1、診斷白血病為什麼要做骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺是診斷白血病最常用、最有效的方法。白血病是骨髓造血組織的是白血病的「發源地」,骨髓穿刺取材進行細胞學檢查是診斷和觀察白血惡性腫瘤,雖然白血病細胞可以擴散到血液和其他器官,但是僅僅檢查外周血(如靜脈血)常常不能准確地反映白血病的病變狀況。骨髓病病情變化、了解治療療效的准確且可靠的方法。 骨髓塗片鏡下可見白血病細胞具有共同的形態特點:大小不一,多數體積增大,核漿比值增大,細胞核形態不規則,常有異形,核染色質粗糙,分布不均,核仁較正常原始細胞大且顯著。急性白血病初診時骨髓象絕大多數呈增生活躍、明顯活躍或極度活躍,而正常造血細胞則明顯受抑制。在不同類型的白血病中骨髓象表現亦不相同,所以骨髓穿刺不僅是診斷白血病的有效方法,而且還是白血病分類的重要依據。 治療過程中也需要多次骨髓穿刺了解治療療效和骨髓造血功能狀況。即使病情經治療達到完全緩解後也需定期檢查以便早期發現白血病復發,及時治療。骨髓檢查方法簡單,常在骼骨後上峭或胸骨部位,局部注射少量麻醉葯,用骨髓穿刺針抽吸一小滴骨髓血即可,操作安全,對健康也無損害。患者應主動配合醫生進行骨髓檢查。
2、得白血病為什麼要換骨髓
白血病是
造血組織的惡性疾病。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生,並進入外周血液,而正常血細胞的製造被明顯抑制,
簡單的說白血病就是造血系統骨髓出了問題
再說骨髓移植是醫生在萬不得已的情況下選擇的最後一條路,一般都是建議你葯物治療,不得已的情況才換骨髓
3、為什麼白血病必須骨髓移植
白血病是因為骨髓中的造血幹細胞功能出現問題,分化的血細胞不正常。移植骨髓其實是移植造血幹細胞,讓健康的造血幹細胞代替不正常的造血幹細胞,白血病也就痊癒了
4、白血病為什麼能把人體多個部位的造血骨髓全部破壞了
急性髓系白血病(AML)相對於急性淋巴系(ALL)治癒率要高一些。白血病患者在接受骨髓移植後總體治癒率在40%,這個指標和年齡、病程還有免疫分型有密切知的關系。 約有12.5%的人會在移植過程中死亡,原因有感染、急性肝梗死、道排異反應等等。順利出艙的病人,大約有50%會復發,因此治癒率在40%上下。AML系列的白血病人要好一些。關於預後的指標太專業,在這里公布樓主恐怕看了也頭大。另外白血病患者需要在治療後5年不復發才能宣布版治癒,復發率和生存時間成反比。這里指的5年在醫學界市有爭議的,一部權分醫生認為是從緩解開始計算,而另一部分醫生則認為應該用停止一切治療開始。 骨髓移植的病人在出艙後的三個月相當關鍵,出艙後1年沒有復發,那麼復發的幾率就很小了
5、白血病患者為什麼要做骨髓穿刺
你好,骨穿就是骨髓穿刺,對身體沒有傷害,因為骨髓穿刺部位在髂骨處,就是骨盆兩側卡著褲腰帶的摸著高出明顯的骨頭,用針頭抽出一點骨髓進行檢查。並且白血病患者是必須要做骨穿的,其原因主要有以下三點:
(1)可以明確診斷白血病的分型,判斷治療方法的選擇。
(2)觀察療效 對於尚未緩解的白血病患者,通常化療後10~14.,均需要進行骨穿,以了解上次化療的治療反應,幫助醫生確定進一步治療的方案及用葯選擇。
(3)判斷預後及檢測病情變化。可以盡早的發現病情的變化並給予及時有效的治療。
6、白血病為什麼只能用骨髓移植?
首先白血病雖然是難治性疾病,但現在的醫療水平,白血病已經不再是回不治之症。其次白血答病有多種類型,骨髓移植現在在國內外都不作為首選治療方案了。而且許多類型的白血病是可以不移植也能根治的。如伴有t(15;17)(q22;q12)或PML/RARα陽性急性髓系白血病、兒童急性B淋巴細胞白血病(不伴bcr/abl、MALL基因)、伴t(8;21)或AML1/ETO陽性急性髓系白血病、伴有骨髓異常嗜酸粒細胞和inv(16)(p13q22)或 t(16;16)(p13;q22),(CBFβ/MYHII)等類型白血病,達到治癒首選不再是骨髓移植,首選治療方法是保守治療,包括化、中葯治療、細胞免疫治療,其治癒率已遠超骨髓移植。
最好能根據病人的病情輕重分層辨證治療。你可以參考央視曾經報道過的「血癌生死戰」的一期節目,是2個白血病的康復病例,可以參考。
7、什麼是白血病?為什麼患者要換骨髓?
