1、骨髓象分析的檢查過程
檢查方法:骨髓檢查 檢查過程:(1) 選擇穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺針長度 (4) 醫生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應與骨面成30°-40°角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質後,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針,並向前推進,緩緩刺入骨質。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上乾燥的注射器(10m1或20m1),用適當的力量抽取骨髓液。當穿刺針在骨髓腔時,抽吸時會感到有尖銳酸痛,隨即便有紅色骨髓液進入注射器。抽取的骨髓液一般為0.1-0.2ml。
2、去醫院體檢需要花多少錢, ?有哪些類型? 心臟脾肺?全面體檢呢?
那麼主要就是血液檢查。
抽一管血檢查貌似還挺貴。
然後就是CT等。
要檢查1.血象2.骨髓象
檢查最少要1000元。
祝你好運,希望身體健康!加油!
3、臨床上常選進行骨髓穿刺檢查骨髓象的部位
髂前上棘,剛剛做到這個題目
4、血小板偏低
血小板少是什麼原因引起的需要明確
這是關鍵,原因很多:
必須徹底弄清病人的服葯史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的葯物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少(見下文肝素誘發血小板減少),為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他葯物較少誘發血小板減少症,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病葯,金鹽以及利福平. 病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱);提示血栓性血小板減少症(見下文ttp-hus)的體征與症狀;10天之內輸過血提示可能是輸血後紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少症.5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少症.由於感染人類免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板減少症,可與特發性血小板減少性紫癜症(見itp)相鑒別;由此可以得出其他hiv感染症狀的危險因素和病史. 體檢對診斷亦很重要:(1)通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡(sle)的血小板減少症以及血栓性血小板減少症(ttp)時有發熱,而在特發性血小板減少性紫癜(itp)以及與葯物有關的紫癜則不發熱.(2)由於血小板的破壞增加(例如特發性血小板減少性紫癜,與葯物有關的免疫性血小板減少症,血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大;而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及,繼發於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的體征對診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少症. 外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索(表133-2).若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血),止血功能篩選檢查(參見第131節)則是正常的.骨髓象檢查若在血塗片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息,並確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供hiv感染危險依據,應對其進行hiv抗體檢查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常.
其實你的朋友的plt也不是低的太厲害
需要定期復查下
5、診斷意見: 骨髓細包學檢查意見:有核細胞量少,粒系細胞比例略多骨髓象是什麼意思?
提示骨髓異常增生綜合征或是巨幼細胞貧血。
6、小兒紫癜檢查什麼?成都是否可以?
1.血常規
血常規是必要的檢查之一。一般來說,過敏性紫癜患者除非嚴重出血,一般不存在貧血情況,當然不排除先天性貧血患者得了過敏性紫癜。同時,過敏性紫癜患者的血小板計數正常或輕度增高,白細胞計數正常或輕度增高。血常規檢查的目的,主要為了和血小板減少性紫癜作鑒別。
2.尿常規
