巨幼細胞貧血的骨髓報告單

1、骨髓細胞學檢查報告單 誰能幫我解釋下呀~（很急很急）

粒系增生相對活躍伴核右移，形態基本無異常，嗜酸粒細胞可見。
紅系增生尚活躍，以中、晚幼紅為主，成熟紅細胞形態大小不一（+）。
巨系增生活躍，血小板散在成簇可見。
個人意見：想必醫生考慮一個巨幼紅細胞性貧血。您媽媽不僅白細胞低，可能紅細胞、血紅蛋白也有異常。現在不好判斷就是還差臨床表現及血常規。如果是巨幼紅細胞性貧血，那就要及早採用去除病因的方法治療，一般為補充葉酸和維生素B12。這樣住院一段時間就能糾正。
祝願您媽媽早日康復！

2、巨幼細胞貧血合並缺鐵性貧血的骨髓像

1.紅細胞、血紅蛋白減少，以後者的減少更為嚴重。貧血輕微時紅細胞形態變化不大。重者則呈典型的小細胞低色素性改變。MCVl5%。
2.白細胞計數及分類一般正常。
3.血小板計數多正常。
4.網織紅細胞常輕度增高。
1.骨髓增生明顯活躍。
2.紅細胞系明顯增生，幼紅細胞總百分率常>30%，其中以中、晚幼紅細胞增多為主，各階段幼紅細胞胞體常較小，胞質量少，邊緣不整齊，嗜喊性色調較強，細胞核小而緻密。
3.粒系細胞總百分率常因紅系增生而相對減低，各階段百分率及細胞形態染色大致正常。
4.粒、紅比值減低。
5.巨核細胞系常無明顯變化，血小板形態一般正常。
6.成熟紅細胞形態學變化同外周血，嗜多色性紅細胞較易見到。

3、在化驗單上怎樣區分缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血

缺鐵性貧血是體內用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅素合成量減少而形成的一種小細胞低色素性貧血。而巨幼細胞貧血是葉酸和【或】維生素必12【必12】缺乏引起的一種大細胞性貧血。葉酸，維生素必12參予DNA的合成

4、幫我看看這個貧血檢查的報告單

1. 建議復查父母和孩子的基因型。 所謂的雙重雜合子就是說人體內的兩個β珠蛋白基因都不正常， 一個來自父親， 一個來自母親， 這和你所說的情況不符（注意血紅蛋白量正常本身不能作為排除地貧的證據， 況且你們兩人都只是勉強達標。 但你說地貧基因檢查沒有檢出， 就與孩子的結果矛盾了）。缺少家族遺傳史的確也是一個考慮， 但是也不能因此就完全排除地貧。你們的基因檢查和孩子的是在一個醫院做的嗎？同時可以考慮血紅蛋白電泳， 看看HBA，HbF佔多少比例， 如果真是β雙重雜合子， HbA所佔比例會大大減少。
2. 如果的確是雙重雜合子， 那你要有一定心理准備， 這是中重度地貧。 17和41－42都算性質較嚴重的突變（也就是M），單純雜合子（你們夫婦， 如果確診）有另一個β珠蛋白基因正常所以問題不大， 但是合在一起就很危險。 輸血是免不了的，以後還會有一系列的並發症， 預後不樂觀。 如果確診建議到大醫院咨詢治療措施， 但是由於地貧是遺傳疾病， 辦法不多。 骨髓移植可以考慮， 但是花費， 風險都很大。
3. 一樓提到MCV高於70，和重度地貧不大符合。 除此之外紅細胞計數不到3， 分布寬度明顯升高， 這兩項也提示可能有地貧以外的貧血同時存在。 樓上提到葉酸和VB12，因為缺乏這兩項會造成紅細胞體積變大， 在一定程度上提高MCV。 鑒於可能有營養缺乏， 不妨同時檢查血液鐵指標。 如果葉酸，VB12和鐵中任何一項缺乏， 建議補充後復查血常規看看血紅蛋白是否升高及升高多少。
補充： 再次做血常規沒有意義， 一是兩次結果很相近， 出錯可能不大。 二是已經輸血， 紅細胞的代謝要三個月， 結果不一定有意義。 還是建議上述的營養檢查。

5、骨髓細胞學檢查報告單中的G丶E丶G/E是什麼意思

G/E比值
【參考值】
正常骨髓約為2～5:1
【臨床意義】
G/E比值增加：見於幼紅細胞減少，如純紅細胞性貧血，炎症引起的粒細胞增多，類白血病反應，粒細胞白血病等。
G/E比值減低：見於粒細胞缺乏症，各種增生性貧血，骨髓幼稚紅細胞代償性增生如失血後貧血，缺鐵性貧血，特別是溶血性貧血等。巨幼紅細胞增生如惡性貧血，營養性巨幼紅細胞性貧血，嬰兒巨幼紅細胞貧血，妊娠巨幼紅細胞貧血等。
G/E比值正常：除見於正常骨髓外，還可見於多發性骨髓瘤，再生障礙性貧血等。

6、巨幼細胞性貧血骨髓片鏡下觀察有哪些特徵

巨幼細胞貧血骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍。以三系細胞出現巨幼變為特徵

①紅細胞系統：紅系明顯增生伴顯著巨幼樣變，粒紅比值降低或倒置。

正常形態的幼紅細胞減少或不見，各階段的巨幼紅細胞出現，其比例常大於10%。可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞。由於發育成熟受阻，原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高，在有的病例中占幼紅細胞的比例可高達50%。和分裂象和豪焦小體易見，胞核的形態和「核幼質老」的改變是識別巨幼樣變的兩大特點；

②粒細胞系統：略有增生或正常，粒系細胞比例相對降低。中性粒細胞自中幼階段以後可見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多核葉中性粒細胞；

③巨核細胞系統：數量正常或減少，可見巨核細胞胞體過大，分葉過多（正常在5葉以下）與核碎裂；胞質內顆粒減少。

骨髓形態學檢查對MgA的診斷起決定性作用，特別是發現粒系細胞巨幼變對疾病早期的診斷具有重要價值