什麼是白血病?很多人知道白血病是一種極為嚴重的疾病,但對白血病並不真正了解,我們所說的「血癌」,簡單來說就是一種惡性血液病,其自然病程只有3個月。近年來,隨著醫療技來的發展,可以用化療、放療等手段遏止病變的白細胞,延長病人的生命;但是這種方法的副作用大,而且給家庭、社會造成了沉重的負擔。
白血病有急性與慢性之分。急性白血病的癌細胞在其未成熟時就已經開始繁殖了。慢性白血病發展緩慢,要等癌細胞完全成熟。根據
細胞的類型,白血病還可進行更深層次的劃分。顯微鏡下可以清楚地觀察到兩種不同的白細胞:骨髓白細胞和淋巴細胞。前者包含細小的顆粒和微粒,而後者則沒有。
從白血病細胞類型,可分為粒細胞性、淋巴細胞和單核細胞性白血病等。
急性白血病細胞彌溫地浸潤各種組織臟器,是引起臨床表現的主要病理基礎,骨髓受到侵犯,導致造血生長不良。急性淋巴球或淋巴母細胞白血症(ALL)在嬰幼兒中最為常見,所以有時也叫嬰幼兒白血病;成人中最為常見的是急性骨髓性白血病(ALL)。急性白血病若不加以治療,幾個月內就有致命的危險。
患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等,並出現進行性貧血,發展極為迅速。療效根據類型和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞,骨髓表現正常。
自50年代起,由於化學療法取得了重大進展,更多的人存活時間更長了。對於成人的淋巴性白血病(ALL),其緩愈率在80%-90%之間,若完全治癒的話,有40%的患者還可再多存活5年;對於骨髓性白血病(AML),其緩愈率在60%-70%之間,若完全治癒,有20%的患者至少還可存活3年。
對於該病患者,最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,注意口腔衛生,加強護理,進行無菌隔離,定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數量很少,通常要進行血液和血小板輸送,以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他葯品以防化學治療過程中出現的一些副作用如惡心、嘔吐等。
ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情,患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療,以徹底清除癌細胞。
對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗,能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否,骨髓移植必須組織類型相容,遺傳特點近似,通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。骨髓移植分三個時期:准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞,通常採取化學療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內,通過化學方式把骨髓清洗干凈,以避免與新注人的骨髓相排斥,然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後,新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大,但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。
成年人較多患有慢性白血病。慢性淋巴球白血病(CLL)是最為良性,屬緩慢發展型,通過用葯可有效得到控制,如果早期發現甚至無需用葯治療。慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種,因為此病一旦發展無法控制,一般僅能存活4年。以上4種還可繼續細分,其他一些很少見的包括:多毛細胞、巨核細胞白血病、嗜鹼性細胞白血病以及嗜曙紅細胞白血病等。染色體變異與白血病有著直接的關系。環境因素對白血病的發展亦有影響。調查表明,吸煙者比不吸煙者更容易患有某種白血病。研究表明,長時間置身於輻射、多種化學氣味以及低頻電磁場中都可能導致白血病。
由於多種白血病在早期都沒有明顯的症狀,大多在進行內科檢查或例行的血液檢查中無意發現的。
如果患者淋巴結增大,消瘦,低熱,出血傾向,乏力,虛弱,牙床腫大,胸骨壓痛,肝臟和脾臟增大,易擦傷或出現皮疹就應懷疑是否患有白血病。血液檢查中發現不正常的白細胞就應進行進一步診斷。為確診,還需用從骨盆處取樣對骨髓進行活檢,以確定癌細胞類型。
慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有,一般的治療趨向於保守治療。隨著症狀消失,該種病也就無需治療了。如果淋巴結或其他器官出現腫脹,可通過一些口服化學性葯品加以控制,所有CLL型患者都能過正常人的生活。在沒有發展為急性血癌之前,口服葯可有效地控制CML型患者的症狀達好幾年,CML型患者若攝取干擾素,還可把生命延長的更長。但不管如何治療,所有的CML型白血病最終都要發展為急性白血病,所以大夫一般建議患者進行骨髓移植。化療對於白血病患者是基本的治療,接受化學治療的病人都經歷了副作用的不適。許多放鬆療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、葯物或程序肌肉鬆弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養物質和其他中葯。國際上自20世紀60年代開始將骨髓移植運用於白血病的治療上,並取得了良好的效果;20世紀80年代起,幹細胞移植術在臨床應用中獲得了成功,而且還可以治療其他血液病,是目前世界上先進的根治白血病的醫療手段。
根據流行病學的統計,白血病的發病率不到十萬分之三,全國每年新增四萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,兒童佔50%以上,其中大多數需做移植手術。我國從20世紀60年代起就實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐獻者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率甚至只有四百分之一至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的捐獻者,還是能為大多數病人提供治癒機會的。(中國白血病網:www.xuebing.net.cn)