1、多發性骨髓瘤的治療
我婆婆也是,她58歲,我們給她做了化療,有的進口葯叫萬可的,貴就是貴點,不過,兩個療程下來好了很多。剛開始連生活都不能自理,現在完全可以不用人照顧了。以後的療程醫生說可以用國產的,費用會少很多的。希望這個對你有幫助。祝早日康復!
2、多發性骨髓瘤有中葯治療嗎
患者李某,女,52歲,5個月前無明顯誘因出現腰痛,於當地醫院行腰椎CT示L2-3壓縮性骨折,對症處理無好轉。近日來患者腰背疼痛加重,就診於我院,查血常規:Hb 65g/L,余正常;蛋白電泳可見G蛋白、M蛋白,κ0.26g/24h,λ0.14g/24h;影像學X片示:腰第二至第四椎體顯示蟲蝕樣骨質吸收區,腰椎椎體楔形變;行全身骨掃描ECT示全身骨骼多發異常濃聚區,行骨穿檢查示漿細胞佔12%;骨髓活檢示可見散在漿細胞,診斷為「多發性骨髓瘤」。先後予2個標准化療方案治療,患者復查骨髓無緩解,考慮化療後患者體質弱,改變治療方案:予益氣養陰中葯輸注、加用小劑量中葯化療葯物治療,予中葯靜點、口服、足浴及離子導入。復查骨髓骨髓象較前好轉。出院口服葯物治療,無骨痛等症狀,患者病情好轉,口服中葯調理。
分析:骨髓瘤患者治療需要注意以下問題:
1、多發性骨髓瘤患者發病以中老年患者為主,多數患者體質虛弱,且骨髓瘤患者血象、骨髓象在化療後抑制期長,恢復較慢,所以不建議應用大劑量化療方案;
2、多發性骨髓瘤治療葯物選擇較為單一,且許多葯物有效率處於臨床統計階段,價格較高,對於經濟條件一般的家庭難以承受,建議應用中葯化療方案,不僅可以殺傷異常增生的漿細胞,增加患者骨髓象緩解率,還可以減輕患者化療葯物毒副作用;
3、多發性骨髓瘤患者和其他疾病患者相比,即使細胞數量較高,也容易發生感染、出血,因此,可以在西醫治療同時加用解毒活血、補腎壯骨中葯,恢復骨髓正常造血,促使骨骼再鈣化,予中葯脈沖磁場經絡療法、中葯離子導入治療相結合綜合調理,改善經絡、骨髓微循環,提高血象,從而達到治療目的;
4、多發性骨髓瘤患者因骨質疏鬆、免疫球蛋白缺乏、免疫力降低、血小板功能降低等原因容易並發骨折、感染、重要臟器出血等風險,因此在日常護理中需要注意防止感染、出血,做好個人飲食衛生護理,預防胃腸道感染。
3、多發性骨髓瘤中葯治療方?
