1、如何進行化膿性骨髓炎的輔助檢查
1-實驗室檢查 急性化膿性骨髓炎早期血培養陽性率較高。如在腫脹及壓痛最明顯處穿刺抽得膿液、混濁液或血性液體且塗片檢查有膿細胞或細菌,即可確診。應作膿液細菌培養及葯物敏感試驗,以便及時選用有效葯物。血液白細胞總數及中性粒細胞均明顯升高,白細胞計數可達(20~40)×10。/L,一般有貧血。血沉增高,但無特異性。
2.X線檢查x線平片在起病2周內多無明顯異常表現,故陰性結果不能排除急性骨髓炎。2周後,骨髓腔內膿腫形成,骨松質內可見微小的斑片狀骨質破壞區,進而累及骨皮質甚至整個骨幹。因骨膜被掀起,可出現骨膜反應及層狀新骨形成。如感染繼續向骨髓腔和骨幹方向擴展,則骨皮質內、外側面均出現蟲蝕樣改變、脫鈣以及周圍軟組織腫脹陰影,有時出現病理骨折。
3.放射性核素骨掃描對早期診斷骨髓炎有重要價值。常用的骨顯像劑為。。鍀.亞甲基二磷酸鹽(99—MDP)。應結合「血流相」(blood flow phase)圖像解釋骨髓炎病變。「血流相」圖像系指靜脈注射放射性核素後1秒和注射後3~4小時獲得的圖像。盡管骨掃描有其實用價值,但其應用仍受到許多限制,有時陰性骨掃描不能排除骨髓炎的診斷。
對於形成在身體上的化膿性骨髓炎疾病,需要進行上述一系列輔助檢查之後,才能夠找出化膿性骨髓炎患發的病理性因素,之後則需要骨髓炎病發者從骨髓炎病發機理出發,選擇一種對症性的骨髓炎治療方案來進行疾病的醫治,對於化膿性骨髓炎頑疾,唯有及早的科學治療才能夠將身上的骨髓炎病症消除。
2、急性化膿性骨髓炎患者的全身症狀嚴重嗎
外傷後引起的急性化膿性骨髓炎,除非有嚴重並發症或大量軟組織損傷及感染等,一般全身症狀較輕,感染多較局限而少發生敗血症,但應注意並發厭氣菌感染的危險。具體的急性化膿性骨髓炎如下:當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚後,形成竇道,經久不愈。在外傷性骨髓炎,有開放骨折及軟組織損傷等,根據局部損傷程度,感染范圍而有不同表現。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯的急性化膿性骨髓炎。在急性血源性骨髓炎,全身症狀嚴重。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。前軀症狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食慾不振,畏寒,嚴重者可有寒戰,煩燥不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血症現象,亦可出現腦膜刺激症狀。
3、急性化膿性骨髓炎的診斷檢查
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4、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現
急性化膿性骨髓炎X線的表現
急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染,常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌,其X線的表現主要為:
早期:10--14天以內多無明顯X線改變,部分病例可出現骨小梁變細、減少,骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失,皮下脂肪層出現細條影。
發病期:(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞;(2)骨質變薄、邊緣不規則,可出現密度增高的壞死骨;(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。
急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主,但同時亦有骨修復反應。
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5、1歲寶寶右側鎖骨處有膿包,醫院化驗懷疑是化膿性骨髓炎!ct片有死骨!
你好,化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎症。本病兒童多見。急性骨髓炎的自然病程可維持3~4周。目前建議你帶寶寶去正規的醫院骨科就診,完善檢查,確診後在醫生的指導下用葯治療。祝寶寶早日康復。