1、神經母細胞瘤骨轉移一定要骨髓移植嗎
這種疾病的惡性程度是很高的,需要及早的行化療,行骨髓移植不一定有效的。
2、神經母細胞溜擴散到骨髓,還能治好嗎?拜託各位了 3Q
神經母細胞瘤也叫作神經細胞瘤,是發生在神經分枝的癌症,因為神經末稍分布到身體許多部位,所以這種腫瘤可在身體許多部位出現,大約65%起源於腹部,15%~20%起源於胸部,其餘15%起源於不同的部位例如頸部、骨盆等。神經母細胞瘤是惡性度很高的腫瘤,常為多發性,很早就可累及周圍組織。 神經母細胞瘤多發生於嬰兒及兒童,在兒童癌症中位於第四位,但總體上仍屬罕見性疾病。大約75%的患者在五歲前發病,50%在二歲前發病,某些患者有家族傾向性。 臨床症狀 腫瘤生長有快有慢,可以達到很大的體積,表面不光滑,早期時就可以通過血液和淋巴轉移,轉移的范圍廣泛,其中以骨骼轉移,特別是顱骨眼眶部轉移多見,血液轉移多至肝臟。 患者出現的症狀取決於腫瘤的部位和疾病程度,腹腔處的神經母細胞瘤通常起源於腎上腺髓質或腹壁後交感神經節,表現為腰部或腹部摸到一個不會痛的腫塊,腹部的X光檢查可看到腫瘤內有鈣化點,腎臟向前側及下方偏移。 如果是從脊柱旁的交感神經節長出腫瘤,可以看到同側的輸尿管會被推擠向側邊偏離,有時會因腫瘤的壓迫而產生腎積水。如果是從脊椎旁的神經節長出腫瘤,會導致脊椎壓迫而引起神經症狀,如下肢麻痹、四肢無力等。如果是後縱膈腔出現腫瘤,就會導致呼吸困難或因呼吸阻塞而導致肺炎。如果是頸部的交感神經節出現腫瘤,就會引起縮瞳、眼瞼下垂,眼球內陷等症狀。 也有部分患者先出現轉移症狀,如轉移的皮下結節、因肝轉移而致肝腫大、骨轉移產生疼痛或腫塊、眼睛轉移造成上眼瞼下垂及上下眼瞼附近之瘀斑等。超過一半的患童會侵犯骨髓,而造成體重下降、貧血、淋巴腺腫大、發燒、躁動不安等症狀。 疾病分期 癌症的分期對診斷和治療疾病非常重要,神經母細胞瘤可分為: 第一期:腫瘤局限在原始發病的部位,沒有淋巴結轉移,可完全切除。 第二期:腫瘤已擴展到起源器官或組織之外的部位,但未跨過身體正中線,同側的局部淋巴節可能已受侵犯。 第三期:腫瘤已跨過身體正中線,兩側的局部淋巴節可能已受侵犯。 第四期:轉移到骨髓、骨骼、肝、軟組織、腦、皮膚、肺、遠處淋巴等處。 第四-S期:指患兒在六個月以內,有小的原發腫瘤,但已有一個或一個以上的轉移,轉移限於肝、皮膚、骨髓,但在全身X光檢查中沒有發現骨骼受侵犯的情形。 患者需做哪些檢驗? 1、 收集24小時尿液,檢測尿液中兒茶酚胺化合物的含量。神經母細胞瘤患者中大約80~95%的尿中有大量兒茶酚胺類化合物,腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產物3甲氧基4羥苦杏仁酸在尿中的含量都增高。測定尿中兒茶酚胺代謝產物不僅可以幫助診斷,還對判斷治療效果、是否復發有幫助。 2、 血液檢查:腫瘤本身及治療都可能造成血細胞的改變,治療期間須定期進行血液檢查以觀察白血球種類的變化,以及白血球、紅血球及血小板的數量。 3、 骨髓檢查:用以確定是否出現骨髓轉移。70%的患者可出現骨髓轉移,所以凡是懷疑患上神經母細胞瘤的小孩在手術前都應作骨髓腔穿刺及活檢。 4、 核素骨掃描:有助於檢出骨骼轉移。X光骨骼片可見溶骨性變化,以幫助證實神經母細胞瘤。 5、 電腦掃描:電腦掃描對於發現和顯示原發、復發腫瘤非常敏感。 6、 超聲波:可以幫助確定腫瘤的原發器官。 7、 靜脈尿路造影:如果腫瘤是在腹部,這個檢查可幫助確定腫瘤大小、位置及血流供應狀況。 治療 常用的治療方式有三種:手術、放射線以及化學葯物治療,具體的治療方式決定於小孩的年齡、腫瘤的部位和分期,低風險患者只需要手術治療。第一期患者手術後已可以有95%生存率。,中等風險者化學葯物治療後也可以有80-90%存活率。