目前多發性骨髓瘤只能通過手術的方式進行治療,最好的是「中頻滲透修復療法」將具有生血排毒修復功能的中葯大分子加工處理轉換為小分子,同時經過超短波爆破技術,使中葯分子重新組合,提高了葯物的有效利用度,通過身體的經絡和血液循環直接滲透到病灶,起到生血排毒修復的作用。
4、得了多發性骨髓瘤厭食吃什麼葯好
一、多發性骨髓瘤飲食
多發性骨髓瘤的發生與環境、飲食等因素有關,故增強病人的體質,積極治療慢性疾患,避免射線及化學毒物的接觸,均對於該疾病的防治具有重要的意義。
1、骨髓瘤是血液系統腫瘤,多見於老年人,僅過多次化療,對人體消耗極大,機體免疫力明顯下降,多為臟腑虛損,所以飲食上要加強營養,增強機體抗病能力,以減緩症狀,保證治療的有序進行。營養素的供應:精選高熱量的、高蛋白食物,如瘦肉、禽蛋、魚類、動物內臟和豆類及其製品;糖,每天至少300克;高維生素食物,如新鮮蔬菜、水果、果汁等。要充分補充水分和維持其電解質的平衡,如鈉、鉀、氯、鈣的無機鹽供應;含水多、清淡甘涼的汁、乳、粥、羹、湯類食物,如梨汁、番茄汁、牛奶、西紅柿、蜂蜜等。
2、化療時的飲食應以高蛋白、多種維生素為主,如牛奶、雞蛋、蘑菇、大棗、蓮藕、菠菜、蘋果、柑橘等。因化療時可致惡心、嘔吐、腹瀉,飲食少的患者,可用秋梨、苡米、山葯等食物,其具有和胃止嘔,健脾止瀉的作用。
3、放療時的飲食以滋潤適口,營養豐富的食物,如山葯粉、杏仁霜、蓮藕、黑芝麻、桑椹、香蕉等。
4、發熱、出血、貧血是血液病的常見重要症狀,需多吃些補血、生血、活血的食物葯膳,如龜膠、阿膠、烏龜湯、骨頭湯、魚鱗膠、山葯粥;虛證出血貧血者宜用西洋參、龍眼肉、大紅棗、連皮花生等具有益氣滋陰養血作用的食物。對於血熱妄行當選涼血止血的食物中葯,鮮藕、白茅根、大小薊、薺菜、馬蘭菊、茄子、木耳等取汁飲用。
5、骨髓瘤患者晚期患者多為氣血大傷,陰陽俱虛,食療以補為主,但不宜大補,而宜於開胃進食,益氣健運為主。如肉湯、羹粥、牛奶、參湯等流質易消化食品,尚可加用香菇、甲魚、海參、桂圓、大棗、石榴等。
二、多發性骨髓瘤食療
飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山植、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜絕生疾之源,可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若件發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。
1、抑制骨髓過度增生食療方
(1)桃花魚片:青魚肉適量,桃仁酥 10g 。魚肉切絲,共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。
(2)金剛肉:金剛刺風細,瘦豬肉適量,鼓汁,紅糧適量。金剛刺取汁去渣,人豬肉。加調料,煮熟作餚。適用於各型多發性骨髓瘤。
(3)菜鱉肉湯:紫菜 15g,鱉肉 150g 。調料適量,共為湯。適用於各型患者。
(4)木須蛤仁:蛤肉 100g,雞蛋 3 只,油鹽蔥適量。共炒煮熟、佐餐常用。適用於各型多發性骨髓瘤。
(5)杏仁豆腐羹:杏仁,火腿絲,飩豆腐,加入佐料共煮成羹。佐餐常用。適用於各型多發性骨髓瘤。
(6)海帶燉肉:水發海帶 100g,豬肉 100g 。加入調味品適量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓過度增生。適用於各型多發性骨髓瘤。
2、抗血栓食療方
(1)山植甜羹:山植 50g,紅花用軟煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
(2)獼猴桃海蜇:獼猴桃,海蜇 5 雌。煮食。脾胃虛寒者慎服。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
(3)鱉尾粉:鱉魚尾刺若干。銀灰。每用無,開水沖服。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
3、補血、抗消耗食療方。
