骨髓灰質炎的感染方式

1、脊髓灰質炎的傳染途徑是什麼？

只能通過人傳染

脊骨髓灰質炎只能通過人傳染，主要傳播途徑是糞—口傳播，也可通過呼吸道傳播。病毒寄居在病人、無症狀帶病毒者（即感染了病毒，但無臨床症狀）的胃腸道和鼻咽部。經消化道糞便、呼吸道分泌物排出體外。如果食物受了含病毒糞便的污染，人吃了這樣的食物就有可能被感染。直接或間接地污染了手、玩具、用品，也會傳播此病，蒼蠅、蟑螂沾染了帶病毒的糞便，再爬食品，這樣就把病毒帶給了食品，人進食了這樣的食品，就會被感染。寄居在鼻咽部的病毒，通過病人打噴嚏將病毒排在空氣中，正常人呼吸了帶病毒的空氣，可能感染；病毒還可從痰液、鼻涕等鼻咽分泌物排出體外。如果接觸了這些分泌物，又挖鼻腔，也可將病毒帶入體內。孕婦如果發生了脊髓灰質炎病毒血症的話，可以經胎盤將病毒傳播給胎兒，使胎兒患上先天性脊髓灰質炎。飲水被污染後常常引起暴發流行。年長兒、接種過脊髓灰質炎疫苗有抵抗力的兒童，感染脊髓灰質炎病毒後，可不發病或成為無症狀的帶病毒者。發病者都是未接種脊髓灰質炎疫苗者或免疫接種失敗者。

2、骨髓灰質炎只能通過人傳染嗎？

脊脊骨髓灰質炎只能通過人傳染，主要傳播途徑是糞—口傳播，也可通過呼吸道傳播。病毒寄居在病人、無症狀帶病毒者（即感染了病毒，但無臨床症狀）的胃腸道和鼻咽部。經消化道糞便、呼吸道分泌物排出體外。如果食物受了含病毒糞便的污染，人吃了這樣的食物就有可能被感染。直接或間接地污染了手、玩具、用品，也會傳播此病，蒼蠅、蟑螂沾染了帶病毒的糞便，再爬食品，這樣就把病毒帶給了食品，人進食了這樣的食品，就會被感染。寄居在鼻咽部的病毒，通過病人打噴嚏將病毒排在空氣中，正常人呼吸了帶病毒的空氣，可能感染；病毒還可從痰液、鼻涕等鼻咽分泌物排出體外。如果接觸了這些分泌物，又挖鼻腔，也可將病毒帶入體內。孕婦如果發生了脊髓灰質炎病毒血症的話，可以經胎盤將病毒傳播給胎兒，使胎兒患上先天性脊髓灰質炎。飲水被污染後常常引起暴發流行。年長兒、接種過脊髓灰質炎疫苗有抵抗力的兒童，感染脊髓灰質炎病毒後，可不發病或成為無症狀的帶病毒者。發病者都是未接種脊髓灰質炎疫苗者或免疫接種失敗者。

3、什麼是骨髓灰質炎?

骨髓沒有灰質白質之分，所以不存在「骨髓灰質炎」。你問的可能是脊髓灰質炎，回答如下：脊髓灰質炎（poliomyelitis 以下簡稱polio）又名小兒麻痹症，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要有發熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發生弛緩性麻痹。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹症（Infantile paralysis）。

4、脊髓灰質炎是通過什麼渠道傳播的?

脊髓灰質炎是一種急性病毒性傳染病,其臨床表現多種多樣,包括程度很輕的非特異性病變,無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質炎).

脊髓灰質炎病毒是一種體積小(22~30nm),單鏈RNA基因組,缺少外膜的腸道病毒.按免疫性可分為三種血清型,其中Ⅰ型最容易導致癱瘓,也最容易引起流行.

人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主,本病通過直接接觸傳染,是一種傳染性很強的接觸性傳染病.隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見,而明顯發病者少見；即使在流行時,隱性感染與臨床病例的比例仍然超過100:1.一般認為,癱瘓性病變在發展中國家(主要是熱帶)少見,但近來對跛行殘疾的調查發現這些地區的發病率達到美國接種疫苗以前的高峰發病年份.這些地區環境衛生和個人衛生都很差,病毒傳播廣泛,終年發病,因而小兒在生後幾年內就獲得感染和免疫,而不發生大流行.癱瘓病例中,90%以上發生於5歲以前.相比之下,環境衛生和個人衛生好的經濟發達國家,感染的年齡往往推遲,許多年長兒和青年人仍然是易感者,夏季流行在年長小兒中越來越多.在工業化國家,由於疫苗的廣泛使用,脊髓灰質炎目前已基本消滅.在全世界范圍內,消滅脊髓灰質炎已經為時不遠.

臨床表型差異很大,有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型).

輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%~90%,主要發生於小兒.臨床表現輕,中樞神經系統不受侵犯.在接觸病原後3~5天出現輕度發熱,不適,頭痛,咽喉痛及嘔吐等症狀,一般在24~72小時之內恢復.

