性心臟病的常規方法。國內近50所醫院開展了此類手術。
動脈導管未閉
目前我國採用進口Ampatzer封堵器已完成動脈導管未閉封堵術2500餘例，技術成功率98.4%。嚴重並發症發生率為1.6%（其中溶血1.36%，封堵器脫落0.2%，心包填塞0.04%），死亡率僅0.04%。
房間隔缺損
目前我國採用進口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術達3500餘例，技術成功率98.1%。嚴重並發症發生率為0.9%（包括封堵器脫落0.5%，心包堵塞0.4%），死亡率僅0.2%。
室間隔缺損
多年來室間隔缺損封堵術一直是介入治療的難點，其原因除缺損解剖部位特殊外，還缺少理想的封堵器，致使該技術發展緩慢。2002年美國AGA公司開發研製出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器，經過國內外近一年的臨床應用，取得了滿意的效果。
目前國內採用此技術已完成室間隔缺損封堵術250餘例，成功率達97.3%。由於技術要求高，操作復雜，初期開展缺乏經驗，其並發症發生率相對較高，達2.7%，主要有封堵器脫落、溶血、房室傳導阻滯、主動脈瓣或三尖瓣關閉不全等。因此，未經過嚴格培訓的醫師及不具備相當技術條件的醫院不應盲目開展此技術。
前景
隨著介入器材的不斷改進、介入經驗的積累和操作技術的提高，先天性心臟病介入治療的范圍將會日趨擴大，如先天性心臟病復合畸形的介入治療、外科術後殘余分流或殘余狹窄的介入治療、介入技術與外科手術聯合治療復雜先天性心臟病等。
不可否認，仍然有一部分先天性心臟病是無法通過介入技術治療的，因此在治療之前，應該進行全面的檢查，嚴格區分介入治療和外科手術治療的適應征，權衡利弊，制定合理、可行的最佳方案。
先心病介入治療與外科手術相比有如下優點：[1]
1. 無需在胸背部切口，僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)。由於創傷小，痛苦小，術後幾天就能癒合，不留疤痕；也無需打開胸腔，更不需切開心臟。
2. 治療時無需實施全身外循環，深低溫麻醉。患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合，大齡患兒僅需局部麻醉。這樣，可避免體外循環和麻醉意外的發生，也不會對兒童的大腦發育產生影響。
3. 由於介入治療出血少，不需要輸血，從而避免了輸血可能引起的不良反應。
4. 相比外科手術，介入治療手術時間較短，住院時間短，術後恢復快。一般在30分鍾至1個小時左右就開始進飲，術後20小時就可下床活動，住院1-3天即可出院，局麻的患兒可在門診完成。
5. 目前，對合適做介入治療的患兒，各種介入治療的成功率在98%以上，術後並發症少於外科手術。它就像外科手術一樣，可起到根治效果。
[編輯本段]最佳治療時間
手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟，建議1--5歲，因為年齡過小，體重偏低，全身發育及營養狀態較差，會增加手術風險；年齡過大，心臟會代償性增大，有的甚至會出現肺動脈壓力增高，同樣會增加手術難度，術後恢復時間也較長。對於合並肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好，不受年齡限制。
[編輯本段]癒合可能
先心病一般是無法自行癒合的，均需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺，可以無需治療，它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。但由於孩子存在心臟雜音，對將來升學、就業、婚姻有一定影響，而現在手術又非常成熟，有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由於靠近主動脈瓣，就是小於0.5cm，也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。
[編輯本段]術後護理
呼吸機的配合：心臟手術病人一般都要上呼吸機，麻醉清醒後，病人會感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動配合。頭部切勿過多轉動，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反復磨擦可引起聲門出血，對於不配合的小兒，可給予鎮靜劑。如有需求，如大、小便、咯痰等，可用手語告訴護士。為防止肺內感染，護士要定時給呼吸機的病人進行氣管內吸痰，會有氣短，疼痛等不適的感覺，要忍耐一下。
拔除氣插管後的配合：病情平穩脫離呼吸機，用面罩或鼻導管繼續吸氧。此時病人應保持安靜。術後有效咯痰時病人是預防肺內感染或肺不張等並發症的重要環節，應積極配合。病人疼痛而不敢咯痰時，可給予止痛葯。要保持呼吸道通暢，以防肺內感染或肺不張造成的更大痛苦。
[編輯本段]家庭護理
盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律，動靜結合，既不能在外邊到處亂跑（嚴格禁止跑跳和劇烈運動），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔。