過敏紫癜性腎炎患者可有尿蛋白、紅細胞、白細胞和管型。可以初步判斷腎臟有無損傷。此項檢查是每一名過敏性紫癜患者都需要定期做的檢查,避免發展為腎型而不知,延誤病情。
3.大便常規
部分病人可見紅細胞或及寄生蟲卵,潛血試驗可陽性,可以確定有無腸道出血。
4.尿NAG酶
反應腎小管損傷情況。
5.二十四小時尿蛋白定量
精確地測出24小時小便中排出的蛋白總量,可以精確評價腎臟損害的程度。
6.尿放免
測出尿蛋白的組成成分,能反映腎小球和腎小管的損傷情況。
7.腎功能
重症的紫癜性腎炎患者,可能存在程度不等的腎功能受損。
8.凝血五項
多數紫癜患者可有血液高凝表現,高凝狀態不利於腎臟損復。
9.骨髓象檢查
正常骨髓象嗜酸粒細胞可偏高
10.免疫學檢查
血清IgA和IgG常增高,以前者明顯;IgA-免疫復合物增高及IgA類風濕因子可陽性。
11.腎臟彩超
不僅能顯示腎臟的位置、大小、形態、內部結構,還能觀察腎臟及其周圍的各種病變,尤其超聲檢查無痛苦、無創傷,不受腎臟功能的影響,檢查迅速,可復性強,是比較理想的檢查方法。
12.腎臟穿刺檢查
對於腎臟損傷較重,或出現腎功能減退的,需要明確其腎臟病理類型,病變程度及病變范圍,有助於確定腎臟病理類型,指導治療,判斷預後。
13、胃鏡、腸鏡
通過對腸胃的檢查,確定腹型紫癜患者的病情程度,以給予恰當的治療。
14、過敏原檢查
本項目檢查可做可不做。如果反復發作多次的過敏性紫癜病人,建議做一下,可以更好地進行日常防護。
過敏性紫癜的檢查,針對不同的過敏性紫癜,臨床上選取不同的檢查方法,全面的分析,才能制定適宜當前過敏性紫癜病人的方案治療方案。
7、要辦慢性病卡要怎麼去辦,要些什麼手續
8、有一病人長從事塑料加工工作,現在出現嚴重貪血。做骨穿檢查得到一個感染性骨髓象結果。請問這個是什麼病
中度偏重度小細胞低色素性貧血,但血小板、白細胞計分類計數均正常,不應該是惡性貧血,我覺得要做就是查血鐵(血清鐵、鐵蛋白等),必要再做血紅蛋白電泳,以查貧血原因,不需要骨穿,個人經驗,供參考。7713
9、缺鐵性貧血需要做什麼檢查
缺鐵通常是由於人體對鐵的需求增加而攝入鐵量不足;人體自身對鐵量吸收率低;慢性長期人體體內鐵量丟失,這三種原因造成的。
而在醫院體檢的時候,通常會有血象檢查、骨髓象檢查、鐵代謝檢查、紅細胞內卟啉代謝檢查這4項檢查來確定患者是否缺鐵,同時醫生還會根據這4項的檢查結果來確定患者是由於什麼而造成的缺鐵進行對症的治療。
10、陣發性睡眠性血紅蛋白尿可做的檢查有哪些?
陣發性睡眠性血紅蛋白尿可作血象、骨髓象以及其他化驗檢查。
(1)血象
陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者大多有不同程度貧血,網織紅細胞不同程度增加,尤其在陣發性加劇時可高達20%~30%。白細胞約一半患者低於正常。白細胞低者常伴中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多;無感染時,中性粒細胞鹼性磷酸酶活性減低,血小板數大多低於正常。
(2)骨髓象
絕大多數病例增生程度為活躍及明顯活躍,以增生明顯活躍為最多見,增生減低者<10%。增生活躍以上者,紅細胞系代償性增生,巨核細胞不少;增生低下者,無紅細胞系代償增生,巨核細胞顯著減少,類似於再生障礙性貧血骨髓象。部分病例伴有紅系巨幼樣變、粒系核漿發育不平衡,可出現小巨核細胞、變性巨核細胞及巨大血小板等輕度病態造血現象。
(3)其他化驗
有血紅蛋白尿發作者,尿色深重,醬油色、濃茶色、葡萄酒色、淡黃色等,尿血紅蛋白大多陽性,尿含鐵血黃素陽性,血清(間接)膽紅素增高,尿膽元增加。
血漿呈金黃色,游離血紅蛋白增加,間接膽紅素含量增高,血漿X擬抗胰蛋白酶減低,血漿纖維結合蛋白明顯減少。大量溶血發作時,結合珠蛋白及血結素顯著減少,甚至消失,出現高鐵血紅素白蛋白復合物及游離血紅蛋白,乳酸脫氫酶增高。
(4)診斷本病的溶血試驗
①尿含鐵血黃素試驗(Rous試驗)。游離血紅蛋白經過腎臟時,部分可被重吸收,在腎小管上皮細胞內被分解為卟啉、鐵和珠蛋白,鐵超出上皮細胞輸送能力即存於該細胞中變為含鐵血黃素,當腎小管上皮脫落時隨尿排出,成為含鐵血黃素尿。本試驗陽性僅表示有慢性溶血,是一種非特異性檢查。
②熱溶血試驗。紅細胞在自身血清(含補體)中37℃孵育後,由於葡萄糖分解產酸使血清酸化,如果紅細胞對補體敏感,則在酸性環境中可發生溶血。某些其他溶血性貧血亦可陽性,因此亦是一種非特異性試驗,可作為過篩試驗。
③糖水溶血試驗。又叫「蔗糖試驗」,包括雙糖的多糖類,如蔗糖、菊糖等,可增加紅細胞對補體的敏感性,從而使有缺陷的紅細胞溶血。
本試驗敏感性較高,但特異性差,可作為過篩試驗。
④酸溶血試驗(Ham試驗)。又叫「酸化血清溶血試驗」或「Ham試驗」。補體在微酸性環境中可通過交替途徑被激活,陣發性睡眠性血紅蛋白尿紅細胞因對補體敏感而溶血。本試驗特異性強,但敏感性較差,可出現假陰性。
⑤蛇毒因子溶血試驗。蛇毒因子可激活補體而使陣發性睡眠性血紅蛋白尿紅細胞溶解。本試驗為陣發性睡眠性血紅蛋白尿特異性診斷試驗。
⑥微量補體溶血敏感試驗。可測定陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者紅細胞對補體的敏感度,將紅細胞分群。