(1)黃茂銀耳湯:黃茂 gg,銀耳 12g 加水 30ml,文火煮 1小時加冰糖適量,每日服一次。治療多發性骨髓瘤緩解期,氣陰虛,口乾,盜汗,失眠者。
(2)百合粥:於百合 30g(鮮百合 60g),粳米 60g,加水1000ml,文火煮 1小時,即可食粥。治療肺陰虛,久嗽,無疾,舌紅,少苔者。
(3)五國鴿子:肉鴿 1 只,紅棗 10g,桂圓肉 10g,荔枝肉 10g,狗粑子 10g,蓮子 10g 。鴿子用酒和鹽脫半小時,加紅棗 10g,桂圓肉 10g,荔枝肉 10g,構把子 10g,蓮子 10g 一起蒸熟,加姜,味精,食肉飲湯。治療化療後休息所,出現腰酸,頭暈乏力,舌淡苔薄者。
(4)蟲草全鴨:冬蟲夏草 10g,青頭鴨 L 只,加水100ml,文火煮 2 小時,飲湯食肉。治療陰虎氣虛,肺陰不足,出現氣短,動則加劇,咳嗽無疾,舌紅苦光者。
(5)黃鱔湯:黃鱔魚 1-2 條,生薑 2 片。油鹽調味品適量。水煎熬湯。佐餐常用。養血滋陰。適用於陰血虧虛型多發性骨髓瘤。
(6)塘虱魚豆棗湯:塘虱魚2-3條,黑豆,紅棗 6-10枚/油鹽調味品適量。水煎熬湯。佐餐常用。補血益腎。適用於血虛腎虧型多發性骨髓瘤。
(7)山水烏龜粉:山水烏龜若干。用黃泥團包裹,外用鐵絲捆紮,放木柴火上鍛烤,以龜殼能折斷為度,研面備用。每次服 3 克,早、晚各 1 次。用於陰虛伴骨折型。
(8)雪風鹿筋湯:鹿筋 60g,雪蓮花爛,蘑菇 16g,雞腳 60g,火腿 gg,黃酒、調料適量。共為湯。本品具壯陽補血,強筋骨的功效。
(g)蟲草金龜:金錢龜 500g,冬蟲夏草 205g,沙參擔,火腿 125g,雞肉 250g 。煮食。本品具有滋陰壯陽,補氣養血之功。
4、脾腫大食療方
(1)沙蟲泥鰍:沙蟲 10g,泥鰍 250g,調料若干。加料煮食。
(2)龍馬甲魚:海龍元,海馬元,甲魚王只,調料。海龍、海馬放甲魚腹中,加料蒸熟即成。本方陰陽並補,並具軟堅消積之功。
三、疾病康復指導
(一) 生活調理
①勞逸結合,尤其中老年人,注意不要過度勞累,保持心情舒暢。
②MM病人易出現病理性骨折,故應注意卧床休息,避免負重等勞動或運動。
(二) 飲食調理
飲食宜清淡,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,穩定期可長期服用"康血寧"葯茶。
① 抑制骨髓過度增生食療方 桃花魚片:青魚肉適量,桃仁酥10g。魚肉切絲,共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。
②抗血栓食療方 山楂甜羹:山楂50g,紅花50g。煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血症的多發性骨髓瘤患者。
③補血、抗消耗食療方
黃芪銀耳湯:黃芪gg,銀耳12g,加水300ml,文火煮1小時加冰糖適量,每日服一次。治療多發性骨髓瘤緩解期,氣陰虛,口乾,盜汗,失眠者。
(三) 家庭護理
1、休息 一般病人可適當活動,過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏鬆,但絕不可劇烈活動,應避免負載過重,防止跌、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起血液循環不良。如病人因久病消耗,機體免疫功能降低,易發生合並症時,應卧床休息,減少活動。有骨質破壞時,應絕對卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2、為防止病理性骨折 應給病人睡硬板床,忌用彈性床。保持病人有舒適的卧位,避免受傷,特別是墜床受傷。
3、飲食護理 給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者,應給予低鈉、低蛋白或麥澱粉飲食,以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血症及高鈣血症時,應鼓勵病人多飲水,每日尿量保持在2000ml以上,以預防或減輕高鈣血症和高尿酸血症。
4、對肢體活動不便的老年卧床病人,應定時協助翻身,動作要輕柔,以免造成骨折。受壓處皮膚應給予溫熱毛巾按摩或理療,保持床鋪乾燥平整,防止褥瘡發生。