心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。
保持大便能暢，若大便乾燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產生嚴重後果。
居室內保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預防感冒。
定期去醫院心臟心科門診隨訪，嚴格遵照醫囑服葯，尤其是強心、利尿葯，由於其葯理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效。每次服用強心葯前，須測量脈搏數，若心率過慢，應立即停服，以防葯物毒性作用發生，危及孩子生命
現在不叫骨髓移植，一般非親緣的移植都是外周血造血幹細胞移植。
在高分辨配型符合的前提下，供者需要進行一次全面的體檢，用以評估是否負荷捐獻的條件，這主要是從保護供者的健康出發，其次還要看看供者是否還存在這一些潛在的因素，而導致受者出現其他的狀況，如肝炎病毒、巨細胞病毒、性病等等其他的一些不能輸給患者的因素。
捐獻前，供者需要簽署志願書，同意捐獻。然後由移植醫院和採集醫院協調後安排時間，受者進倉開始預處理，而供者也需要提前三到四天住院，進行動員。
所謂的動員，就是注射一種刺激因子，讓身體中的幹細胞加快生長，並進入外周血。這時候供者會有些不舒服，如發燒，骨痛等症狀，而這些正是細胞在加快生長的症狀。
到來細胞回輸的那一天或者前一天，就對供者進行細胞採集，所謂細胞採集就是供者躺在床上，由細胞分離器將供者的血液從一個胳膊抽出來，經過幹細胞分離之後再從另外一個胳膊送回體內，這個過程大約需要三至四小時。
在這個過程中供者可能會出現一些不舒服的症狀，如嘴唇發麻，這些醫生都會處理的。
在住院和採集的過程中，需要家屬照顧，因此捐獻幹細胞需要家屬的同意，未婚者需要家長的同意。
才細胞採集前，受者已經經過了預處理，身體的免疫系統和造血系統都已被摧毀，這時候如果供者悔捐的話，就是殺了受者。
所謂預處理，就是通過葯物和放射線，將體內殘存的白血病細胞殺死，摧毀自身的免疫系統和造血系統，這時候一個細菌就有可能要了患者的命，因此需要進入無菌倉。
因此如果您在取得家屬、家長同意之前，千萬不要貿然地前去報名成為志願者，如果配型相符而家屬家長反對的話，不僅是對社會資源的浪費（化驗費500元，是由公益基金支付的）也是對患者的極大傷害——這種事情我們看到的太多了，很殘忍。
細胞採集後，由專人送往移植醫院，經過檢驗後就像輸血一樣輸入患者的體內。
接下來就是扛排異、扛感染等萬里長征了。
3、老人血壓一直高，降不下來，怎麼辦？
最主要還是平時吃得注意點吧，所謂病從口入。
高血壓基本就是要吃得清淡,太鹹的東西不能吃,
平時可多轉動轉動腳腕。
經常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物，可起到協同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蓮菜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外，含碘較多的海產品如海帶、海苔、蝦皮等，對高血壓動脈硬化有一定改善作用
高血壓患者飲食禁忌
1、酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積於血管壁，加速動脈硬化。大量、長期飲酒，更易誘發動脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應戒酒。
2、濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶鹼最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利於高血壓病的治療。
3、狗肉：高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽亢性質，狗肉溫腎助陽，能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓，或為腎陽虛，虛陽上擾，痰火內積，瘀血阻絡等，食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。
4、多鹽：食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應限制鹽量的攝入。
5、辛辣和精細食物：辛辣和精細食物可使大便乾燥難排，易導致大便秘結，患者排便時，會使腹壓升高，血壓驟升，誘發腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細食物。
6、動物蛋白質：高血壓病患者應限制或禁用動物蛋白（如動物肝臟、蛋類）的攝入，因蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優質蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黃酸、酪氨酸等）有降壓作用。
7、高熱能食物：高熱能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可誘發肥胖，肥胖者高血壓發病率比正常體重者高。高血壓患者多合並有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應限制高熱能食物。