已經發生了轉移或擴散的患兒經常要綜合接受手術、化學葯物治療、放射線治療以及骨髓移植。 1、 手術治療 手術前必須先糾正貧血、代謝紊亂,如果並發高血壓也要先控制血壓,同時還應估計腫瘤是否能完全切除,因為局部病變如果能夠完全切除是最成功的治療方法。 如果腫瘤僅局限於腎上腺病變,而還未侵犯周圍組織時,可以只切除腫瘤,保留腎臟。如果不能完整切除腫瘤,則應在安全范圍內盡量多的切除腫瘤,並取淋巴結活檢以便分期。如果腫瘤不能切除只能作活檢,可以用銀夾標記腫瘤邊界,待放療、化療2~3個月後再作手術探查。 2、 放射線治療 放射線治療可以使腫瘤縮小到能夠接受手術治療。因為神經母細胞瘤經常會擴散到身體的許多部位或牽連重要器官,所以重要器官的腫瘤應先用放射線治療,待其縮小後再手術切除。放療也可用於脊髓壓迫及轉移引起的骨痛。但是一歲以下的幼兒以及第一、二期患者,通過放射治療沒有幫助。 3、化學葯物治療 用化學葯物治療不能提高第一、二期患者的存活率,但對第三期病變,用環磷醯胺、長春新鹼及氮烯咪胺治療能預防復發。 4、轉移性病變 X光線檢查發現腫瘤轉移時,需經淋巴結活檢及骨髓穿刺確診,經放療、化療後再延期作手術探查。 對第四-S期的患兒一般不需治療或很少治療,絕大多數病兒小於一歲,自消率很高。臨床估計原發瘤能手術切除時才行手術探查。如果觀察發現病變不斷發展就可用放療和化療,肝腫大對放療反應良好。 存活率 神經母細胞瘤的預後決定於患者的年齡和病期。發病年齡越小,預後越好。第一、二期病變者,腫瘤能完全切除,二年存活率約達80%,第四-S期病變的二年存活率約為65~70%,絕大多數病兒診斷時已有轉移,雖經多種葯物化療或不加用放療,二年存活率均為20%
3、有一個親戚的女兒、5周歲了、患了神經母細胞瘤、已經擴散至骨髓、現在一直高燒不退、在北京兒童醫院等床
孩子首先要在戶籍地趕緊辦理小兒醫保··
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注意孩子飲食··辛辣食物都不要吃
4、髓母細胞瘤脊髓轉移一般會是什麼位置
病情分析:髓母細胞瘤(melloblastoma)是首先由Bailey和Cushing命名的一種兒童後顱窩惡性膠質瘤。髓母細胞瘤的細胞形態很像胚胎期的髓母細胞,因此採用這個名稱。指導意見:對於化療的指針,Bloom認為化療對腫瘤全切除病人無效,因而主要用於部分切除或僅行活檢的病人,或2歲以下患兒。多數作者認為復發病人可加用化療。
5、神經母細胞瘤四期骨轉移化療四次放棄有多久生存時間
四期神經母細胞瘤術後骨轉移和可疑骨髓轉移預後較差,如經濟狀況可以,可以再次進行化療或轉至香港行MIBG的掃描和治療,亦可嘗試化療後的自體造血幹細胞移植。中山大學孫逸仙紀念醫院-小兒血液、腫瘤科-黎陽主任醫師 到好大夫在線網站查看回答詳情>>
6、趙君昊 神經母細胞瘤 4期已經轉移至骨髓【神經母細胞瘤 4期已經轉移至骨髓】
4期神經母細胞瘤有一定的長期生存率,約在20-30%左右,但前提是規范治療。新輔助化療4-6周期,如果轉移灶控制後可以考慮手術切除原發病灶,術後繼續化療,完全緩解後可以進行自體幹細胞移植。治療前要全面評估,出骨髓外應作ECT骨掃描或PET-CT,檢查血NSE,及尿VMA等。
(天津腫瘤醫院李璋琳大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、我的孩子今年4歲,剛發現得了神經母細胞瘤4期,轉移到骨髓里了,骨髓的癌細胞佔百分之65.5,進行化
繼續化療。如果腫瘤包裹著腹腔大動脈如腹主動脈干,那就可能還不能手術,特別是有粘連的;如果沒有粘連是可一試手術的。繼續化療,可能腹主動脈干會脫離腫瘤的包裹,之後再手術才安全。
8、神經母細胞瘤擴散到骨髓還有救嗎?
神經母細胞瘤DC-CIK免疫治療有效,如經濟條件容許有條件可以試試。