5、口腔護理 腎功能損害的病人,因代謝物積累過多,部分廢物進呼吸道排出而產生口臭,影響病人食慾,應做好口腔護理,並給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口,預防細菌和真菌感染。
6、疼痛護理 隨著病情進展,骨痛症狀難以緩解,骨痛程度輕重不一,主要發生於富含紅骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神經根可因受壓而出現神經痛。要關心體貼病人,盡量減輕病人痛苦。尤其對病人因身體活動時引起的疼痛,應密切觀察,細心護理。按醫囑給予適量的鎮靜止痛葯,必要時可給予杜冷丁、嗎啡等鎮痛葯。也可進行局部放射治療,以減輕症狀。神經性疼痛的病人可給予相應的局部封閉或理療。
7、貧血護理 觀察貧血的症狀和判斷貧血程度,給予相應的護理。
8、預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見,其次是泌尿道感染,故應保持病室清潔空氣,溫濕度適宜,避免受涼和防止交叉感染,協助病人經常更換體位,及時排痰;鼓勵水化利尿。
g、化療護理 化療期間病人應多飲水,每日入液量不少於3000ml,並鹼化尿液,准確記錄液量,維持水電解質平衡。
10、心理護理 疏導病人說出自已的憂慮,加倍地給予關愛和照顧,盡力緩和病人的精神壓力,幫助病人正視現實,擺脫恐懼,情緒平穩。
5、多發性骨髓瘤治療葯物有哪些
葯物很多,治療方案也很多,多發性骨髓瘤 骨髓瘤治療1-3 適宜移植治療者在採集幹細胞前應限制骨髓毒性葯物(包括烷化劑和亞硝基脲)的使用以避免影響幹細胞儲存。 首選方案 適宜移植者主要治療方案 (2周期後療效評估) ??硼替佐米/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/環磷醯胺/地塞米松 ??硼替佐米/阿黴素/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/來那度胺4/地塞米松 ??硼替佐米/沙利度胺/地塞米松(1類推薦) ??來那度胺4/地塞米松(1類推薦) ??硼替佐米/地塞米松 ??硼替佐米/環磷醯胺/地塞米松 ??硼替佐米/來那度胺/地塞米松 ??來那度胺/小劑量地塞米松(1類推薦)5 ??馬法蘭/強的松/硼替佐米(MPB)(1類推薦) ??馬法蘭/強的松/來那度胺(MPL)(1類推薦) ??馬法蘭/強的松/沙利度胺(MPT)(1類推薦) ??硼替佐米 ??來那度胺6 (1類推薦) ??沙利度胺(1類推薦) 其他方案 NCCN指南索引 多發性骨髓瘤目錄 討論 ??卡非佐米7/來那度胺4/地塞米松 ??地塞米松(2B類推薦) ??脂質體阿黴素/長春新鹼/地塞米松(DVD)(2B類 推薦) ??沙利度胺/地塞米松(2B類推薦) 不適宜移植者 的主要治療 (2周期後療效評估) ??地塞米松(2B類推薦) ??脂質體阿黴素/長春新鹼/地塞米松(DVD)(2B類 推薦) ??馬法蘭/強的松(MP) ??沙利度胺/地塞米松(2B類推薦) ??長春新鹼/阿黴素/地塞米松(VAD)(2B類推薦) ??硼替佐米+強的松(2B類推薦) ??硼替佐米+沙利度胺(2B類推薦) ??干擾素(2B類推薦) ??類固醇(2B類推薦) ??沙利度胺+強的松(2B類推薦) 維持治療 1經選擇的方案,但不包括所有方案。 2建議接受硼替佐米和卡非佐米治療的患者進行帶狀皰疹預防。
6、多發性骨髓瘤的維持治療用什麼葯物?【多發性骨髓瘤】
沙利度胺是目前維持治療療效較好的葯物。還要定期隨診,MM化療不能治癒,病情會反復,根據檢查結果調整治療方案。
(劉輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、多發性骨髓瘤吃什麼好啊?
建議採用中醫中葯全面調理,可改善增強體質,扶正祛邪,補氣養血的功效,能提高機體免疫力,防止癌細胞的復制和轉移,還可以延長患者生命,減少患者痛苦。
日常生活中要注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。