8、雞湯：雞湯的營養價值很高，而多喝雞湯又會使膽固醇和血壓增高。因此，雞湯不能盲目地作為病人的營養品，特別是患有高血壓的人，不宜喝雞湯。否則只會進一步加重病情，對身體有害無益。
4、想考公務員，因為自己之前生活白血病，但是骨髓移植已經治療好了。現在都三年了，想考公務員了解了一下，
那就沒問題。好好准備祝考好。
平時可以看看wei信：公務員家園（gwyjy1）,每天更新，有考試資料能領取。
合格要求編輯
第一條 風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術者或經手術治癒者，合格。
遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：
（一）心臟聽診有生理性雜音；
（二）每分鍾少於6次的偶發期前收縮（有心肌炎史者從嚴掌握）；
（三）心率每分鍾50－60次或100－110次；
（四）心電圖有異常的其他情況。
第二條 血壓在下列范圍內，合格：
收縮壓90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；
舒張壓60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）。
第三條 血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高於90g/L、女性高於80g/L，合格。
第四條 結核病不合格。但下列情況合格：
（一）原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎，臨床治癒後穩定1年無變化者；
（二）肺外結核病：腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等，臨床治癒後2年無復發，經專科醫院檢查無變化者。
第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘，不合格。
第六條 嚴重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已癒合，1年內無出血史，1年以上無症狀者，合格；胃次全切除術後無嚴重並發症者，合格。
第七條 各種急慢性肝炎，不合格。
第八條 各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。
第九條 急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。
第十條 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病，不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀和體征者，合格。
第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症（經常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質濫用和依賴者，不合格。
第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病，大動脈炎，不合格。
第十三條 晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。
第十四條 顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征，不合格。
第十五條 嚴重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六條 三度單純性甲狀腺腫，不合格。
第十七條 有梗阻的膽結石或泌尿系結石，不合格。
第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。
第十九條 雙眼矯正視力均低於0.8（標准對數視力4.9）或有明顯視功能損害眼病者，不合格。
第二十條 雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內耳語仍聽不見者，不合格。
第二十一條 未納入體檢標准，影響正常履行職責的其他嚴重疾病，不合格。[
5、執業醫師考試問題
男性，35歲，發熱，伴全身酸痛半個月，加重伴出血傾向一周
半月前無明顯誘因發熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常（具體不詳），給一般抗感冒葯治療無效，一周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病後進食減少，睡眠差，體重無明顯變化。既往體健，無葯敏史。
查體：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮膚有少許出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體不大，胸骨輕壓痛，心率96次/分，律齊，肺叩清，右下肺少許濕羅音，腹平軟，肝脾未及。