重型常在輕型的過程後平穩幾天,然後突然發病,更常見的是發病無前驅症狀,特別在年長兒和成人.潛伏期一般為7~14日,偶爾可較長.發病後發熱,嚴重的頭痛,頸背僵硬,深部肌肉疼痛,有時有感覺過敏和感覺異常,在急性期出現尿瀦留和肌肉痙攣深腱反射消失,可不再進一步進展,但也可能出現深腱反射消失,不對稱性肌群無力或癱瘓,這主要取決於脊髓或延髓損害的部位.呼吸衰弱可能由於脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由於呼吸中樞本身受病毒損傷所致.吞咽困難,鼻反流,發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征.腦病體征偶爾比較突出.腦脊液糖正常,蛋白輕度升高,細胞計數10~300個/μl(淋巴細胞占優勢).外周血白細胞計數正常或輕度升高.

治療是對症性的.頓挫型或輕型非癱瘓型脊髓灰質炎僅需卧床幾日,用解熱鎮痛葯對症處理.

當急性脊髓灰質炎時,可睡在硬板床上(用足填板,有助於防止足下垂).如果發生感染應給予適當抗生素治療,並大量飲水以防在泌尿道內形成磷酸鈣結石.在癱瘓型脊髓灰質炎恢復期,理療是最重要的治療手段.

脊髓病變引起呼吸肌麻痹,或者病毒直接損害延髓的呼吸中樞引起顱神經所支配的肌肉麻痹時,都可能導致呼吸衰竭.此時需要進行人工呼吸.對咽部肌肉無力,吞咽困難,不能咳嗽,氣管支氣管分泌物積聚的病人,應進行體位引流和吸引.常需要氣管切開或插管,以保證氣道通暢.在呼吸衰竭時常發生肺不張,故常需作支氣管鏡檢查及吸引.有關呼吸重症監護的進一步細節可參見第66節.若無感染不主張用抗菌葯.

5、脊髓灰質炎屬於什麼傳染病

按照傳播途徑的不同，可以將人類傳染病分為四類：呼吸道傳染病、消化道傳染病、血液傳染病和體表傳染病；這四類傳染病的病原體原始寄生部位、傳播途徑以及常見病例如圖所示：

可見骨髓灰質炎屬於消化道傳染病．
故選：A

6、在脊髓灰質炎病毒的感染中最多見的是哪一臨床類型

屬免性特異性專侵犯脊髓前角灰白質的疾病。是人體免疫缺失和這種病毒有親和力才會受此病毒感染。使用免疫制劑也會誘發本病。

7、脊髓灰質炎病毒主要經過哪一個途徑傳播

脊髓灰質炎病毒是一種傳染性很強的疾病。由於病毒可快速傳播，當家裡第一個病人被確診時，所有血液中沒有特異抗體的家庭成員就已經受到了感染。在脊髓灰質炎病人的家庭中，15歲以下的易感者100%會發病；而與脊髓灰質炎病人有日常接觸的易感者中有87% 會發病。居住環境擁擠和衛生條件差可加速病毒的傳播。
據目前所知，人類是脊髓灰質炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰質炎病毒主要經糞-口傳播的方式傳染給其他人，但也可經口對口的傳染方式染病，即也可通過患者的鼻咽部飛沫傳播。脊髓灰質炎病毒從口腔進入人體後迅速播散，在數小時內病毒即開始自我復制。每個受感染的細胞釋放大約500 個病毒顆粒。之後，病毒會通過淋巴結而進入血液。只要出現病毒血症，脊髓灰質炎病毒就有可能侵入中樞神經系統。患者經咽部分泌物排出脊髓灰質炎病毒只持續數天，而通過糞便排出可持續到感染病毒2個月後。沒有症狀的感染者也可從咽部和腸道排出病毒，成為疾病的傳染源。
脊髓灰質炎病毒傳播方式
脊髓灰質炎病毒的傳播速度極快，尤其是在居住環境擁擠和衛生條件差的情況下，當一個家庭里出現第一個患者時，所有體內沒有特異性抗體的家庭成員都可能感染。在易感人口多，氣候溫暖、潮濕的地區，最可能發生脊髓灰質炎的暴發流行。因此，及時利用脊髓灰質炎疫苗來預防是極為重要的。

8、脊髓灰質炎的主要傳播途徑

脊髓灰質炎(簡稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經口腔進入體內並在腸道內繁殖。90%以上受感染的人沒有症狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數感染者出現發熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等症狀。僅有極少數感染者，由於病毒侵襲神經系統導致不可逆轉的癱瘓。在癱瘓病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
脊灰病毒由口進入胃腸道，潛伏期為3—35天，一般7—14天。腸道傳播是本病的主要傳播途徑。感染脊灰病毒後有下列幾種表現：
無症狀性感染：表現有輕度疲倦或無任何症狀，這占脊髓灰質炎病毒感染後的大多數。
頓挫型：病人只有輕度發熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般症狀。
無菌性腦膜炎(非癱瘓型)：開始的症狀與頓挫型相似，繼之或痊癒數日，或好轉數日或相繼出現背痛，頸部強直等腦膜刺激症狀。
癱瘓型脊髓灰質炎：感染後僅1%或更少的感染者發展為癱瘓型脊髓灰質炎。主要是由於下運動神經元受損害而出現肌肉鬆弛性癱瘓，表現可單側或雙側，下肢或上肢肌肉無力，癱瘓，肢體溫度低於正常。肌肉癱瘓在開始幾天內發展很快，繼之停留在這一水平，恢復較慢，需要6個月或更長時間，相當多數留下跛行的後遺症。