化驗：Hb82g/L，網織紅細胞0.5%，WBC：5.4×109/L，原幼細胞20%，plt：29×109/L， 尿糞常規（-）。
［分析］
一、診斷及診斷依據（8分）
（一）診斷
1.急性白血病
2.肺部感染
（三）診斷依據
1.急性白血病：急性發病，有發熱和出血表現；查體：皮膚出血點，胸骨壓痛（+）；化驗：Hb和plt減少，外周血片見到20%的原幼細胞
2.肺感染：咳嗽，發熱38℃；查體發現右下肺濕羅音
二、鑒別診斷（5分）
1.白血病類型鑒別
2.骨髓增生異常綜合征
三、進一步檢查（4分）
1.骨髓穿刺檢查及組化染色，必要時骨髓活檢
2.進行MIC分型檢查
3.胸片、痰細菌學檢查
4.腹部B超、肝腎功能
四、治療原則（3分）
1.化療：根據細胞類型選擇適當的化療方案
2.支持對症治療：包括抗生素控制感染
3.有條件者完全緩解後進行骨髓移植
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6、多發性骨髓瘤自體骨髓移植
因為心臟和感染問題，建議暫緩選擇移植治療。必要時，查FlSH，根據結果再選擇。維持治療根據我們的經驗最好選用中西醫結合方法。祝好! 武漢大學中南醫院-血液內科-劉尚勤主任醫師 查看原帖>>
7、骨髓移植後兩年可以去游泳嗎
在農村，游泳的定義很廣，可以是清潔自身，技能訓練，玩耍等。
對於骨髓移植後兩年的患者，如果說剛是清污去垢 清結自身，是完全可以去游泳的，但如果說去做技能訓練的話，恐怕自身體力難支，嚴重的話，可能誘發舊病重發。
對於細心的人會發現那些經常游泳的人不論體格上還是體質上都要比常人要好得多。為什麼那些堅持游泳的人有了更好的身體，即變漂亮又能遠離疾病，一年四季基本與醫院無緣？
改善心血管功能
游泳對心血管系統的改善有相當重要的作用。冷水的刺激通過熱量調節作用與新陳代謝能促進血液循環；此外游泳時水的壓力和阻力還對心臟和血液的循環起到特殊的作用，在水面游泳時，身體所承受的水壓就已達到每平方厘米0.02—0.05kg，潛水時隨著深度的加大，物理條件的變化，壓力還會增大，游泳速度的加快也會加大壓力負荷，心房和心室的肌肉組織能得到加強，心腔的容量也能逐漸有所加大，心臟的跳動次數減少，這樣心臟的活動就能節省化，整個血液循環系統卻能得到改善，靜止狀態下舒張壓有所上升，收縮壓有所下降，因此血壓值變得更為有利；血管的彈性也有所提高。
防止駝背和脊柱側彎
游泳時，人俯卧在水中。由於水的浮力，人在水中的體重只有幾公斤，人在陸上活動時，所有的器官要支撐比在水中多很多的重量。相比之下，游泳時的負荷量遠比陸上活動對人體的刺激小，平卧在水中還可以減少血液循環系統的阻力和支撐器官的負荷，游泳時各種姿勢都要求脊柱充分伸展，對防止駝背和脊柱側彎的效果是很好的。
改善呼吸機能
在游泳練習時，新陳代謝過程和心血管系統工作的節省化，都離不開大量的供氧，然而由於水壓迫著胸腔和腹部，給吸氣增加了困難，曾有人做過專門的試驗，游泳時人的胸廓要受到12—15kg水的壓力，那麼要想使身體獲得足夠的氧氣，呼吸肌就必須不斷的克服這種壓力；另外游泳時呼氣一般都是在水下完成，而水的密度要比空氣的密度要大得多，因此要想呼氣就必須用力，這樣不管是吸氣還是呼氣都能增加呼吸肌的收縮力，從而能增強呼吸系統的功能，加大肺活量。一般健康男子的肺活量為3000—4000毫升，而經常從事游泳者，可以達到5000—6000毫升。
對哮喘有好處
參加游泳鍛煉，可以提高對水溫、氣溫的適應能力，增強體質，很多患哮喘的兒童就是通過游泳鍛煉，增強了體質和對冷的防禦能力，減少了哮喘發作次數甚至治好了哮喘病。
平穩血壓
游泳時，由於體內的流體靜壓被水的浮力抵消，會產生似失重的感覺。水的壓力會把體表靜脈中的700毫升的血液壓回胸腔，因此中心靜脈壓會明顯增高。結果心臟中血液增多，心臟容積增大(約840毫升左右)，心動頻率相應減慢。長期堅持游泳鍛煉，尤其是長泳，能有效地增加心容積，使安靜時心率減少，一個優秀運動員的晨脈可達到40次/分左右，在完成定量工作時出現機能節省化現象。游泳還可以使血管壁的彈性增加，毛細血管數量增加，明顯地提高循環系統機能，使血壓狀況良好，脈壓差明顯加大。
減肥
游泳時身體直接浸泡在水中，水不僅阻力大，而且導熱性能也非常好，散熱速度快，因而消耗熱量多。就好比一個剛煮熟的雞蛋，在空氣中的冷卻速度，遠遠不如在冷水中快，實驗證明：人在標准游泳池中跑步20分鍾所消耗的熱量，相當於同樣速度在陸地上的1小時，在14度的水中停留1分鍾所消耗的熱量高達100千卡，相當於在同溫度空氣中1小時所散發的熱量。由此可見，在水中運動，會使許多想減肥的人，取得事半功倍的效果，所以，游泳是保持身材最有效的運動之一。
免疫力提高
游泳池的水溫常為26度到28度，在水中浸泡散熱快，耗能大。為盡快補充身體散發的熱量，以供冷熱平衡的需要，神經系統便快速做出反應，使人體新陳代謝加快，增強人體對外界的適應能力，抵禦寒冷。經常參加冬泳的人，由於體溫調節功能改善，就不容易傷風感冒，還能提高人體內分泌功能，使腦垂體功能增加，從而提高對疾病的抵抗力和免疫力。
美容特效
在游泳過程中，由於水溫的刺激，機體為了保證足夠的溫度。皮膚血管參與了重要的調節作用，冷水的刺激能時皮膚血管收縮，以防熱量擴散到體外。同時身體又加緊產生熱量，使皮膚血管擴張，改善對皮膚血管的供血，這樣長期的堅持鍛煉能使皮膚的血液循環得到加強。另外，水是十分柔軟的液體，而由於水波浪的作用，不斷對人體表皮進行摩擦，從而是皮膚得到更好的放鬆和休息，所以經常參加游泳鍛煉的人，都有一身光滑潔白、柔軟的皮膚。